- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01735357
Effetti differenziali dell'acido eicosapentaenoico (EPA) e dell'acido docosaesaenoico (DHA) sulla funzione piastrinica, endoteliale e vascolare
Indagine sull'incorporazione di (n-3) acidi grassi polinsaturi nelle membrane e nella clearance degli eritrociti e sugli effetti sulla funzione piastrinica, sulla funzione arteriosa e sulla riparazione endoteliale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Relativamente pochi studi hanno effettuato un confronto testa a testa tra DHA (22:6n-3) e EPA (20:5n-3). La comprensione di questo effetto differenziale può essere di grande interesse nelle popolazioni con un basso apporto di EPA come i vegetariani, che possono scegliere di integrare la loro assunzione alimentare di PUFA n-3 a catena lunga sotto forma di olio di alghe ricco di DHA.
Questo studio mirava a indagare l'effetto dell'integrazione con oli ricchi di EPA o DHA (3 g/giorno, 6 settimane) in giovani maschi sani sulla funzione piastrinica, endoteliale e vascolare, nonché su altri fattori di rischio CVD. Gli esiti primari erano aggregati di monociti piastrinici e cellule progenitrici endoteliali - nuovi marcatori della funzione piastrinica ed endoteliale, misurati mediante citometria a flusso, Gli esiti secondari includevano la densità capillare, misurata mediante capillaroscopia per valutare i cambiamenti nella funzione microvascolare, analisi dell'onda del polso, polso del volume digitale e ambulatoriale pressione sanguigna. Altri esiti secondari includevano i profili lipidici (TAG, colesterolo, NEFA), il controllo glicemico (HOMA, QUICKI) e lo stress ossidativo (isoprostane). L'indice di omega-3 (eritrociti EPA+DHA) è stato utilizzato come marker di compliance.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, SE1 9NH
- Diabetes & Nutritional Sciences Division, King's College London
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi sani
- No fumatori
- Età 18-45 anni
- In grado di comprendere il foglio informativo e rispettare tutte le procedure processuali
- Avere dato il consenso scritto a prendere parte allo studio prima della partecipazione.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi segnalata di CVD (infarto miocardico, angina, trombosi venosa, ictus, dislipidemia), diabete (o glicemia a digiuno ≥ 6,1 mmol/L), cancro, malattie renali, epatiche o intestinali.
- Presenza di disturbi gastrointestinali o uso di farmaci, che possono alterare la motilità gastrointestinale o l'assorbimento dei nutrienti.
- Fumatori attuali; storia di abuso di sostanze o alcolismo (precedente assunzione settimanale di alcol > 60 unità/settimana); assunzione settimanale di alcol auto-dichiarata corrente superiore a 28 unità
- Uso recente di mediazioni ipolipidemiche, antiipertensive, antipiastriniche o antitrombotiche
- Conta piastrinica superiore o inferiore al range normale o qualsiasi anamnesi indicativa di piastrine congenite o acquisite o difetto emostatico.
- Allergia o intolleranza a qualsiasi componente delle capsule dello studio
- Riluttante a limitare il consumo di qualsiasi fonte di olio di pesce per la durata dello studio
- Soggetti che riportano il consumo di >1 porzione di pesce grasso a settimana
- Variazione di peso >3 kg nei 2 mesi precedenti; BMI <18 e >32 kg/m2
- Pressione sanguigna>160/90 mmHg
- Colesterolo a digiuno > 6,5 mmol/L; concentrazioni di triacilglicerolo a digiuno > 2,0 mmol/L
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Olio d'oliva (specifica BP)
5 g al giorno
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Sperimentale: Olio ricco di DHA
Integratore di olio di pesce (totale = 5 g/giorno) che fornisce 3,1 g/giorno di DHA triacilglicerolo, miscelato con olio d'oliva
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Sperimentale: Olio ricco di EPA
Integratore di olio di pesce (totale = 5 g/giorno) che fornisce 2,9 g/giorno di triacilglicerolo EPA, miscelato con olio d'oliva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aggregati di monociti piastrinici (PMA)
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'endotelio svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del flusso sanguigno, della trombosi e dell'infiammazione.
È noto che le sostanze antiadesive e antiaggreganti derivate dall'endotelio, tra cui la prostaciclina e l'ossido nitrico, inibiscono l'attivazione piastrinica.
La disfunzione endoteliale o la lesione della parete del vaso portano all'attivazione delle piastrine, di cui gli aggregati piastrinici-monociti (PMA) sono un marcatore sensibile e hanno dimostrato di essere inversamente correlati con i marcatori di FE nei pazienti con CHD stabile.
La misurazione della PMA mediante citometria a flusso è un metodo che riduce al minimo l'attivazione piastrinica ex vivo e si ritiene che rappresenti l'attivazione piastrinica in vivo.
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6 settimane
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Conta delle cellule progenitrici endoteliali (EPC).
Lasso di tempo: 6 settimane
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Le EPC sono un sottogruppo di cellule progenitrici circolanti che vengono reclutate dal midollo osseo per riparare il sistema vascolare danneggiato.
Sono stati associati a un rischio CVD ridotto e possono servire come marcatori della funzione endoteliale perché rappresentano una maggiore capacità dell'endotelio di ripararsi.
Due popolazioni di EPC sono state misurate mediante citometria a flusso, descritte come "EPC precoci" (KDR+/CD34+/CD133+) e "EPC tardive" (KDR+/CD34+/CD31+).
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Densità capillare
Lasso di tempo: 6 settimane
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La rarefazione capillare è stata associata a fattori di rischio CVD come ipertensione, fumo e obesità.
La circolazione cutanea è emersa come un letto vascolare accessibile e rappresentativo per esaminare la disfunzione microvascolare.
La densità capillare è stata misurata da un capiscopio (tecnologie kk)
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6 settimane
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Rigidità arteriosa
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'analisi dell'onda di polso (PWA) è stata utilizzata per misurare gli indici di rigidità arteriosa, compreso l'indice di aumento periferico e centrale, nonché la pressione arteriosa centrale sistolica e diastolica.
L'impulso del volume digitale (DVP) è stato utilizzato per misurare gli indici di riflessione e rigidità.
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6 settimane
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Pressione sanguigna (BP) e frequenza cardiaca (HR)
Lasso di tempo: 6 settimane
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La frequenza cardiaca e la pressione arteriosa a riposo sono state misurate in posizione seduta e supina dopo 15 minuti di riposo, nei giorni delle visite al basale e all'endpoint.
Inoltre, 2-3 giorni prima di ogni visita sono state misurate la PA e la frequenza cardiaca ambulatoriali (24 ore, diurne, notturne).
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6 settimane
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Concentrazioni plasmatiche di isoprostano
Lasso di tempo: 6 settimane
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L'8-iso-prostaglandina-F2α (8-IsoP-F2α), un composto simile alla prostaglandina F2 biosintetizzato in modo non enzimatico mediante ossigenazione radicalica dell'acido arachidonico, è stato misurato nel plasma per valutare lo stress ossidativo.
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6 settimane
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Concentrazioni plasmatiche di nitrati e nitriti (NOx).
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il NOx plasmatico è stato misurato come marcatore circolante della funzione endoteliale.
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6 settimane
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Concentrazione di colesterolo totale nel siero
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazioni sieriche di triacilglicerolo
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione sierica di lipoproteine ad alta densità
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione sierica di lipoproteine a bassa densità
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione sierica di acidi grassi non esterificati (NEFA).
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione sierica di apolipoproteina B
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione di glucosio plasmatico
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione plasmatica di insulina
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione di adiponectina sierica
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Concentrazione di resistina sierica
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Profili degli acidi grassi fosfolipidi eritrocitari
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il contenuto di EPA e DHA dei lipidi eritrocitari è stato utilizzato come indicatore di compliance.
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6 settimane
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Profilo degli acidi grassi della frazione plasmatica di acidi grassi non esterificati
Lasso di tempo: 6 settimane
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- EDT
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