Miglioramento del diabete mediante metodi di ricostruzione nei pazienti con carcinoma gastrico con diabete mellito

Scopo:

• Per studiare l'effetto della gastrectomia sulla remissione del diabete di tipo 2 nei pazienti con cancro gastrico e diabete di tipo 2
• Indagare il meccanismo di alterazione della glicemia e la segnalazione ormonale intestinale mediante metodi di ricostruzione
• Valutare l'applicabilità e l'efficacia della gastrodigiunostomia di Roux-en-Y dopo la gastrectomia nei pazienti affetti da carcinoma gastrico con diabete

Contenuti:

• Valutazione dello stato del diabete nei pazienti con carcinoma gastrico con DM dopo gastrectomia

  • Confronto tra due tipi di ricostruzione dopo gastrectomia Bypass del duodeno e del digiuno superiore: Roux-en-Y gastrodigiunostomia Conservazione del passaggio duodenale: Gastroduodenostomia
  • Analisi dei marcatori biochimici che riflettono lo stato diabetico: glicemia a digiuno, glicemia postprandiale a 2 ore, HbA1c, peptide C, profilo lipidico

• Correlazione dei parametri associati al diabete e agli ormoni gastrointestinali

  • Misurazione degli ormoni GI che hanno un effetto sulla tolleranza al glucosio

    • Insulina, glucagone, IGF-1, GLP-1, neuropeptide Y, grelina, leptina
  • Correlazione tra metodi di ricostruzione, parametri del diabete e livelli ormonali gastrointestinali
  • Valutazione del meccanismo della gastrodigiunostomia di Roux-en-Y sul controllo del diabete

• Valutazione della fattibilità della gastrodigiunostomia di Roux-en-Y nella chirurgia del cancro gastrico nei pazienti con DM

  • Grado di controllo della glicemia alta, quantità di farmaci antidiabetici, costi per il trattamento del DM, valutazione della qualità della vita
  • Analisi per il meccanismo della fisiologia gastrointestinale al controllo del diabete