Ridurre le disparità nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di disparità negli anni di vita persi a causa della razza e del basso status socioeconomico. È stato dimostrato che le statine riducono il rischio di eventi cardiovascolari tra gli individui ad alto rischio di CVD. Tuttavia, nonostante l'aumento dell'uso di statine e il calo complessivo dei tassi di CVD, le disparità nell'uso di statine e le disparità nel controllo del colesterolo alto per razza, etnia e stato socioeconomico sono persistite.

Obiettivo: Migliorare l'uso appropriato delle statine per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari tra gli individui ad alto rischio presso i centri sanitari della comunità attraverso un sistema di gestione della salute della popolazione che utilizza i dati delle cartelle cliniche elettroniche (EHR) per identificare i pazienti per l'istruzione e la sensibilizzazione mirate.

Obiettivo 1: Condurre uno studio controllato randomizzato tra individui con un rischio a 10 anni di infarto miocardico o morte coronarica pari o superiore al 10% per determinare se l'intervento di gestione della salute della popolazione, rispetto alle cure abituali, si traduce in tassi più elevati di discussioni documentate sul trattamento con statine all'interno 6 mesi (esito del processo primario), tassi più elevati di prescrizione di statine entro 6 mesi (esito del processo secondario) e tassi più elevati di abbassamento significativo del colesterolo LDL (LDL-C) definito come follow-up LDL-C ≥30 mg/ dL inferiore al basale (risultato clinico primario).

Obiettivo 2: Intervistare i pazienti che hanno ricevuto l'intervento per identificare gli ostacoli al successo

Obiettivo 3: Valutare i costi complessivi dell'intervento e i costi per ogni paziente che ottiene un significativo abbassamento di LDL-C rispetto al paziente che ha ricevuto cure abituali.