AgION kateter til forebyggelse af kateter-relaterede blodbaneinfektioner

For nylig er et sølv-zeolit-imprægneret kateter blevet kommercialiseret. Dette materiale, nemlig den patenterede sølvforbindelse AgION™, frigiver antimikrobielt aktive sølvioner, som kan hjælpe med at forhindre kateter-relaterede blodbaneinfektioner CRBSI'er, som er hyppige hos præmature spædbørn.

Efterforskerne antog, at brugen af ​​AgION-imprægnerede navlekatetre kunne mindske forekomsten af ​​CRBSI hos præmature spædbørn. For at vurdere denne hypotese udførte efterforskerne en randomiseret kontrolleret undersøgelse, hvor præmature spædbørn, der havde behov for et navlevenekateter, ville modtage enten et AgION-kateter eller et traditionelt ikke-imprægneret polyurethan-kateter.

Spædbørn med gestationsalder < 30 uger blev randomiseret til at modtage et AgION-imprægneret eller ikke-imprægneret polyurethan navlestrengsvenekateter (UVC) ved at åbne forseglede uigennemsigtige konvolutter. Det primære endepunkt var forekomsten af ​​CRBSI'er i den tid, UVC'en var på plads.

Efterforskerne undersøgte 86 spædbørn, hvoraf 41 modtog AgION-kateteret og 45 det ikke-imprægnerede kateter. Under navlestrengsvenekateterisering udviklede 2% af spædbørn i AgION-gruppen CRBSI sammenlignet med 22% af spædbørn i kontrolgruppen (p=0,005). Incidensdensiteten af ​​CRBSI'er i undersøgelsesperioden var lavere hos spædbørn, der modtog AgION-katetre sammenlignet med kontrolgruppen (2,1/1000 kateterdage versus 25,8/1000 kateterdage; p<0,001). Forekomsten af ​​UVC-kolonisering var ens i begge grupper. Kaplan-Meier-estimaterne af den kumulative sandsynlighed for at være fri for en CRBSI på hver dag med UVC-placering viser den statistisk signifikante (p=0,004) beskyttende effekt af AgION imprægnerede katetre. Desuden havde spædbørn i AgION-gruppen kortere hospitalsophold (p=0,04) og en lavere dødelighedsrate på grund af BSI (p=0,01) end spædbørn i kontrolgruppen.

AgION-katetre blev godt tolereret, og ingen af ​​patienterne viste tegn, der kunne tilskrives sølvtoksicitet.

Multivariat analyse viste, at ikke-imprægneret kateterbrug (OR 12,5, 95% C.l. 2.06-75.9) og kateterplacering i mere end 7 dage (OR 5,1, 95 % C.l. 1.13-23.6) øget risikoen for at udvikle en CRBSI i vores befolkning.

Konklusioner. De AgION-imprægnerede UVC'er var effektive til at reducere udviklingen af ​​CRBSI'er hos præmature spædbørn sammenlignet med ikke-imprægnerede polyurethan UVC'er.