AgION-kateter for å forhindre kateterrelaterte blodstrømsinfeksjoner

Nylig har et sølvzeolittimpregnert kateter blitt kommersialisert. Dette materialet, nemlig den patenterte sølvforbindelsen AgION™, frigjør antimikrobielt aktive sølvioner som kan bidra til å forhindre kateterrelaterte blodstrømsinfeksjoner CRBSI-er som er hyppige hos premature spedbarn.

Etterforskerne antok at bruk av AgION-impregnerte navlekatetre kunne redusere forekomsten av CRBSI hos premature spedbarn. For å vurdere denne hypotesen gjennomførte etterforskerne en randomisert kontrollert studie der premature spedbarn som trengte et navlevenekateter ville motta enten et AgION-kateter eller et tradisjonelt ikke-impregnert polyuretan-kateter.

Spedbarn med svangerskapsalder < 30 uker ble randomisert til å motta et AgION-impregnert eller ikke-impregnert polyuretan umbilical venekateter (UVC) ved å åpne forseglede ugjennomsiktige konvolutter. Det primære endepunktet var forekomsten av CRBSI-er i løpet av tiden UVC var på plass.

Etterforskerne studerte 86 spedbarn, 41 av dem fikk AgION-kateteret og 45 det ikke-impregnerte kateteret. Under venekateterisering utviklet 2 % av spedbarn i AgION-gruppen CRBSI sammenlignet med 22 % av spedbarn i kontrollgruppen (p=0,005). Forekomsttettheten av CRBSI-er i løpet av studieperioden var lavere hos spedbarn som fikk AgION-katetre sammenlignet med kontrollgruppen (2,1/1000 kateterdager versus 25,8/1000 kateterdager; p<0,001). Forekomsten av UVC-kolonisering var lik i begge gruppene. Kaplan-Meier-estimatene av den kumulative sannsynligheten for å være fri for en CRBSI på hver dag med UVC-plassering viser den statistisk signifikante (p=0,004) beskyttende effekt av AgION-impregnerte katetre. Videre hadde spedbarn i AgION-gruppen kortere sykehusopphold (p=0,04), og en lavere dødsrate på grunn av BSI (p=0,01) enn spedbarn i kontrollgruppen.

AgION-katetre ble godt tolerert og ingen av pasientene viste tegn som kan tilskrives sølvtoksisitet.

Multivariat analyse viste at ikke-impregnert kateterbruk (OR 12,5, 95 % C.l. 2.06-75.9) og kateterplassering i mer enn 7 dager (OR 5,1, 95 % C.l. 1.13-23.6) økt risiko for å utvikle en CRBSI i vår befolkning.

Konklusjoner. De AgION-impregnerte UVC-ene var effektive for å redusere utviklingen av CRBSI-er hos premature spedbarn sammenlignet med ikke-impregnerte polyuretan-UVC-er.