Auto-imunidade em pacientes com lúpus após vacina contra influenza (GRIPLUP)

O LES é uma doença autoimune crônica associada à produção de autoanticorpos antinucleares (ANAs) patogênicos e caracterizada pela perda da autotolerância e pela superexpressão de células B, levando a uma alta produção de imunoglobulinas, sendo 90% autoanticorpos.

Tem havido preocupações sobre a segurança da vacinação em pacientes com doenças autoimunes, pois foi levantada a hipótese de que a estimulação do sistema imunológico por meio da vacinação pode levar a um aumento na atividade da doença. Além disso, pacientes com LES apresentam uma variedade de disfunções imunológicas que podem influenciar sua resposta à vacinação contra influenza.

Estudos indicam que, embora a vacinação contra influenza no LES possa gerar fenômenos autoimunes, não se pode esperar aumento clinicamente significativo na atividade da doença LES. Portanto, a vacinação contra influenza pode ser considerada segura no LES quiescente, de acordo com revisões anteriores sobre o assunto

O objetivo deste estudo é avaliar se o nível de CXCR4 nos leucócitos de pacientes com LES pode ser um bom marcador prognóstico para a eficácia e segurança da vacina contra influenza em pacientes com LES. Para tanto, iremos avaliar em pacientes lúpicos o nível celular de CXCR4 antes e após a administração da vacina influenza e correlacionar os níveis de expressão de CXCR4 com: 1) a evolução dos sinais clínicos e biológicos de autoimunidade e 2) a resposta imune humoral frente gripe. Se a vacina contra influenza não foi associada até agora com risco aumentado de surto de lúpus, é importante determinar se pacientes com níveis elevados de leucócitos de CXCR4, (devido ao impacto desta molécula na imunidade humoral), estão mais em risco de efeitos secundários da vacina efeitos particularmente de origem autoimune.