- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01221805
STA®-Liatest®D-Di-Esclusione del tromboembolismo venoso (DiET)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La popolazione dello studio sarà selezionata da potenziali pazienti ambulatoriali consecutivi sospettati di avere tromboembolia venosa.
Questi pazienti saranno prima valutati utilizzando il punteggio di Wells:
- i pazienti con probabilità pre-test bassa o moderata saranno presi in considerazione per il test del D-dimero, quelli con D-dimero positivo saranno considerati per una procedura di imaging,
- i pazienti con alta probabilità pre-test saranno presi in considerazione per una procedura di imaging.
I pazienti con probabilità pre-test "bassa o moderata" e un risultato negativo del D-Dimero saranno seguiti per 3 mesi per valutare il potenziale sviluppo di trombosi venosa profonda e/o embolia polmonare.
Questi pazienti saranno contattati telefonicamente 3 mesi dopo la loro prima visita.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Montréal, Canada
- Maisonneuve Rosemont Hospital
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Dijon, Francia
- University Hospital
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Grenoble, Francia, 38043
- University Hospital
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Bologna, Italia
- University Hospital
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Milan, Italia
- IRCCS H San Raffaele
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Alicante, Spagna
- University Hospital
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Soria, Spagna
- General Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Medical Center
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University Health
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Woman's Hosp
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Moses Cone Memorial Hospital
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Ohio
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Colombus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Univeristy Medical Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Oklahoma Health Sciences Center
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
- Lehigh Valley Hospital Health Network
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29403
- Medical Center of South Carolina
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Texas
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Texas Health Fort Worth Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
- Il paziente ha < 80 anni.
Paziente che presenta almeno uno di questi sintomi indicativi di TVP prossimale o EP:
- sintomi per TVP prossimale: dolore alle gambe, dolorabilità (disagio dovuto alla palpazione), gonfiore alle gambe e/o edema,
- sintomi per PE: emottisi, dolore toracico correlato ai polmoni, dispnea.
- Il paziente fornisce il consenso informato scritto a partecipare allo studio (o la non opposizione verbale, come consentito dalle normative locali)
- Il paziente è disposto a rispettare la valutazione di follow-up specificata a 3 mesi e può essere contattato telefonicamente
CRITERI DI ESCLUSIONE
Paziente che presenta una condizione che può essere associata ad un aumento dei livelli di D-dimero, anche in assenza di TEV, come:
- Terapia fibrinolitica nei sette (7) giorni precedenti,
- Frattura ossea o intervento chirurgico (con anestesia generale superiore a trenta (30) minuti) entro il mese precedente (1),
- Ematoma profondo diagnosticato mediante tecniche di imaging entro il mese precedente (1),
- Neoplasie disseminate e cancro attivo (cancro attivo definito come: cancro per il quale il trattamento terapeutico o palliativo è in corso al momento dell'arruolamento o è stato interrotto meno di sei (6) mesi prima dell'arruolamento),
- Sepsi, infezioni gravi, polmonite nel mese precedente,
- Cirrosi epatica nota,
- Gravidanza o post-parto entro il mese precedente,
- Trombosi da malattia vascolare aterosclerotica nel mese precedente (ad es. infarto del miocardio, ictus, sindrome coronarica, malattia delle arterie periferiche in stadio III o IV),
- Anemia falciforme,
- Pazienti che presentano un evento trombotico sospetto correlato all'impianto del catetere
- Anticoagulanti terapeutici in corso (trattamento curativo e preventivo) che iniziano ventiquattro (24) ore o più prima della misurazione del D-dimero
- La precedente terapia anticoagulante è stata interrotta meno di tre (3) mesi prima della misurazione del D-dimero
- Pazienti con pregressa TVP/EP si sono verificati a meno di tre (3) mesi dallo screening.
- Sospettare eventi trombotici in altre sedi durante lo screening, inclusa la TVP distale al ginocchio e agli arti superiori (basata sugli esami standard di cura)
- Pazienti con nota carenza di attivatore tissutale del plasminogeno (tPA).
- Paziente che partecipa o che ha partecipato entro un mese dall'arruolamento in un altro studio sperimentale
- Principali condizioni di comorbilità o altri motivi che potrebbero limitare la capacità del paziente di partecipare allo studio o di soddisfare i requisiti di follow-up, o avere un impatto sull'integrità scientifica dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per dimostrare la capacità di STA Liatest DDi combinata con una probabilità clinica pre-test (PTP) di escludere in modo sicuro l'embolia polmonare o la trombosi venosa profonda in un follow-up di 3 mesi
Lasso di tempo: a 3 mesi
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Insorgenza di embolia polmonare o trombosi venosa profonda durante il follow-up di 3 mesi dopo la diagnosi negativa (es.
pazienti con PTP basso/moderato e test STA Liatest D-Di negativo)
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a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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1. Analizzare l'omogeneità dei risultati (intercentrici) nel gruppo "risultato D-dimero positivo e diagnosi negativa" (solo statistiche descrittive). 2. Determinare la prevalenza di TEV nei pazienti con PTP elevato sulla base dei risultati dell'imaging
Lasso di tempo: a 3 mesi
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1. Prevalenza di TEV nei pazienti con PTP elevato sulla base dei risultati dell'imaging.
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a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: GILLES PERNOD, MD PhD, University Hospital, Grenoble
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Keeling DM, Mackie IJ, Moody A, Watson HG; Haemostasis and Thrombosis Task Force of the British Committee for Standards in Haematology. The diagnosis of deep vein thrombosis in symptomatic outpatients and the potential for clinical assessment and D-dimer assays to reduce the need for diagnostic imaging. Br J Haematol. 2004 Jan;124(1):15-25. doi: 10.1046/j.1365-2141.2003.04723.x. No abstract available.
- Goekoop RJ, Steeghs N, Niessen RW, Jonkers GJ, Dik H, Castel A, Werker-van Gelder L, Vlasveld LT, van Klink RC, Planken EV, Huisman MV. Simple and safe exclusion of pulmonary embolism in outpatients using quantitative D-dimer and Wells' simplified decision rule. Thromb Haemost. 2007 Jan;97(1):146-50.
- Kelly J, Hunt BJ. A clinical probability assessment and D-dimer measurement should be the initial step in the investigation of suspected venous thromboembolism. Chest. 2003 Sep;124(3):1116-9. No abstract available.
- Pasha SM, Klok FA, Snoep JD, Mos IC, Goekoop RJ, Rodger MA, Huisman MV. Safety of excluding acute pulmonary embolism based on an unlikely clinical probability by the Wells rule and normal D-dimer concentration: a meta-analysis. Thromb Res. 2010 Apr;125(4):e123-7. doi: 10.1016/j.thromres.2009.11.009. Epub 2009 Nov 26.
- Perrier A, Desmarais S, Goehring C, de Moerloose P, Morabia A, Unger PF, Slosman D, Junod A, Bounameaux H. D-dimer testing for suspected pulmonary embolism in outpatients. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Aug;156(2 Pt 1):492-6. doi: 10.1164/ajrccm.156.2.9702032.
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Forgie M, Kearon C, Dreyer J, Kovacs G, Mitchell M, Lewandowski B, Kovacs MJ. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med. 2003 Sep 25;349(13):1227-35. doi: 10.1056/NEJMoa023153.
- Pernod G, Caterino J, Maignan M, Tissier C, Kassis J, Lazarchick J; DIET study group. D-Dimer Use and Pulmonary Embolism Diagnosis in Emergency Units: Why Is There Such a Difference in Pulmonary Embolism Prevalence between the United States of America and Countries Outside USA? PLoS One. 2017 Jan 13;12(1):e0169268. doi: 10.1371/journal.pone.0169268. eCollection 2017.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- DCIC 10 18
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