- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01810380
Brexpiprazolo in pazienti con schizofrenia acuta
Studio interventistico, randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, controllato con placebo, di riferimento attivo, a dose flessibile di Brexpiprazolo in pazienti con schizofrenia acuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Escondido, California, Stati Uniti, 92025
- US009
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente è affetto da schizofrenia, diagnosticata secondo il DSM-IV-TR™ e confermata dalla Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Il paziente presenta un'esacerbazione acuta dei sintomi psicotici e un marcato deterioramento della normale funzione.
- Il paziente è disposto a essere ricoverato dalla visita di screening fino alla settimana 6.
- Il paziente trarrà beneficio dall'ospedalizzazione o dall'ospedalizzazione continua per il trattamento di un'attuale recidiva acuta di schizofrenia all'ingresso nello studio.
- Il paziente ha una storia di recidiva e/o esacerbazione dei sintomi quando non riceve trattamento antipsicotico, escluso l'episodio in corso.
- Il paziente accetta l'uso definito dal protocollo di una contraccezione efficace.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha una diagnosi attuale di Asse I (criteri DSM-IV-TR™) diversa dalla schizofrenia stabilita come diagnosi primaria.
- Il paziente presenta una diagnosi attuale di Asse II (criteri DSM-IV-TR™).
- Il paziente soffre di ritardo mentale, disturbi mentali organici o disturbi mentali dovuti a una condizione medica generale (criteri DSM-IV-TR™).
- Il paziente, secondo l'opinione dello sperimentatore o secondo la Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), è a rischio significativo di suicidio.
- Il paziente presenta discinesia tardiva clinicamente significativa o grave acatisia al momento dell'arruolamento.
- Il paziente ha una storia di sindrome neurolettica maligna.
- Il paziente ha una storia medica rilevante o presenza attuale di malattia sistemica.
- Il paziente presenta, alla visita di screening, un ECG anomalo o altri test ECG anomali che, a giudizio dello sperimentatore, sono clinicamente significativi.
- Il paziente ha una storia di cancro, diverso da carcinoma basocellulare o carcinoma a cellule squamose della pelle in stadio 1, che non è stato in remissione per > 5 anni prima della prima dose di brexpiprazolo.
- Il paziente è, secondo l'opinione dello sperimentatore, improbabile che si attenga al protocollo o non è idoneo per qualsiasi motivo.
Possono essere applicati altri criteri di inclusione ed esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Una volta al giorno in compresse e capsule, per via orale
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Sperimentale: Brexpiprazolo
I pazienti randomizzati a brexpiprazolo hanno ricevuto 1 mg/giorno il giorno 1, 2 mg/giorno il giorno 2, 3 mg/giorno il giorno 3 (titolazione); la dose potrebbe essere aggiustata dal giorno 4 in poi a 2, 3 o 4 mg/giorno per ottimizzare l'effetto clinico e la tollerabilità.
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2-4 mg/die, una volta al giorno, compresse, per via orale
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Altro: Quetiapina a rilascio prolungato
Riferimento attivo.
I pazienti randomizzati a quetiapina hanno ricevuto 300 mg/die il giorno 1, 600 mg/die i giorni 2 e 3 (titolazione); la dose potrebbe essere aggiustata dal giorno 4 in poi a 400, 600 o 800 mg/giorno per ottimizzare l'effetto clinico e la tollerabilità.
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400-800 mg/giorno, una volta al giorno, compresse incapsulate, per via orale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dal basale alla settimana 6 nel punteggio totale PANSS
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala di 30 item per valutare i sintomi della schizofrenia.
Per ogni elemento PANSS, la gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Il punteggio totale PANSS (30 item) variava da 30 a 210 con un punteggio più alto che indicava una maggiore gravità dei sintomi.
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Basale e settimana 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dal basale alla settimana 6 nel punteggio CGI-S
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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Il Clinical Global Impression - Severity of Illness (CGI-S) fornisce l'impressione del medico sull'attuale stato di malattia mentale del paziente. Il medico utilizza la sua esperienza clinica di questa popolazione di pazienti per valutare la gravità della malattia mentale attuale del paziente su una scala a 7 punti che va da 1 (normale - per niente malato) a 7 (tra i pazienti più gravemente malati). |
Basale e settimana 6
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Punteggio CGI-I alla settimana 6
Lasso di tempo: Settimana 6
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L'impressione clinica globale - Miglioramento globale (CGI-I) fornisce l'impressione del medico del miglioramento (o del peggioramento) del paziente. Il medico valuta le condizioni del paziente rispetto a una linea di base su una scala a 7 punti che va da 1 (molto migliorata) a 7 (molto peggiore). In tutti i casi, la valutazione dovrebbe essere effettuata indipendentemente dal fatto che il valutatore ritenga che il miglioramento sia o meno correlato alla droga. |
Settimana 6
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Variazione dal basale alla settimana 6 nel punteggio di sottoscala positivo PANSS
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
Il punteggio della sottoscala positiva PANSS è calcolato da 7 elementi (ad esempio: delusioni, disorganizzazione concettuale e comportamento allucinatorio).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Modifica dal basale alla settimana 6 nel punteggio di sottoscala negativo PANSS
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
Il punteggio PANSS Negative Subscale è calcolato da 7 elementi (ad esempio: affetto attenuato, ritiro emotivo e scarso rapporto).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Modifica dal basale alla settimana 6 nel punteggio della sottoscala di psicopatologia generale PANSS
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
Il punteggio PANSS General Psychopathology Subscale è calcolato da 16 item (ad esempio: preoccupazione somatica, ansia e sensi di colpa).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Modifica dal basale alla settimana 6 nel punteggio del componente eccitato PANSS
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
Il punteggio PANSS Excited Component è calcolato da 5 elementi (ad esempio: scarso controllo degli impulsi, tensione e ostilità).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Variazione dal basale alla settimana 6 nei punteggi del fattore Marder PANSS: sintomi negativi
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
I punteggi PANSS Marder Factor: i sintomi negativi sono calcolati da 7 elementi (ad esempio: affetto attenuato, ritiro emotivo e ritardo motorio).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Variazione dal basale alla settimana 6 nei punteggi del fattore Marder PANSS: sintomi positivi
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
I punteggi PANSS Marder Factor: i sintomi positivi sono calcolati da 8 elementi (ad esempio: delusioni, disorganizzazione concettuale e pensiero stereotipato).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Modifica dal basale alla settimana 6 nei punteggi PANSS Marder Factor: pensieri disorganizzati
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
I punteggi PANSS Marder Factor: pensieri disorganizzati sono calcolati da 7 elementi (ad esempio: disorganizzazione concettuale, difficoltà nel pensiero astratto e manierismi e atteggiamenti).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Modifica dal basale alla settimana 6 nei punteggi PANSS Marder Factor: ostilità/eccitazione incontrollata
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
I punteggi PANSS Marder Factor: l'ostilità/eccitazione incontrollata è calcolata da 4 elementi (ad esempio: eccitazione, ostilità e mancanza di collaborazione). La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Variazione dal basale alla settimana 6 nei punteggi del fattore Marder PANSS: ansia/depressione
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) è una scala clinica progettata per misurare la gravità della psicopatologia in pazienti adulti con schizofrenia, disturbi schizoaffettivi e altri disturbi psicotici.
Enfatizza i sintomi positivi e negativi.
I punteggi PANSS Marder Factor: l'ansia/depressione è calcolata da 4 elementi (ad esempio: ansia, sensi di colpa e tensione).
La gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 1=assente a 7=estrema.
Punteggio più alto che indica una maggiore gravità dei sintomi
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Basale e settimana 6
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Interruzione per mancanza di efficacia durante lo studio
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 6
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L'interruzione per mancanza di efficacia era basata sul motivo principale del ritiro
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Dal basale alla settimana 6
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Tasso di risposta alla settimana 6
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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Il tasso di risposta è stato definito come una riduzione ≥30% rispetto al basale del punteggio totale PANSS OPPURE un punteggio CGI-I di 1 o 2
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Basale e settimana 6
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Modifica dal basale alla settimana 6 nel punteggio totale PSP
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
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La Personal and Social Performance Scale (PSP) è una scala valutata dal medico progettata e convalidata per misurare l'attuale livello di funzionamento sociale di un paziente.
La scala PSP consiste in una scala di valutazione a singolo elemento di 100 punti, suddivisa in 10 intervalli uguali.
I punteggi da 1 a 10 indicano mancanza di autonomia nel funzionamento di base, mentre i punteggi da 91 a 100 riflettono un funzionamento eccellente.
Il punteggio totale è valutato dall'investigatore e si basa su un algoritmo che prende in considerazione sia le valutazioni dei 4 domini primari di PSP, sia la combinazione di queste valutazioni.
I 4 domini primari sono: attività socialmente utili (inclusi lavoro e studio), relazioni personali e sociali, cura di sé e comportamenti disturbanti e aggressivi.
I 4 domini sono valutati su una scala a 6 punti, da assente a molto grave.
Un punteggio più alto indica una prestazione migliore.
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Basale e settimana 6
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Tasso di remissione funzionale PSP alla settimana 6
Lasso di tempo: Settimana 6
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Il tasso di remissione funzionale PSP è stato definito come un punteggio totale PSP ≥71
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Settimana 6
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Tasso di risposta funzionale PSP alla settimana 6
Lasso di tempo: Settimana 6
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Il tasso di risposta funzionale PSP è stato definito come miglioramento ≥10 punti rispetto al basale sul punteggio totale PSP
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Settimana 6
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Dominio PSP D: comportamenti inquietanti e aggressivi alla settimana 6
Lasso di tempo: Settimana 6
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Dominio PSP D: i comportamenti disturbanti e aggressivi sono stati classificati come "aggressivi" (corrispondenti a lievi, manifesti, marcati, gravi o molto gravi) o "non aggressivi" (corrispondenti ad assenti)
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Settimana 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Correll CU, He Y, Therrien F, MacKenzie E, Meehan SR, Weiss C, Hefting N, Hobart M. Effects of Brexpiprazole on Functioning in Patients With Schizophrenia: Post Hoc Analysis of Short- and Long-Term Studies. J Clin Psychiatry. 2022 Mar 1;83(2):20m13793. doi: 10.4088/JCP.20m13793.
- Marder SR, Meehan SR, Weiss C, Chen D, Hobart M, Hefting N. Effects of Brexpiprazole Across Symptom Domains in Patients With Schizophrenia: Post Hoc Analysis of Short- and Long-Term Studies. Schizophr Bull Open. 2021 May 1;2(1):sgab014. doi: 10.1093/schizbullopen/sgab014. eCollection 2021 Jan.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Schizofrenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Agonisti della dopamina
- Agenti dopaminergici
- Quetiapina fumarato
- Brexpiprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14644A
- 2012-002252-17 (Numero EudraCT)
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