- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01638962
L'effetto sui carichi dell'articolazione del ginocchio dell'uso di analgesici rispetto all'esercizio nei pazienti con artrosi del ginocchio - Un RCT (EXERPHARMA)
L'effetto sui carichi di istruzione dell'articolazione del ginocchio nell'uso di analgesici rispetto all'esercizio NEUROMUSCOLARE nei pazienti con osteoartrite del ginocchio - Un singolo RCT in cieco
Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti dell'esercizio neuromuscolare e dell'uso di analgesici sul carico articolare del ginocchio, in pazienti con osteoartrite del ginocchio (OA) da lieve a moderata.
Si prevede che i due gruppi riceveranno un effetto antidolorifico equipotente, nonostante ciò, i ricercatori si aspettano una differenza tra i gruppi nel carico dell'articolazione del ginocchio e il gruppo di esercizi avrà una riduzione del carico dell'articolazione del ginocchio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Region Syddanmark
-
Odense, Region Syddanmark, Danimarca, 5230
- University of Southern Denmark
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Rispetto dei criteri ACR
- OA mediale del ginocchio definita come "Nessuna artrosi", "Dubbio restringimento dello spazio articolare e/o possibili osteofiti", "Osteofiti definiti e possibile restringimento dello spazio articolare", "Osteofiti multipli, definito restringimento dello spazio articolare e una certa sclerosi e deformità dell'osso finisce". Ciò corrisponde rispettivamente ai gradi 0, 1, 2 e 3 di Kellgren e Lawrence (KL)
- Disponibilità a partecipare all'esercizio e all'uso di analgesici
- Un massimo di 75/100 punti nella sottoscala KOOS Pain
- BMI di 32 o meno
Criteri di esclusione:
- Mediale maggiore della larghezza dello spazio articolare laterale
- OA mediale del ginocchio di grado KL 4
- Intervento chirurgico al ginocchio o iniezione di steroidi negli ultimi 6 mesi
- Sto già assumendo la dose massima di FANS o paracetamolo
- Qualsiasi condizione determinata dal medico che costituisca una controindicazione all'uso di paracetamolo, FANS o all'esercizio fisico
- I problemi che interessano l'arto inferiore prevalgono sui problemi del ginocchio
- Operazione al ginocchio pianificata nei prossimi 6 mesi
- Lesione LCA nota negli ultimi 6 mesi
- Ricostruzione del LCA
- Diagnosi di artrite sistemica
- Difficoltà a rispettare il programma di trattamento
- Impossibilità di compilare i questionari
- Incapacità di deambulare senza un dispositivo di assistenza
- Protesi di caviglia, ginocchio o anca
- Osteotomia tibiale/femorale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: NEMEX
Esercizi neuromuscolari
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Il gruppo di esercizi riceve 1 ora di esercizio neuromuscolare supervisionato due volte a settimana per 8 settimane.
La supervisione è condotta da fisioterapisti appositamente formati nell'uso dell'esercizio neuromuscolare e dei suoi principi.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: FARMACO
FARMACologico sollievo dal dolore
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Il gruppo PHARMA riceve istruzioni, tramite video e opuscolo, su come utilizzare al meglio paracetamolo e FANS come gestione del dolore per l'artrosi del ginocchio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel 1° picco RMS (root mean square) Knee Index.
Lasso di tempo: Basale e post intervento (8 settimane)
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1st peak RMS Knee Index, è la combinazione dei momenti dei 3 piani che lavorano sopra il ginocchio; momenti di flessione, adduzione e rotazione interna. Misurato con il sistema Vicon. 1° momento di ginocchio RMS di picco = √(Kflex. momento2 + Kadd. momento2 + Kint.rot. momento2 )/3 |
Basale e post intervento (8 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel 1° picco del momento di adduzione del ginocchio
Lasso di tempo: Basale e post intervento (8 settimane)
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Basale e post intervento (8 settimane)
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Variazione rispetto al basale nel questionario KOOS (Lesioni al ginocchio e Punteggio dell'esito dell'osteoartrite).
Lasso di tempo: Basale e post intervento (8 settimane)
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Basale e post intervento (8 settimane)
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Variazione rispetto al basale nel numero massimo di sollevamenti di una gamba dal test delle feci
Lasso di tempo: Basale e post intervento (8 settimane)
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Questo test valuta le prestazioni massime e la forza muscolare degli arti inferiori
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Basale e post intervento (8 settimane)
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Variazione rispetto al basale nel numero massimo di piegamenti del ginocchio nel test degli anni '30
Lasso di tempo: Basale e post intervento (8 settimane)
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Questo test valuta la capacità di eseguire rapidi cambiamenti tra forza muscolare eccentrica e concentrica sopra l'articolazione del ginocchio
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Basale e post intervento (8 settimane)
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Modifica dalla linea di base in One-leg hop per il test della distanza
Lasso di tempo: Basale e post intervento (8 settimane)
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Il test imita le attività sportive e richiede esplosività muscolare, equilibrio e stabilità funzionale del ginocchio
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Basale e post intervento (8 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Brian Clausen, PT, M.Sc., Musculoskeletal Function and Physiotherapy, Institute of Sports Science and Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark
- Cattedra di studio: Ewa M. Roos, Professor, Musculoskeletal Function and Physiotherapy, Institute of Sports Science and Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ageberg E, Link A, Roos EM. Feasibility of neuromuscular training in patients with severe hip or knee OA: the individualized goal-based NEMEX-TJR training program. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Jun 17;11:126. doi: 10.1186/1471-2474-11-126.
- Thorstensson CA, Henriksson M, von Porat A, Sjodahl C, Roos EM. The effect of eight weeks of exercise on knee adduction moment in early knee osteoarthritis--a pilot study. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Oct;15(10):1163-70. doi: 10.1016/j.joca.2007.03.012. Epub 2007 Apr 26.
- Holsgaard-Larsen A, Christensen R, Clausen B, Sondergaard J, Andriacchi TP, Roos EM. One year effectiveness of neuromuscular exercise compared with instruction in analgesic use on knee function in patients with early knee osteoarthritis: the EXERPHARMA randomized trial. Osteoarthritis Cartilage. 2018 Jan;26(1):28-33. doi: 10.1016/j.joca.2017.10.015. Epub 2017 Oct 26.
- Holsgaard-Larsen A, Clausen B, Sondergaard J, Christensen R, Andriacchi TP, Roos EM. The effect of instruction in analgesic use compared with neuromuscular exercise on knee-joint load in patients with knee osteoarthritis: a randomized, single-blind, controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Apr;25(4):470-480. doi: 10.1016/j.joca.2016.10.022. Epub 2016 Nov 9.
- Clausen B, Holsgaard-Larsen A, Sondergaard J, Christensen R, Andriacchi TP, Roos EM. The effect on knee-joint load of instruction in analgesic use compared with neuromuscular exercise in patients with knee osteoarthritis: study protocol for a randomized, single-blind, controlled trial (the EXERPHARMA trial). Trials. 2014 Nov 15;15:444. doi: 10.1186/1745-6215-15-444.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Osteoartrite
- Artrosi, ginocchio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Soppressori della gotta
- Agenti tocolitici
- Aspirina
- Celecoxib
- Acetaminofene
- Diclofenac
- Ibuprofene
- Indometacina
- Analgesici
- Etodolac
- Naprossene
- Meloxicam
- Etoricoxib
- Dexketoprofene trometamolo
- Tenoxicam
- Nabumetone
- Lornoxicam
- Acido tiaprofenico
Altri numeri di identificazione dello studio
- S-20110153
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