- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01805739
Imaging cardiaco multimodale precedente impianto di valvola aortica transcatetere
Imaging cardiaco multimodale Precedente impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI)
L'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) è una terapia alternativa emergente per la stenosi aortica per i pazienti non idonei alla chirurgia a cuore aperto o ad alto rischio di complicanze perioperatorie. L'imaging pre-procedurale della radice aortica è essenziale per la selezione della protesi valvolare corretta e per ridurre al minimo le complicanze come mancata corrispondenza della protesi, possibile successiva embolizzazione, ostruzione coronarica, rottura dell'anello o grave rigurgito aortico.
Lo scopo dello studio è confrontare le diverse modalità di imaging per le misurazioni della radice aortica.
L'imaging della radice aortica verrà eseguito prima della procedura TAVI. L'iniezione di contrasto verrà eseguita nell'aorta o nel ventricolo sinistro. I set di dati saranno valutati da osservatori indipendenti in cieco in una vista di ricostruzione multiplanare.
Lo studio sarà condotto retrospettivamente (2009-2012) e prospetticamente a partire dal 2013.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'impianto di valvola aortica transcatetere (TAVI) è una terapia alternativa emergente per la stenosi aortica per i pazienti non idonei alla chirurgia a cuore aperto o ad alto rischio di complicanze perioperatorie. L'imaging pre-procedurale della radice aortica è essenziale per la selezione della protesi valvolare corretta e per ridurre al minimo le complicanze come mancata corrispondenza della protesi, possibile successiva embolizzazione, ostruzione coronarica, rottura dell'anello o grave rigurgito aortico.
Lo scopo dello studio è confrontare le diverse modalità di imaging per le misurazioni della radice aortica.
L'imaging della radice aortica verrà eseguito prima della procedura TAVI. L'iniezione di contrasto verrà eseguita nell'aorta o nel ventricolo sinistro. I set di dati saranno valutati da osservatori indipendenti in cieco in una vista di ricostruzione multiplanare.
Lo studio sarà condotto retrospettivamente (2009-2012) e prospetticamente a partire dal 2013.
Sottostudio: "Esperienza del mondo reale con l'ottimizzazione della profondità dell'impianto secondo le raccomandazioni del 2020 per la valvola aortica transcatetere autoespandibile Evolut R: lo studio di best practice di Düsseldorf". La stenosi della valvola aortica trattata mediante sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) è una delle sezioni in più rapida crescita nella cardiologia interventistica. L'Heart Center Düsseldorf è un centro ad alto volume per il trattamento di pazienti affetti da stenosi aortica trattati da TAVR, quindi abbiamo un grande interesse per ulteriori indagini sull'ottimizzazione e il miglioramento del processo. Pertanto, ci concentreremo sull'ottimizzazione della profondità di impianto (ID) secondo le raccomandazioni sulle migliori pratiche di Medtronic® per l'implementazione di TAVR nel luglio 2020 per quanto riguarda i dispositivi di nuova generazione Medtronic® CoreValve Evolut. L'ID ottimale è una condizione importante per l'esito emodinamico e clinico a causa dell'aumentato rischio di perdite paravalvolari o persino di embolizzazione della valvola in caso di impianto troppo in alto, mentre l'impianto profondo è associato a più rigurgito aortico, a un aumentato rischio di disturbi della conduzione associati a tassi più elevati di impianto di pacemaker permanente. Lo scopo di questo studio osservazionale monocentrico è quello di indagare i risultati clinici a breve termine, la sicurezza e l'efficienza nei pazienti sottoposti a TAVR transfemorale in merito ai consigli sulle migliori pratiche di Medtronic® di luglio 2020 per l'implementazione di TAVR con CoreValve Evolut.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Malte Kelm, MD
- Numero di telefono: 0049 211 81 18800
- Email: CTSU@med.uni-duesseldorf.de
Luoghi di studio
-
-
NRW
-
Duesseldorf, NRW, Germania, 40225
- Reclutamento
- Division of Cardiology, Pulmonary Diseases, Vascular Medicine, University Hospital Duesseldorf
-
Contatto:
- Malte Kelm, MD
- Numero di telefono: 0049 211 81 18800
- Email: CTSU@med.uni-duesseldorf.de
-
Contatto:
- Rabea Wagstaff, MA
- Numero di telefono: 0049 211 81 18800
- Email: ctsu@med.uni-duesseldorf.de
-
Sub-investigatore:
- Florian Bönner, MD
-
Sub-investigatore:
- Verena Veulemans, MD
-
Sub-investigatore:
- Kathrin Klein, MD
-
Sub-investigatore:
- Christian Jung, MD
-
Sub-investigatore:
- Oliver Maier, MD
-
Sub-investigatore:
- Shazia Afzal, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- stenosi della valvola aortica
- proiettato per TAVI
- consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- incoscienza, non in grado di acconsentire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Altro
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutazione dei diametri dell'anulus aortico utilizzando le diverse modalità di imaging
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Profondità di impianto (ID) misurata da NCC in vista fluoroscopica
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
iniezione di contrasto ventricolare sinistra
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
|
Confronto di immagini TAVI pre-procedurali per la valutazione del tratto di efflusso ventricolare sinistro (LVOT).
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
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gradiente pressorio medio
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
|
rigurgito aortico paravalvolare
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
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sanguinamento e complicanze del sito di accesso vascolare
Lasso di tempo: linea di base
|
linea di base
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Evento cardiaco avverso maggiore
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 12 mesi
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1 mese, 3 mesi e 12 mesi
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Ricovero
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 12 mesi
|
1 mese, 3 mesi e 12 mesi
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 12 mesi
|
1 mese, 3 mesi e 12 mesi
|
|
campioni di sangue
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi e 12 mesi
|
1 mese, 3 mesi e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Malte Kelm, MD, Division of Cardiology, Pulmonary Diseases, Vascular Medicine, University Hospital Duesseldorf
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Veulemans V, Maier O, Piayda K, Berning KL, Binnebossel S, Polzin A, Afzal S, Dannenberg L, Horn P, Jung C, Westenfeld R, Kelm M, Zeus T. Factors associated with a high or low implantation of self-expanding devices in TAVR. Clin Res Cardiol. 2021 Dec;110(12):1930-1938. doi: 10.1007/s00392-021-01901-3. Epub 2021 Jun 24.
- Piayda K, Dannenberg L, Zako S, Maier O, Bosbach G, Polzin A, Afzal S, Jung C, Westenfeld R, Kelm M, Zeus T, Veulemans V. Predictors of calcification distribution in severe tricuspid aortic valve stenosis. Int J Cardiovasc Imaging. 2021 Sep;37(9):2791-2799. doi: 10.1007/s10554-021-02248-6. Epub 2021 Apr 20.
- Veulemans V, Maier O, Bosbach G, Hellhammer K, Afzal S, Piayda K, Polzin A, Jung C, Westenfeld R, Mehdiani A, Lichtenberg A, Kelm M, Zeus T. Impact of Combined "CHADS-BLED" Score to Predict Short-Term Outcomes in Transfemoral and Transapical Aortic Valve Replacement. J Interv Cardiol. 2020 Dec 18;2020:9414397. doi: 10.1155/2020/9414397. eCollection 2020.
- Piayda K, Hellhammer K, Veulemans V, Sievert H, Gafoor S, Afzal S, Hennig I, Makosch M, Polzin A, Jung C, Westenfeld R, Kelm M, Zeus T. Navigating the "Optimal Implantation Depth" With a Self-Expandable TAVR Device in Daily Clinical Practice. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Mar 23;13(6):679-688. doi: 10.1016/j.jcin.2019.07.048. Epub 2019 Dec 11.
- Veulemans V, Zeus T, Kleinebrecht L, Balzer J, Hellhammer K, Polzin A, Horn P, Blehm A, Minol JP, Kropil P, Westenfeld R, Rassaf T, Lichtenberg A, Kelm M. Comparison of Manual and Automated Preprocedural Segmentation Tools to Predict the Annulus Plane Angulation and C-Arm Positioning for Transcatheter Aortic Valve Replacement. PLoS One. 2016 Apr 13;11(4):e0151918. doi: 10.1371/journal.pone.0151918. eCollection 2016.
- Balzer JC, Boering YC, Mollus S, Schmidt M, Hellhammer K, Kroepil P, Westenfeld R, Zeus T, Antoch G, Linke A, Steinseifer U, Merx MW, Kelm M. Left ventricular contrast injection with rotational C-arm CT improves accuracy of aortic annulus measurement during cardiac catheterisation. EuroIntervention. 2014 Jul;10(3):347-54. doi: 10.4244/EIJV10I3A60.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Multi Modal Cardiac Imaging
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