Effetto dello spironolattone e della vitamina E nei pazienti con steatosi epatica non alcolica (NAFLD)

A differenza di altre malattie epatiche croniche (ad es. Epatite C), non esiste una strategia terapeutica efficace per la NAFLD. Attualmente, la gestione della NAFLD include la modifica dei fattori di rischio sottostanti, l'individuazione di pazienti che sono progrediti verso la cirrosi, la gestione della morbilità correlata alla cirrosi e il trapianto in pazienti con malattia epatica allo stadio terminale. Dieta, esercizio fisico, chirurgia bariatrica e trattamento farmacologico, inclusi agenti dimagranti, sensibilizzanti all'insulina, agenti ipolipemizzanti, acido ursodesossicolico e vitamina E sono stati studiati con alcuni risultati promettenti.

Il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) è stato implicato nella patogenesi dell'insulino-resistenza (IR) e della steatosi epatica non alcolica (NAFLD). Recentemente, gli antagonisti dell'aldosterone a basso dosaggio (25-50 mg/die) nei pazienti con scompenso cardiaco diminuiscono la mortalità, possibilmente riducendo la fibrosi cardiaca e vascolare. Inoltre, è stato riportato l'effetto benefico dello spironolattone in un modello murino con diabete indotto dalla dieta e NAFLD. Tuttavia, a nostra conoscenza, il ruolo dello spironolattone nei pazienti con NAFLD non è stato ancora studiato.

Lo scopo principale dello studio è l'effetto dello spironolattone e della vitamina E rispetto alla vitamina E sui livelli sierici di adipochine 52 settimane dopo il trattamento.