Multi Modal Cardiac Imaging Före transkateter aortaklaffimplantation

Transkateter aortaklaffimplantation (TAVI) är en framväxande alternativ terapi för aortastenos för patienter som inte är berättigade till öppen hjärtkirurgi eller med hög risk för perioperativa komplikationer. Avbildning före proceduren av aortaroten är väsentlig för val av korrekt klaffprotes och för att minimera komplikationer som protesfelmatchning, eventuellt efterföljande embolisering, koronarobstruktion, annulusruptur eller allvarlig aortauppstötning.

Syftet med studien är att jämföra de olika avbildningsmodaliteterna för aortarotsmätningar.

Aortarotsavbildning kommer att utföras före TAVI-proceduren. Kontrastinjektionen kommer att utföras antingen i aorta eller i vänster ventrikel. Datauppsättningarna kommer att bedömas av blindade oberoende observatörer i en flerplansrekonstruktionsvy.

Studien kommer att utföras retrospektivt (2009-2012) och prospektivt med start 2013.

Delstudie: "Real-World Experience with Implantation Depth Optimization enligt 2020 rekommendationer för Evolut R Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve: the Düsseldorf Best Practice Trial." Aortaklaffstenos behandlad med transkateter aortaklaffersättning (TAVR) är en av de mest snabbväxande sektionerna inom interventionell kardiologi. Hjärtcentret Düsseldorf är ett högvolymcentrum för behandling av patienter som lider av aortastenos som behandlas av TAVR, så vi har ett stort intresse av att ytterligare utreda processoptimering och förbättring. Därför kommer vi att fokusera på optimering av implantationsdjupet (ID) enligt Medtronic®s rekommendationer för bästa praxis för TAVR-distribution i juli 2020 när det gäller den nya generationens enheter Medtronic® CoreValve Evolut. Optimal ID är en viktig förutsättning för hemodynamiskt och kliniskt utfall på grund av ökad risk för paravalvulärt läckage eller till och med klaffembolisering vid implantation som är placerad för högt, medan djup implantation är förknippad med mer aortauppstötningar och ökad risk för överledningsstörningar i samband med högre frekvenser av permanent pacemakerimplantation. Syftet med denna observationsstudie med ett centrum är att undersöka kortsiktiga kliniska prestanda, säkerhet och effektivitetsresultat hos patienter som genomgår transfemoral TAVR angående Medtronic®s råd om bästa praxis från juli 2020 för TAVR-distribution med CoreValve Evolut.