AgION-Katheter zur Vorbeugung katheterbedingter Blutkreislaufinfektionen

Kürzlich wurde ein mit Silberzeolith imprägnierter Katheter kommerzialisiert. Dieses Material, nämlich die patentierte Silberverbindung AgION™, setzt antimikrobiell aktive Silberionen frei, die dazu beitragen können, katheterbedingte Blutkreislaufinfektionen (CRBSI) zu verhindern, die bei Frühgeborenen häufig auftreten.

Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die Verwendung von AgION-imprägnierten Nabelkathetern das Auftreten von CRBSIs bei Frühgeborenen verringern könnte. Um diese Hypothese zu beurteilen, führten die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie durch, in der Frühgeborene, die einen Nabelschnurkatheter benötigten, entweder einen AgION-Katheter oder einen herkömmlichen nicht imprägnierten Polyurethan-Katheter erhielten.

Säuglinge mit einem Gestationsalter < 30 Wochen wurden randomisiert und erhielten durch Öffnen versiegelter undurchsichtiger Umschläge einen mit AgION imprägnierten oder nicht imprägnierten Polyurethan-Nabelvenenkatheter (UVC). Der primäre Endpunkt war die Inzidenz von CRBSIs während der Zeit, in der das UVC installiert war.

Die Forscher untersuchten 86 Säuglinge, von denen 41 den AgION-Katheter und 45 den nicht imprägnierten Katheter erhielten. Während der Nabelvenenkatheterisierung entwickelten 2 % der Säuglinge in der AgION-Gruppe CRBSI im Vergleich zu 22 % der Säuglinge in der Kontrollgruppe (p = 0,005). Die Inzidenzdichte von CRBSIs während des Studienzeitraums war bei Säuglingen, die AgION-Katheter erhielten, im Vergleich zur Kontrollgruppe geringer (2,1/1000 Kathetertage gegenüber 25,8/1000 Kathetertagen; p<0,001). Das Auftreten einer UVC-Kolonisierung war in beiden Gruppen ähnlich. Die Kaplan-Meier-Schätzungen der kumulativen Wahrscheinlichkeit, an jedem Tag der UVC-Einrichtung frei von einem CRBSI zu sein, zeigen die statistisch signifikante (p=0,004) Schutzwirkung von AgION-imprägnierten Kathetern. Darüber hinaus hatten Säuglinge in der AgION-Gruppe einen kürzeren Krankenhausaufenthalt (p=0,04) und eine geringere Sterblichkeitsrate aufgrund von BSI (p=0,01). als Säuglinge in der Kontrollgruppe.

AgION-Katheter wurden gut vertragen und keiner der Patienten zeigte Anzeichen, die auf eine Silbertoxizität zurückzuführen waren.

Eine multivariate Analyse zeigte, dass die Verwendung nicht imprägnierter Katheter (OR 12,5, 95 % C.l. 2,06–75,9) und Katheterplatzierung für mehr als 7 Tage (OR 5,1, 95 % C.l. 1,13–23,6) erhöhte das Risiko, in unserer Bevölkerung ein CRBSI zu entwickeln.

Schlussfolgerungen. Die mit AgION imprägnierten UVCs verringerten wirksam die Entwicklung von CRBSIs bei Frühgeborenen im Vergleich zu nicht imprägnierten Polyurethan-UVCs.