- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01147523
Virkning af spironolacton og vitamin E hos patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD)
Effekten af spironolacton og vitamin E versus vitamin E på serum adipocytokiner niveauer hos patienter med biopsi-bevist ikke-alkoholisk fedtlever sygdom-A fase II undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I modsætning til andre kroniske leversygdomme (f.eks. hepatitis C) er der ingen effektiv behandlingsstrategi for NAFLD. I øjeblikket omfatter håndteringen af NAFLD modifikation af underliggende risikofaktorer, påvisning af patienter, der har udviklet sig til cirrhose, håndtering af cirrhose-relateret sygelighed og transplantation hos patienter med leversygdom i slutstadiet. Kost, motion, fedmekirurgi og farmakologisk behandling, herunder vægttabsmidler, insulinsensibilisatorer, lipidsænkende midler, ursodeoxycholsyre og E-vitamin er blevet undersøgt med nogle lovende resultater.
Renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) er blevet impliceret i patogenesen af insulinresistens (IR) og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). For nylig har lavdosis (25-50 mg/dag) aldosteronantagonister hos patienter med hjertesvigt reduceret dødeligheden, muligvis ved at reducere hjerte- og vaskulær fibrose. Desuden er den gavnlige virkning af spironolacton i en musemodel med diætinduceret diabetes og NAFLD blevet rapporteret. Så vidt vi ved, er spironolactons rolle i NAFLD-patienter dog ikke blevet undersøgt endnu.
Det primære formål med undersøgelsen er effekten af spironolacton og vitamin E versus vitamin E på serumniveauer af adipokiner 52 uger efter behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 54642
- Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Lys lever på ultralydsbilleddannelse og øgede leverfunktionstests i mindst 6 måneder før leverbiopsi
- Biopsi-bevist NAFLD (enten NAFL eller NASH) i henhold til NAFLD Activity Score (NAS)
Ekskluderingskriterier:
- Ethanolforbrug mere end 20 g/dag
- Kendt intolerance over for spironolacton eller E-vitamin
- Anamnese med leversygdom (kronisk viral hepatitis, autoimmun hepatitis, lægemiddelinduceret leversygdom, primær biliær cirrhose, hæmokromatose, Wilsons sygdom og α1-antitrypsin-mangel)
- Tidligere eksponering for hepatotoksiske lægemidler
- Spironolacton eller E-vitamin administration inden for et år før screening
- Type I diabetes mellitus
- Pancreatitis
- Ukontrolleret hypothyroidisme eller hyperthyroidisme
- Adrenal insufficiens
- Nyresvigt
- Kræft
- Graviditet
Eksklusionskriterier var generelt de samme som dem, der blev foreslået for PIVENS-forsøgsdesign med to modifikationer: a) kendt intolerance over for spironolacton som et eksklusionskriterium og b) inklusion af patienter med T2DM, der ikke får thiazolidindioner eller insulin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: E-vitamin
Vitamin E, kapsler 400 mg dagligt, i 52 uger
|
Spironolacton, tabletter, 25 mg dagligt plus E-vitamin, kapsler, 400 mg dagligt, i 52 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serum adipocytokiner niveauer
Tidsramme: 52 uger
|
Adiponectin; visfatin; leptin; resistin; omentin; vaspin; RBP4; TNF-alfa, IL-6; IL-1
|
52 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serum homocystein niveauer
Tidsramme: 52 uger
|
Homocystein; vitamin B12; folat
|
52 uger
|
Lever histologi
Tidsramme: 52 uger
|
Gentag biopsi, hvis patienter giver deres samtykke
|
52 uger
|
Insulin resistens
Tidsramme: 52 uger
|
Serum insulin; serum glucose; HOMA og QUICKI indekser
|
52 uger
|
Hormonel profil
Tidsramme: 52 uger
|
DHEAS; testosteron; østradiol; TSH; fri T4; kortisol (serumniveauer)
|
52 uger
|
Serum biokemi
Tidsramme: 52 uger
|
ALT; AST; ggt; Kalium; Natrium; urinstof; kreatinin; kolesterol; triglycerider; HDL; LDL
|
52 uger
|
Reaktive iltmetabolitter (ROM'er)
Tidsramme: 52 uger
|
Serum dROMs niveauer
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stergios A Polyzos, MD, MSc, Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Studiestol: Jannis Kountouras, MD, Prof, Second Medical Clinic, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Studieleder: Efthimia Zafeiriadou, MD, PhD, Department of Radiology, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Studieleder: Kalliopi Patsiaoura, MD, PhD, Department of Pathology, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Studieleder: Evangelia Katsiki, MD, Department of Pathology, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
- Studieleder: Aristidis Slavakis, MD, MSc, Department of Biochemistry, Ippokration Hospital, Thessaloniki, Greece
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Nonalcoholic fatty liver disease: the pathogenetic roles of insulin resistance and adipocytokines. Curr Mol Med. 2009 Apr;9(3):299-314. doi: 10.2174/156652409787847191.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Insulin resistance and therapy: cross-talk between phosphatidylinositol-3 kinase and mitogen-activated protein kinase pathways. Med Hypotheses. 2009 May;72(5):610. doi: 10.1016/j.mehy.2008.12.019. Epub 2009 Jan 21. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos Ch. The multi-hit process and the antagonistic roles of tumor necrosis factor-alpha and adiponectin in non alcoholic fatty liver disease. Hippokratia. 2009 Apr;13(2):127; author reply 128. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Nonlinear distribution of adiponectin in patients with nonalcoholic fatty liver disease limits its use in linear regression analysis. J Clin Gastroenterol. 2010 Mar;44(3):229-30; author reply 230-1. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181b5ce68. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Stergiopoulos C. Adipocytokines in insulin resistance and non-alcoholic fatty liver disease: the two sides of the same coin. Med Hypotheses. 2010 Jun;74(6):1089-90. doi: 10.1016/j.mehy.2009.12.028. Epub 2010 Jan 18. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Adiponectin as a potential therapeutic agent for nonalcoholic steatohepatitis. Hepatol Res. 2010 Apr;40(4):446-7. doi: 10.1111/j.1872-034X.2010.00632.x. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Tsiaousi E. The role of adiponectin in the pathogenesis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Diabetes Obes Metab. 2010 May;12(5):365-83. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01176.x.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. The potential adverse role of leptin resistance in nonalcoholic fatty liver disease: a hypothesis based on critical review of the literature. J Clin Gastroenterol. 2011 Jan;45(1):50-4. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181ec5c66.
- Polyzos SA, Toulis KA, Goulis DG, Zavos C, Kountouras J. Serum total adiponectin in nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2011 Mar;60(3):313-26. doi: 10.1016/j.metabol.2010.09.003. Epub 2010 Oct 30.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C. Adiponectin in non-alcoholic fatty liver disease treatment: therapeutic perspectives and unresolved dilemmas. Int J Clin Pract. 2011 Mar;65(3):373-4. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02594.x. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. The association between Helicobacter pylori infection and insulin resistance: a systematic review. Helicobacter. 2011 Apr;16(2):79-88. doi: 10.1111/j.1523-5378.2011.00822.x.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. The potentially dual-faceted nature of fetuin-A in Helicobacter pylori infection and insulin resistance. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(5):911-2. doi: 10.1590/s1807-59322011000500031. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. Helicobacter pylori and insulin resistance association: not just a myth, not yet a fact. Saudi J Gastroenterol. 2011 Nov-Dec;17(6):425-6. doi: 10.4103/1319-3767.87190. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Deretzi G, Zavos C, Mantzoros CS. The emerging role of endocrine disruptors in pathogenesis of insulin resistance: a concept implicating nonalcoholic fatty liver disease. Curr Mol Med. 2012 Jan;12(1):68-82. doi: 10.2174/156652412798376161.
- Polyzos SA, Kountouras J, Patsiaoura K, Katsiki E, Zafeiriadou E, Deretzi G, Zavos C, Gavalas E, Katsinelos P, Mane V, Slavakis A. Serum homocysteine levels in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Ann Hepatol. 2012 Jan-Feb;11(1):68-76.
- Polyzos SA, Kountouras J, Patsiaoura K, Katsiki E, Zafeiriadou E, Zavos C, Deretzi G, Tsiaousi E, Slavakis A. Serum vitamin B12 and folate levels in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Int J Food Sci Nutr. 2012 Sep;63(6):659-66. doi: 10.3109/09637486.2011.649249. Epub 2012 Jan 9.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zafeiriadou E, Patsiaoura K, Katsiki E, Deretzi G, Zavos C, Tsarouchas G, Rakitzi P, Slavakis A. Effect of spironolactone and vitamin E on serum metabolic parameters and insulin resistance in patients with nonalcoholic fatty liver disease. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2011 Dec;12(4):498-503. doi: 10.1177/1470320311402110. Epub 2011 Mar 24.
- Polyzos SA, Kountouras J, Zavos C, Deretzi G. Spironolactone revisited. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Oct;13(10):783-4. doi: 10.1111/j.1751-7176.2011.00484.x. Epub 2011 Jul 18. No abstract available.
- Polyzos SA, Kountouras J, Anastasilakis AD, Makras P, Hawa G, Sonnleitner L, Missbichler A, Doulberis M, Katsinelos P, Terpos E. Noggin levels in nonalcoholic fatty liver disease: the effect of vitamin E treatment. Hormones (Athens). 2018 Dec;17(4):573-579. doi: 10.1007/s42000-018-0083-8. Epub 2018 Nov 22.
- Polyzos SA, Kountouras J, Mantzoros CS, Polymerou V, Katsinelos P. Effects of combined low-dose spironolactone plus vitamin E vs vitamin E monotherapy on insulin resistance, non-invasive indices of steatosis and fibrosis, and adipokine levels in non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2017 Dec;19(12):1805-1809. doi: 10.1111/dom.12989. Epub 2017 Jul 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Fed lever
- Ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Beskyttelsesagenter
- Natriuretiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- E-vitamin
- Spironolacton
Andre undersøgelses-id-numre
- PolyzosKountouras
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fed lever
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
-
Atılım UniversityIkke rekrutterer endnuDOBBELT OPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKTION | AKTIVITETER I DAGLIGT LIV
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationRekrutteringForventningseffekter på følelsesmæssig behandling i det sene livTyskland
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolGerman Federal Ministry of Education and Research; University of Erlangen-NürnbergAfsluttetUafhængigt liv | Gamle og meget gamle mennesker | FungererTyskland
Kliniske forsøg med Spironolacton/E-vitamin
-
Shiraz University of Medical SciencesAfsluttetRestless Legs Syndrome | Nyresvigt, kroniskIran, Islamisk Republik
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetFed leverForenede Stater
-
Aesculap AGRaylytic GmbH; B. Braun Medical FranceRekrutteringEvaluering af medium tværbundet polyethylen med og uden E-vitamin til total knæarthroplastik (VIKEP)Gigt, reumatoid | Slidgigt, knæ | Fælles ustabilitet | Intraartikulære frakturer | Genu Valgum eller VarumFrankrig, Tyskland
-
Mohammad Hassan EftekhariShiraz University of Medical SciencesAfsluttet
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...AfsluttetKronisk arsenforgiftningBangladesh
-
University of Health Sciences LahoreAfsluttet
-
Lovisenberg Diakonale HospitalUllevaal University Hospital; Zimmer Biomet; Helse Sor-OstUkendtSlidgigt | Primær artroseNorge
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræft | TræthedForenede Stater
-
University of Lagos, NigeriaAfsluttet
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Ukendt