- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01798836
Pre-trattamento con estradiolo in un protocollo Ultrashort Flare GnRH Agonist/GnRH Antagonist in soggetti con scarsa risposta sottoposti a fecondazione in vitro
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Il protocollo combinato agonista del GnRH / antagonista del GnRH a fiammata ultracorta durante il ciclo COH ha portato a un tasso di gravidanza clinica significativamente più elevato in pazienti con scarsa qualità dell'embrione, con ripetuti fallimenti della fecondazione in vitro e in pazienti con scarsa risposta. Questo è un protocollo che combina l'effetto della microdose flare sul rilascio endogeno di FSH con il vantaggio di un'immediata soppressione di LH dell'antagonista del GnRH.
Uno dei principali svantaggi dell'uso di un protocollo antagonista del GnRH è la limitazione per i cicli di programmazione, poiché la somministrazione dei farmaci inizia il giorno 2 del ciclo mestruale ed è rigorosamente seguita fino a quando non vengono soddisfatti i criteri hCG.
Lo scopo dello studio è eseguire il pretrattamento con estradiolo con il protocollo combinato agonista del GnRH / antagonista del GnRH ultracorto con l'obiettivo di
- meglio programmare un ciclo antagonista e
- migliorare i parametri di esito della fecondazione in vitro, dalla produzione di più follicoli/ovociti fino all'aumento dei tassi di natalità vivi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Attica
-
Athens, Attica, Grecia, 12642
- Assisted Reproduction Unit, 3rd Department of Obstetrics and Gynecology. Attikon University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con scarsa o nessuna risposta in precedenti COH per cicli di fecondazione in vitro
- Pazienti con AMH <1 e/o FSH >12
- Scarsa qualità degli embrioni nei cicli precedenti
- Età di pazienti fino a 44 anni
Criteri di esclusione:
- Pazienti con riserva ovarica normale
- Pazienti con idrosalpingi rilevati ecograficamente
- Presenza di fibroma intramurale che distorce la cavità endometriale o mioma sottomucoso o sindrome di Asherman
- Donne con disturbi trombofilici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Protocollo estradiolo e agonista/antagonista del GnRH ultracorto
Le donne inizieranno il pretrattamento con 4 mg/giorno di 17 β-estradiolo prima della combinazione del protocollo GnRH ultashort agonista e antagonista
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Comparatore attivo: Protocollo agonista o antagonista del GnRH.
Le donne saranno sottoposte a un convenzionale agonista del GnRH corto o lungo o a un protocollo antagonista durante la COH per la fecondazione in vitro
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di gravidanza clinica
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Tasso di natalità in diretta
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di aborto spontaneo
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Numero di ovociti recuperati
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Massima qualità dell'embrione al secondo giorno
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
|
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Gravidanza biochimica
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Gravidanza extrauterina
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Test di gravidanza positivo
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: George Salamalekis, MD, PhD, National and Kapodistrian University of Athens
- Investigatore principale: Charalampos Siristatidis, Assistant Professor, National and Kapodistrian University of Athens
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Griesinger G, Kolibianakis EM, Venetis C, Diedrich K, Tarlatzis B. Oral contraceptive pretreatment significantly reduces ongoing pregnancy likelihood in gonadotropin-releasing hormone antagonist cycles: an updated meta-analysis. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2382-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.04.025. Epub 2010 May 26.
- Bosch E. Can we skip weekends in GnRH antagonist cycles without compromising the final outcome? Fertil Steril. 2012 Jun;97(6):1299-300. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.04.024. No abstract available.
- Orvieto R, Nahum R, Rabinson J, Gemer O, Anteby EY, Meltcer S. Ultrashort flare GnRH agonist combined with flexible multidose GnRH antagonist for patients with repeated IVF failures and poor embryo quality. Fertil Steril. 2009 Apr;91(4 Suppl):1398-400. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.04.064. Epub 2008 Aug 3.
- Cedrin-Durnerin I, Guivarc'h-Leveque A, Hugues JN; Groupe d'Etude en Medecine et Endocrinologie de la Reproduction. Pretreatment with estrogen does not affect IVF-ICSI cycle outcome compared with no pretreatment in GnRH antagonist protocol: a prospective randomized trial. Fertil Steril. 2012 Jun;97(6):1359-64.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.02.028. Epub 2012 Mar 28.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infertilità
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Estrogeni
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti contraccettivi, femmina
- Estradiolo
- Estradiolo 17 beta-cipionato
- Estradiolo 3-benzoato
- Poliestradiolo fosfato
- Fattori che inibiscono il rilascio di prolattina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 030675
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