Strategie ambientali e modifica del comportamento per ridurre l'eccesso di cibo nei bambini obesi

Criteri di inclusione:Criteri di inclusione: bambini obesi di 8-15 anni (BMI ≥ 95° percentile rispetto al riferimento 2000 CDC BMI) alla data di randomizzazione. Verranno applicati i nostri criteri di ammissibilità standard per lo Stanford Pediatric Weight Control Program: sia il bambino che il genitore/tutore devono voler partecipare, sia il bambino che almeno un genitore/tutore devono accettare di partecipare alle sessioni e devono accettare di non perdere più di 2 sessioni consecutive. Poiché siamo interessati a testare strategie generalizzabili per il controllo del peso in diverse popolazioni, i criteri di ammissibilità sono progettati per essere liberali, per massimizzare la generalizzabilità dei risultati, ma anche mantenere la validità interna del test dell'intervento. Criteri di esclusione:Esclusioni: per migliorare la validità interna, i bambini non saranno idonei se:

1. è stata diagnosticata una condizione medica che influisce sulla crescita (una malattia/sindrome genetica o metabolica associata a obesità, diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 che assume farmaci, malattie gastrointestinali croniche, malattie renali croniche, cardiopatie strutturali non corrette, insufficienza cardiaca, trapianto di cuore, anoressia nervosa o bulimia nervosa o disturbo da alimentazione incontrollata [presente o passato], AIDS o infezione da HIV, gravidanza);
2. sta assumendo farmaci che influenzano la crescita (corticosteroidi sistemici più di 2 settimane nell'ultimo anno, insulina, ipoglicemizzanti orali, ormone tiroideo, ormone della crescita);
3. hanno una condizione che limita la loro partecipazione agli interventi (ad es., impossibilità di partecipare alle lezioni di educazione fisica di routine a scuola, necessità di supplementazione di ossigeno per lo sforzo, disabilità dello sviluppo o fisica che impedisce la partecipazione agli interventi, bambini o genitori/tutori che non possono partecipare dal punto di vista medico a regimi dietetici lievi) restrizioni e/o aumento dell'attività fisica per qualsiasi motivo);
4. avere una condizione che limita la partecipazione alle valutazioni (bambino o tutore primario non in grado di leggere i sondaggi in inglese o spagnolo, bambino di due o più classi in ritardo a scuola per la lettura e la scrittura nella sua lingua madre);
5. non sono in grado di leggere, comprendere o completare il consenso informato in inglese o spagnolo;
6. prevede di trasferirsi dalla San Francisco Bay Area entro i prossimi 18 mesi.