Maximierung der nach perkutaner Koronarintervention (PCI) erforderlichen Ergebnisse durch Gewichtsmanagement (MOMENTUM) (MOMENTUM)

Fettleibigkeit ist ein unabhängiger Risikofaktor für koronare Erkrankungen und kommt häufig bei Patienten vor, die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen. Die Bedeutung von Herzerkrankungen wird von Patienten, die sich einer PCI unterziehen, oft unterschätzt, und daher sind sie zurückhaltender, wenn es darum geht, ihre kardialen Risikofaktoren wie Fettleibigkeit nach PCI zu modifizieren. Dieses Problem ist besonders für die ländliche Bevölkerung problematisch, da in ländlichen Gemeinden häufig keine spezifischen Programme zur Gewichtsreduktion verfügbar sind. Das übergeordnete Ziel dieser Pilotstudie besteht darin, eine 12-wöchige kognitive Verhaltensintervention zur Gewichtsreduktion von übergewichtigen oder fettleibigen PCI-Patienten zu evaluieren, die an einem ländlichen Herzrehabilitationsprogramm (CR) teilnehmen. Die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unter Verwendung von Gewichtsmanagement (MOMENTUM) erforderlichen Maximierungsergebnisse bestehen aus 6 Modulen mit insgesamt 52 täglichen Sitzungen zur Förderung der Gewichtsreduktion und 4 Coaching-Sitzungen über die Dauer der 12-wöchigen MOMENTUM-Intervention. Die MOMENTUM-Intervention wird mithilfe von Telegesundheitsmethoden durchgeführt (das Viterion-Telegesundheitsgerät wird für die Bereitstellung der Modulinhalte und das Telefon für die Durchführung der Coaching-Sitzungen verwendet). Die Intervention zielte gezielt darauf ab, Zugangsbarrieren zu überwinden, indem für Patienten in ländlichen Gebieten, zu Hause und zu Zeiten, die zu ihrem Zeitplan passen, Zugangsmethoden genutzt werden können. Es wird ein randomisiertes experimentelles Design mit 2 Gruppen und wiederholten Messungen verwendet. Probanden, die eine PCI hatten, übergewichtig oder fettleibig sind und sich für ein ländliches Herzrehabilitationsprogramm anmelden, werden randomisiert entweder der MOMENTUM-Gruppe (n=25) oder der Kontrollgruppe (normale Pflege) (n=25) zugeteilt. Das primäre Ziel der Studie besteht darin, die Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich Gewichtsreduktion (primärer Endpunkt), Ernährungsverhalten und körperlicher Aktivität (sekundäre Endpunkte) im Zeitverlauf (Ausgangswert, 16 Wochen, 6 und 9 Monate nach PCI) zu vergleichen. Das zweite Ziel der Studie besteht darin, die Machbarkeit der Implementierung der MOMENTUM-Intervention für eine größere randomisierte kontrollierte Studie zu bewerten. Die Innovation in dieser Pilotstudie ist der Einsatz von Technologie zur Bereitstellung eines umfassenden kognitiv-verhaltensbezogenen Programms zur Gewichtsreduktion für Herzpatienten in ländlichen Gemeinden, die andernfalls möglicherweise keinen Zugang zu spezifischen Programmen zur Gewichtsreduktion hätten, um ihr kardiales Risikoprofil nach einem akuten Herzereignis zu verbessern , wie zum Beispiel eine PCI.