- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01147523
Эффект спиронолактона и витамина Е у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (NAFLD)
Влияние спиронолактона и витамина Е по сравнению с витамином Е на уровни адипоцитокинов в сыворотке у пациентов с подтвержденной биопсией неалкогольной жировой болезнью печени - исследование фазы II
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В отличие от других хронических заболеваний печени (например, гепатита С), эффективной стратегии лечения НАЖБП не существует. В настоящее время лечение НАЖБП включает в себя модификацию основных факторов риска, выявление пациентов с прогрессированием цирроза, лечение связанных с циррозом осложнений и трансплантацию у пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Диета, физические упражнения, бариатрическая хирургия и фармакологическое лечение, включая средства для снижения веса, сенсибилизаторы инсулина, гиполипидемические средства, урсодезоксихолевая кислота и витамин Е, были исследованы с некоторыми многообещающими результатами.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) участвует в патогенезе инсулинорезистентности (ИР) и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). В последнее время низкие дозы (25-50 мг/день) антагонистов альдостерона у пациентов с сердечной недостаточностью снижают смертность, возможно, за счет уменьшения кардиального и сосудистого фиброза. Кроме того, сообщалось о положительном эффекте спиронолактона на модели мышей с диабетом, вызванным диетой, и НАЖБП. Однако, насколько нам известно, роль спиронолактона у пациентов с НАЖБП еще не исследована.
Основной целью исследования является влияние спиронолактона и витамина Е по сравнению с витамином Е на уровни адипокинов в сыворотке через 52 недели после лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Thessaloniki, Греция, 54642
- Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Яркая печень на ультразвуковом изображении и повышенные функциональные пробы печени в течение как минимум 6 месяцев до биопсии печени.
- Подтвержденная биопсией НАЖБП (НАЖБП или НАСГ) согласно шкале активности НАЖБП (NAS)
Критерий исключения:
- Потребление этанола более 20 г/сутки
- Известная непереносимость спиронолактона или витамина Е
- Заболевания печени в анамнезе (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, лекарственное заболевание печени, первичный билиарный цирроз, гемохроматоз, болезнь Вильсона и дефицит α1-антитрипсина)
- Предшествующее воздействие гепатотоксических препаратов
- Введение спиронолактона или витамина Е в течение одного года до скрининга
- Сахарный диабет I типа
- панкреатит
- Неконтролируемый гипотиреоз или гипертиреоз
- Надпочечниковая недостаточность
- Почечная недостаточность
- Рак
- Беременность
Критерии исключения в целом были такими же, как предложенные для дизайна исследования PIVENS, с двумя модификациями: а) известная непереносимость спиронолактона в качестве критерия исключения и б) включение пациентов с СД2, не получающих тиазолидиндионы или инсулин.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Витамин Е
Витамин Е, капсулы 400 мг в день, в течение 52 недель
|
Спиронолактон, таблетки, 25 мг в день плюс витамин Е, капсулы, 400 мг в день, в течение 52 недель
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень адипоцитокинов в сыворотке
Временное ограничение: 52 недели
|
Адипонектин; висфатин; лептин; резистин; сальник; васпин; РБП4; ФНО-альфа, ИЛ-6; Ил-1
|
52 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень гомоцистеина в сыворотке
Временное ограничение: 52 недели
|
Гомоцистеин; витамин В12; фолат
|
52 недели
|
Гистология печени
Временное ограничение: 52 недели
|
Повторная биопсия, если пациенты дают свое согласие
|
52 недели
|
Резистентность к инсулину
Временное ограничение: 52 недели
|
Инсулин сыворотки; глюкоза сыворотки; Индексы HOMA и QUICKI
|
52 недели
|
Гормональный профиль
Временное ограничение: 52 недели
|
ДГЭАС; тестостерон; эстрадиол; ТТГ; свободный Т4; кортизол (уровень в сыворотке)
|
52 недели
|
Биохимия сыворотки
Временное ограничение: 52 недели
|
АЛТ; АСТ; гт; калий; натрий; мочевина; креатинин; холестерин; триглицериды; ЛПВП; ЛПНП
|
52 недели
|
Активные кислородные метаболиты (ROM)
Временное ограничение: 52 недели
|
Уровень сыворотки
|
52 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Stergios A Polyzos, MD, MSc, Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Учебный стул: Jannis Kountouras, MD, Prof, Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Директор по исследованиям: Efthimia Zafeiriadou, MD, PhD, Department of Radiology, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Директор по исследованиям: Kalliopi Patsiaoura, MD, PhD, Department of Pathology, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Директор по исследованиям: Evangelia Katsiki, MD, Department of Pathology, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Директор по исследованиям: Aristidis Slavakis, MD, MSc, Department of Biochemistry, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Nonalcoholic fatty liver disease: the pathogenetic roles of insulin resistance and adipocytokines. Curr Mol Med. 2009 Apr;9(3):299-314. doi: 10.2174/156652409787847191.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Insulin resistance and therapy: cross-talk between phosphatidylinositol-3 kinase and mitogen-activated protein kinase pathways. Med Hypotheses. 2009 May;72(5):610. doi: 10.1016/j.mehy.2008.12.019. Epub 2009 Jan 21. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos Ch. The multi-hit process and the antagonistic roles of tumor necrosis factor-alpha and adiponectin in non alcoholic fatty liver disease. Hippokratia. 2009 Apr;13(2):127; author reply 128. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Nonlinear distribution of adiponectin in patients with nonalcoholic fatty liver disease limits its use in linear regression analysis. J Clin Gastroenterol. 2010 Mar;44(3):229-30; author reply 230-1. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181b5ce68. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Stergiopoulos C. Adipocytokines in insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease: the two sides of the same coin. Med Hypotheses. 2010 Jun;74(6):1089-90. doi: 10.1016/j.mehy.2009.12.028. Epub 2010 Jan 18. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Adiponectin as a potential therapeutic agent for nonalcoholic steatohepatitis. Hepatol Res. 2010 Apr;40(4):446-7. doi: 10.1111/j.1872-034X.2010.00632.x. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Tsiaousi E. The role of adiponectin in the pathogenesis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Diabetes Obes Metab. 2010 May;12(5):365-83. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01176.x.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. The potential adverse role of leptin resistance in nonalcoholic fatty liver disease: a hypothesis based on critical review of the literature. J Clin Gastroenterol. 2011 Jan;45(1):50-4. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181ec5c66.
- Polyzos SA, Toulis KA, Goulis DG, Zavos C, Kountouras J. Serum total adiponectin in nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2011 Mar;60(3):313-26. doi: 10.1016/j.metabol.2010.09.003. Epub 2010 Oct 30.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Adiponectin in non-alcoholic fatty liver disease treatment: therapeutic perspectives and unresolved dilemmas. Int J Clin Pract. 2011 Mar;65(3):373-4. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02594.x. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. The association between Helicobacter pylori infection and insulin resistance: a systematic review. Helicobacter. 2011 Apr;16(2):79-88. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00822.x.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. The potentially dual-faceted nature of fetuin-A in Helicobacter pylori infection and insulin resistance. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(5):911-2. doi: 10.1590/s1807-59322011000500031. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. Helicobacter pylori and insulin resistance association: not just a myth, not yet a fact. Saudi J Gastroenterol. 2011 Nov-Dec;17(6):425-6. doi: 10.4103/1319-3767.87190. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Deretzi G, Zavos C, Mantzoros CS. The emerging role of endocrine disruptors in pathogenesis of insulin resistance: a concept implicating nonalcoholic fatty liver disease. Curr Mol Med. 2012 Jan;12(1):68-82. doi: 10.2174/156652412798376161.
- Polyzos SA, Kountouras J, Patsiaoura K, Katsiki E, Zafeiriadou E, Deretzi G, Zavos C, Gavalas E, Katsinelos P, Mane V, Slavakis A. Serum homocysteine levels in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Ann Hepatol. 2012 Jan-Feb;11(1):68-76.
- Polyzos SA, Kountouras J, Patsiaoura K, Katsiki E, Zafeiriadou E, Zavos C, Deretzi G, Tsiaousi E, Slavakis A. Serum vitamin B12 and folate levels in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Int J Food Sci Nutr. 2012 Sep;63(6):659-66. doi: 10.3109/09637486.2011.649249. Epub 2012 Jan 9.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zafeiriadou E, Patsiaoura K, Katsiki E, Deretzi G, Zavos C, Tsarouchas G, Rakitzi P, Slavakis A. Effect of spironolactone and vitamin E on serum metabolic parameters and insulin resistance in patients with nonalcoholic fatty liver disease. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2011 Dec;12(4):498-503. doi: 10.1177/1470320311402110. Epub 2011 Mar 24.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. Spironolactone revisited. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Oct;13(10):783-4. doi: 10.1111/j.1751-7176.2011.00484.x. Epub 2011 Jul 18. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Anastasilakis AD, Makras P, Hawa G, Sonnleitner L, Missbichler A, Doulberis M, Katsinelos P, Terpos E. Noggin levels in nonalcoholic fatty liver disease: the effect of vitamin E treatment. Hormones (Athens). 2018 Dec;17(4):573-579. doi: 10.1007/s42000-018-0083-8. Epub 2018 Nov 22.
- Polyzos SA, Kountouras J, Mantzoros CS, Polymerou V, Katsinelos P. Effects of combined low-dose spironolactone plus vitamin E vs vitamin E monotherapy on insulin resistance, non-invasive indices of steatosis and fibrosis, and adipokine levels in non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2017 Dec;19(12):1805-1809. doi: 10.1111/dom.12989. Epub 2017 Jul 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Жирная печень
- Неалкогольная жировая болезнь печени
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Защитные агенты
- Натрийуретические агенты
- Микроэлементы
- Диуретики
- Антагонисты гормонов
- Витамины
- Антиоксиданты
- Антагонисты минералокортикоидных рецепторов
- Диуретики, калийсберегающие
- Витамин Е
- Спиронолактон
Другие идентификационные номера исследования
- PolyzosKountouras
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Спиронолактон/витамин Е
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineНеизвестный
-
University of California, DavisЗавершенный
-
CHU de ReimsРекрутинг
-
Oslo Metropolitan UniversityUniversity of Oslo; Nofima; Mills DAЗавершенныйМикробиота кишечника | Сытость | Глюкоза крови после приема пищиНорвегия
-
Medical University of South CarolinaЗавершенный
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.Завершенный
-
Texas Tech UniversityMcCormick and Company, Inc.Активный, не рекрутирующийГипертония | Диетическое, Здоровое | Кулинарная медицинаСоединенные Штаты
-
University Hospital, Clermont-FerrandInstitut ANALGESIAЗавершенныйХроническая больФранция
-
Mayo ClinicЗавершенныйCOVID-19 | Туберкулез | Респираторная вирусная инфекцияСоединенные Штаты
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse GraceЗавершенный