- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01090921
Studio sulla sicurezza e l'efficacia del bortezomib settimanale singolo nel mieloma multiplo di nuova diagnosi
Studio di fase II per valutare l'efficacia e la sicurezza della singola somministrazione settimanale di bortezomib nel mieloma multiplo di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio multi-sito che arruolerà fino a 50 pazienti con mieloma multiplo che non hanno avuto un trattamento precedente.
Prima di iniziare il trattamento, gli individui saranno valutati per determinare se sono idonei a partecipare allo studio. Sono richiesti alcuni test preliminari: esame fisico, esami del sangue, ECG, radiografia del torace, esame scheletrico, aspirato del midollo osseo e biopsia per confermare la diagnosi di mieloma multiplo e determinare lo stato di salute di base.
Prima di iniziare ogni ciclo di trattamento e alla fine dello studio, i pazienti saranno sottoposti a studi sulle proteine (compresi sangue e urina) per vedere se stanno rispondendo al trattamento. Prima di ogni ciclo di trattamento settimanale, i pazienti verranno sottoposti anche a esami del sangue per globuli rossi e bianchi e piastrine e test chimici del sangue per elettroliti, funzionalità renale ed epatica, calcio e glicemia.
I pazienti possono ricevere fino a 6 cicli di trattamento. Alla fine dello studio, le persone che hanno risposto al trattamento saranno visitate ogni due mesi per verificare la progressione della malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Little Rock VA Medical Center
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90073
- West Los Angeles VA Medical Center
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94121
- San Francisco VA Medical Center
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
- Eastern Colorado Health Care System
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Connecticut
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West Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06516
- West Haven VA Medical Center
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Tampa VA Medical Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Atlanta VA Medical Center
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Massachusetts
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Jamaica Plain, Massachusetts, Stati Uniti, 02130
- VA Boston Healthcare System
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64128
- Kansas City VA Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15240
- Pittsburgh VA Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di mieloma multiplo basata su criteri standard.
- Malattia misurabile, definita come picco di immunoglobulina monoclonale all'elettroforesi sierica > 1 Gm/dL e/o picco di immunoglobulina monoclonale nelle urine > 200 mg/24 ore.
- I non secretori devono avere proteine misurabili da Freelite o malattie misurabili come il plasmocitoma per essere idonei.
- Il paziente non deve essere stato precedentemente trattato con chemioterapia. Il precedente trattamento dell'ipercalcemia con corticosteroidi o bifosfonati non squalifica il paziente.
Il paziente non deve essere idoneo al trapianto autologo di cellule staminali a causa di uno o più dei seguenti motivi:
- Età>65
- Funzionalità renale compromessa (creatinina≥2,0 mg/dL)
- Funzione polmonare compromessa (DLCO≤50%)
- Stato delle prestazioni scarso (KPS≤80)
Altro disturbo comorbido proibitivo
- 5b. I pazienti ≥60 che rifiutano il trapianto di cellule staminali autologhe sono eleggibili per questo studio.
- 5c. I pazienti che sono idonei ma desiderano posticipare il trapianto di cellule staminali autologhe sono idonei per questo studio.
- Stato delle prestazioni di Karnofsky>50
- Sono ammissibili i pazienti trattati con radioterapia locale con o senza una breve esposizione agli steroidi. I pazienti che necessitano di radioterapia concomitante devono avere l'accesso al protocollo differito fino al completamento della radioterapia, seguito da un periodo di wash-out di quattro settimane Spot RT a ≤3 vertebre accettabile prima dell'ingresso.
Soddisfa i seguenti criteri di laboratorio pretrattamento al basale (entro 14 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio):
- Conta piastrinica >50x10^9/L o, se il midollo osseo è ampiamente infiltrato, >30x10^9/L
- Emoglobina>8.0G/dL
- Conta assoluta dei neutrofili >1,0x10^9/L o, se il midollo osseo è ampiamente infiltrato, >0,5x10^9/L
Soddisfa i seguenti criteri di laboratorio di pretrattamento per i test di funzionalità epatica alla visita di screening condotta entro 14 giorni dalla registrazione
- AST (SGOT): <3 volte il limite superiore del laboratorio istituzionale normale
- ALT (SGPT): <3 volte il limite superiore del laboratorio istituzionale normale
- Bilirubina totale: <2 volte il limite superiore della norma di laboratorio istituzionale, a meno che non sia chiaramente correlato alla malattia
- Le donne in età fertile dovrebbero praticare un'adeguata forma di contraccezione, a giudizio dello sperimentatore (ad es. pillola anticoncezionale, metodo della doppia barriera, astinenza, ecc.) o essere chirurgicamente sterili o in post-menopausa da 12 mesi. Il soggetto di sesso maschile accetta di utilizzare un metodo contraccettivo accettabile per la durata dello studio.
- Età 18 anni o più
- Ha fornito il consenso informato scritto volontario.
Criteri di esclusione:
- Sindrome POEMS (discrasia plasmacellulare con polineuropatia, organomegalia, endocrinopatia, proteina monoclonale (proteina M) e alterazioni cutanee)
- Leucemia plasmacellulare
- Funzionalità renale compromessa che richiede dialisi, sono esclusi i pazienti in emodialisi
- Ricezione di steroidi> l'equivalente di 10 mg di prednisone al giorno per altre condizioni mediche, ad esempio asma, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide
- Infezione non controllata da antibiotici
- Infezione da HIV. I pazienti devono fornire il consenso per il test HIV secondo la pratica standard dell'istituto
- Epatite attiva nota B o C
- Infarto miocardico entro 6 mesi prima dell'arruolamento o insufficienza cardiaca di Classe III o IV secondo la New York Heart Association (NYHA) (Appendice D), angina non controllata, aritmie ventricolari gravi non controllate o evidenza elettrocardiografica di ischemia acuta o anomalie del sistema di conduzione attiva
- Seconda neoplasia che richiede un trattamento concomitante
- Altre gravi malattie mediche o psichiatriche che potrebbero potenzialmente interferire con il completamento del trattamento secondo questo protocollo
- Test di gravidanza positivo nelle donne in età fertile
- Il paziente ha ipersensibilità al boro o al mannitolo.
- Il paziente presenta neuropatia periferica di grado ≥ 2 entro 14 giorni prima dell'arruolamento.
- Il paziente ha ricevuto altri farmaci sperimentali con 14 giorni prima dell'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Braccio singolo
Bortezomib viene somministrato a una dose di 1,6 mg/m2 EV push in 3-5 secondi.
Il trattamento viene somministrato una volta alla settimana per quattro settimane seguite da una settimana di pausa.
Questo periodo di 5 settimane è considerato un ciclo di trattamento.
Il desametasone viene anche somministrato alla dose di 40 mg al giorno il giorno e il giorno dopo ogni dose di Bortezomib B, con una riduzione della dose a 20 mg secondo lo stesso schema se il paziente non può tollerare la dose più alta di desametasone.
La durata dello studio per un determinato soggetto sarà di circa 30 settimane.
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Bortezomib verrà somministrato alla dose di 1,6 mg/m2 IV push. Il trattamento verrà somministrato una volta alla settimana per quattro settimane seguite da una settimana di riposo. Questo periodo di 5 settimane è considerato un ciclo di trattamento. Il desametasone verrà inoltre somministrato alla dose di 40 mg il giorno e il giorno successivo a ciascuna dose di bortezomib, con una riduzione della dose a 20 mg secondo lo stesso programma se il paziente non può tollerare la dose più alta di desametasone.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti per ciascuna categoria di risposta (malattia stabile, risposta minima, risposta parziale, risposta parziale molto buona, risposta quasi completa/risposta completa)
Lasso di tempo: I dati sono stati raccolti per ogni soggetto per la durata della partecipazione allo studio, che era una media di 4,8 cicli.
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Valutare il tasso di risposta alla somministrazione settimanale di bortezomib + desametasone in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi che non sono idonei al trapianto o che sono idonei ma desiderano posticipare il trapianto autologo di cellule staminali.
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I dati sono stati raccolti per ogni soggetto per la durata della partecipazione allo studio, che era una media di 4,8 cicli.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con riduzioni della dose di bortezomib, desametasone o entrambi
Lasso di tempo: I dati sono stati raccolti per ogni soggetto per la durata della partecipazione allo studio, che era una media di 4,8 cicli.
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Valutare la tossicità (sicurezza e tollerabilità) di bortezomib + desametasone settimanali in pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi che non sono idonei al trapianto o che sono idonei ma desiderano posticipare il trapianto autologo di cellule staminali.
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I dati sono stati raccolti per ogni soggetto per la durata della partecipazione allo studio, che era una media di 4,8 cicli.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Nikhil C. Munshi, M.D., Boston VA Research Institute, Inc.
- Cattedra di studio: Saem Lee, Boston VA Research Institute, Inc.
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
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- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
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- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Agenti antineoplastici
- Bortezomib
Altri numeri di identificazione dello studio
- X05153
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su Bortezomib
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The First Affiliated Hospital of Soochow UniversitySconosciutoMieloma multiplo dimostrato da test di laboratorioCina
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Baylor College of MedicineMillennium Pharmaceuticals, Inc.CompletatoNeoplasie della prostataStati Uniti
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NCIC Clinical Trials GroupCompletato
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Janssen-Cilag International NVCompletatoMieloma multiploTacchino, Grecia, Repubblica Ceca, Austria, Germania, Svezia, Regno Unito, Danimarca
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University Health Network, TorontoNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro alla vescica | Cancro a cellule transizionali della pelvi renale e dell'uretereStati Uniti, Canada
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Completato
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NYU Langone HealthNational Cancer Institute (NCI)CompletatoLinfoma | Cancro dell'intestino tenue | Tumore solido dell'adulto non specificato, protocollo specificoStati Uniti