Massimizzare i risultati necessari dopo l’intervento coronarico percutaneo (PCI) utilizzando il controllo del peso (MOMENTUM) (MOMENTUM)

L’obesità è un fattore di rischio indipendente per la malattia coronarica ed è prevalente tra i pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI). Il significato della malattia cardiaca è spesso sottostimato dai pazienti che si sottopongono a PCI, e quindi sono più reticenti nel modificare i loro fattori di rischio cardiaco come l'obesità a seguito di PCI. Questo problema è particolarmente problematico per le popolazioni rurali, dato che spesso nelle comunità rurali non sono disponibili programmi specifici per la riduzione del peso. L'obiettivo generale di questo studio pilota è valutare un intervento cognitivo comportamentale di 12 settimane per la riduzione del peso dei pazienti PCI sovrappeso o obesi che partecipano a un programma di riabilitazione cardiaca rurale (CR). Massimizzare i risultati necessari dopo l'intervento coronarico percutaneo (PCI) utilizzando il controllo del peso (MOMENTUM) L'intervento comprende 6 moduli, per un totale di 52 sessioni giornaliere che promuovono la riduzione del peso, e 4 sessioni di coaching per la durata delle 12 settimane dell'intervento MOMENTUM. L'intervento MOMENTUM verrà erogato utilizzando metodi di telemedicina (il dispositivo di telemedicina Viterion verrà utilizzato per fornire il contenuto del modulo e il telefono per fornire le sessioni di coaching). L’intervento è stato appositamente progettato per superare le barriere di accesso utilizzando modalità di consegna accessibili ai pazienti in contesti rurali, a casa loro e in orari convenienti rispetto al loro programma. Verrà utilizzato un disegno sperimentale randomizzato, a 2 gruppi, a misure ripetute. I soggetti che hanno avuto un PCI, sono in sovrappeso o obesi e si iscrivono a un programma di riabilitazione cardiaca rurale saranno randomizzati al gruppo MOMENTUM (n = 25) e/o al gruppo di controllo (assistenza abituale) (n = 25). Lo scopo principale dello studio è confrontare le differenze tra i gruppi sulla riduzione del peso (risultato primario), sul comportamento alimentare e sull'attività fisica (risultati secondari) nel tempo (baseline, 16 settimane, 6 e 9 mesi dopo PCI). Il secondo obiettivo dello studio è valutare la fattibilità dell'implementazione dell'intervento MOMENTUM per uno studio randomizzato e controllato più ampio. L’innovazione in questo studio pilota è l’uso della tecnologia per fornire un programma completo di riduzione del peso cognitivo-comportamentale a quei pazienti cardiaci nelle comunità rurali che altrimenti potrebbero non avere accesso a programmi specifici di riduzione del peso per migliorare il loro profilo di rischio cardiaco dopo un evento cardiaco acuto , come un PCI.