Catetere AgION per la prevenzione delle infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere

Recentemente è stato commercializzato un catetere impregnato di zeolite d'argento. Questo materiale, vale a dire il composto d'argento brevettato AgION™, rilascia ioni d'argento antimicrobici attivi che possono aiutare a prevenire le infezioni del flusso sanguigno correlate al catetere (CRBSI) che sono frequenti nei neonati prematuri.

I ricercatori hanno ipotizzato che l'uso di cateteri ombelicali impregnati di AgION potrebbe ridurre l'insorgenza di CRBSI nei neonati prematuri. Per valutare questa ipotesi, i ricercatori hanno condotto uno studio controllato randomizzato in cui i neonati pretermine che necessitavano di un catetere venoso ombelicale avrebbero ricevuto un catetere AgION o un catetere tradizionale in poliuretano non impregnato.

I neonati con età gestazionale < 30 settimane sono stati randomizzati a ricevere un catetere venoso ombelicale (UVC) in poliuretano impregnato o non impregnato di AgION aprendo buste opache sigillate. L'endpoint primario era l'incidenza di CRBSI durante il periodo in cui era in vigore l'UVC.

I ricercatori hanno studiato 86 neonati, 41 dei quali hanno ricevuto il catetere AgION e 45 il catetere non impregnato. Durante il cateterismo venoso ombelicale, il 2% dei neonati nel gruppo AgION ha sviluppato CRBSI rispetto al 22% dei neonati nel gruppo di controllo (p=0,005). La densità di incidenza di CRBSI durante il periodo di studio era inferiore nei bambini che avevano ricevuto cateteri AgION rispetto al gruppo di controllo (2,1/1000 giorni catetere contro 25,8/1000 giorni catetere; p<0,001). L'occorrenza della colonizzazione UVC era simile in entrambi i gruppi. Le stime di Kaplan-Meier della probabilità cumulativa di essere liberi da una CRBSI in ogni giorno di posizionamento di UVC dimostrano la significatività statistica (p=0,004) effetto protettivo dei cateteri impregnati di AgION. Inoltre, i neonati nel gruppo AgION hanno avuto una degenza ospedaliera più breve (p=0,04) e un tasso di mortalità inferiore dovuto a BSI (p=0,01) rispetto ai bambini nel gruppo di controllo.

I cateteri AgION sono stati ben tollerati e nessuno dei pazienti ha mostrato segni attribuibili alla tossicità dell'argento.

L'analisi multivariata ha dimostrato che l'uso di cateteri non impregnati (OR 12,5, 95% C.l. 2,06-75,9) e posizionamento del catetere per più di 7 giorni (OR 5.1, 95% C.l. 1.13-23.6) aumentato il rischio di sviluppare una CRBSI nella nostra popolazione.

Conclusioni. Gli UVC impregnati di AgION sono stati efficaci nel ridurre lo sviluppo di CRBSI nei neonati prematuri rispetto agli UVC in poliuretano non impregnati.