Lesione cerebrale traumatica lieve correlata al dispiegamento (mTBI)

Lo studio fornirà prove sugli esiti a lungo termine di mTBI nei membri del servizio di ritorno dall'Afghanistan e dall'Iraq. Inoltre, lo studio fornirà prove sull'incidenza di mTBI e sui modelli di sintomi. Le valutazioni auto-riferite al basale e ai follow-up saranno combinate con i dati sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria e sulle prestazioni lavorative militari. Il lavoro, i sintomi e gli esiti dell'interazione familiare dei soldati di ritorno sottoposti a screening positivi per mTBI, mTBI combinato e PTSD e controlli dei soldati saranno confrontati a 3 mesi, 6 mesi e a un anno. Le valutazioni nel tempo consentiranno descrizioni dei cambiamenti dei sintomi per queste popolazioni. È probabile che lo studio trovi risultati simili a quelli di precedenti studi civili - che i sintomi di concussione spesso si risolvono entro mesi dalla lesione. Tuttavia, alcuni sottoinsiemi di soldati possono avere problemi cronici. Determinare l'incidenza e gli esiti delle persone con mTBI aiuterà gli operatori sanitari a determinare i tipi di follow-up necessari ai membri del servizio di ritorno e suggerirà lo sviluppo di ulteriori interventi terapeutici. Questi risultati possono anche informare il trattamento delle popolazioni civili con mTBI.

Le tre ipotesi principali sono:

1. I sintomi concussivi al momento del ritorno dal servizio in Afghanistan e Iraq e i sintomi che persistono 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo il ritorno saranno associati all'entità dell'esposizione al combattimento, al meccanismo delle lesioni, alle lesioni associate (lesioni concomitanti), al disturbo da stress post-traumatico da stress e altre comorbilità psichiatriche e numero di mTBI correlati al dispiegamento.
2. Le truppe di ritorno che riportano sintomi di commozione cerebrale al momento del ritorno dal dispiegamento avranno più problemi legati al lavoro ad ogni follow-up (inclusi tassi inferiori di ritorno al servizio, ritorno al lavoro e scarsa qualità del lavoro).
3. Lo strumento di screening mTBI sarà sensibile e specifico per mTBI rispetto alla misura del criterio, che è un'intervista strutturata condotta da medici all'oscuro dei risultati dello screening.