Autoimmunità nei pazienti affetti da lupus dopo il vaccino antinfluenzale (GRIPLUP)

Il LES è una malattia autoimmune cronica associata alla produzione di autoanticorpi antinucleari (ANA) patogeni e caratterizzata dalla perdita dell'autotolleranza e dalla sovraespressione delle cellule B, che porta ad un'elevata produzione di immunoglobuline, il 90% costituite da autoanticorpi.

Ci sono state preoccupazioni circa la sicurezza della vaccinazione nei pazienti con malattie autoimmuni poiché è stato ipotizzato che la stimolazione del sistema immunitario attraverso la vaccinazione possa portare ad un aumento dell'attività della malattia. Inoltre, i pazienti con LES mostrano una varietà di disfunzioni immunitarie che possono influenzare la loro risposta alla vaccinazione antinfluenzale.

Gli studi indicano che, sebbene la vaccinazione antinfluenzale nel LES possa generare fenomeni autoimmuni, non ci si può aspettare un aumento clinicamente significativo dell'attività della malattia del LES. Pertanto, la vaccinazione antinfluenzale può essere considerata sicura nel LES quiescente, in accordo con precedenti revisioni su questo argomento

Lo scopo di questo studio è valutare se il livello di CXCR4 sui leucociti di pazienti con LES potrebbe essere un buon marker prognostico per l'efficacia e la sicurezza del vaccino antinfluenzale nei pazienti con LES. A tal fine, analizzeremo nei pazienti affetti da lupus il livello cellulare di CXCR4 prima e dopo la somministrazione del vaccino influenzale e correleremo i livelli di espressione di CXCR4 con: 1) l'evoluzione dei segni clinici e biologici dell'autoimmunità e 2) la risposta immunitaria umorale verso influenza. Se il vaccino antinfluenzale non è stato finora associato a un aumento del rischio di riacutizzazione del lupus, è importante determinare se i pazienti con livelli elevati di leucociti di CXCR4, (a causa dell'impatto di questa molecola sull'immunità umorale), sono più a rischio di infezione da parte del vaccino effetti particolarmente di origine autoimmune.