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Gabapentin trattamento della dipendenza da benzodiazepine

22 aprile 2019 aggiornato da: John Mariani MD, New York State Psychiatric Institute
La dipendenza da benzodiazepine è un crescente problema di salute pubblica per il quale sono disponibili pochissimi approcci terapeutici basati sull'evidenza. Circa 683.000 persone hanno soddisfatto i criteri dello scorso anno per disturbi da uso di sedativi-ipnotici negli Stati Uniti durante il 2010, una prevalenza maggiore della dipendenza da eroina o metanfetamine. Gli agenti sedativi-ipnotici più comunemente prescritti sono le benzodiazepine. L'uso cronico induce tolleranza farmacodinamica nel sistema dei neurotrasmettitori GABA e gli individui con dipendenza fisiologica trovano difficile interrompere le benzodiazepine a causa dei sintomi di astinenza o di rimbalzo, che includono eccitazione autonomica, depressione, ansia e insonnia. Gli approcci terapeutici basati sull'evidenza disponibili sono stati principalmente diretti agli utilizzatori terapeutici di benzodiazepine che non soddisfano i criteri per un disturbo da uso di sostanze, con un consenso generale sul fatto che la riduzione graduale delle benzodiazepine per un periodo di diversi mesi sia l'approccio ottimale. Tuttavia, i pazienti con dipendenza da benzodiazepine sono generalmente indirizzati al trattamento di disintossicazione ospedaliera, che riduce rapidamente i pazienti fuori dalle benzodiazepine. Sintomi di astinenza protratti spesso persistono dopo la dimissione, predisponendo i pazienti alla ricaduta. Sono necessarie strategie farmacoterapeutiche più efficaci per il trattamento della dipendenza da benzodiazepine in ambito ambulatoriale.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gabapentin ha dimostrato di essere un farmaco sicuro e ben tollerato con una bassa probabilità di abuso, rendendolo quindi ideale per l'uso in ambito ambulatoriale.

Il progetto di ricerca Exploratory Development proposto è uno studio clinico controllato randomizzato in doppio cieco che confronta l'efficacia del gabapentin rispetto al placebo per il trattamento ambulatoriale della dipendenza da benzodiazepine. L'obiettivo di questo progetto è studiare gli effetti del gabapentin sull'uso di benzodiazepine da parte dei partecipanti in un modello facilitato da riduzione all'astinenza, in cui i partecipanti utilizzeranno attivamente le benzodiazepine all'ingresso nello studio, verrà introdotto il trattamento con gabapentin e i partecipanti riceveranno consulenza interrompere gradualmente l'uso di benzodiazepine durante il periodo di studio mentre viene mantenuto il trattamento con gabapentin. Verrà utilizzata una versione modificata di Gestione medica per facilitare la conformità con il farmaco in studio e altre procedure dello studio e include istruzioni cliniche per ridurre gradualmente l'uso di benzodiazepine del 25% a settimana. Le benzodiazepine non sono prescritte nello studio proposto; i partecipanti continuano a ottenere benzodiazepine dalle proprie fonti prescritte o non prescritte.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • John Mariani

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 56 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Soddisfa i criteri DSM-IV-TR per la dipendenza da BZD
  2. Utilizzo di BZD per un minimo di 5 giorni alla settimana negli ultimi 28 giorni
  3. Tra i 18 e i 60 anni
  4. In grado di fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

  1. Qualsiasi disturbo psichiatrico attuale del DSM-IV-TR Asse I, diverso dalla dipendenza da BZD, che potrebbe richiedere un intervento nel corso dello studio, inclusi schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore o disturbo di panico.
  2. Ricezione di farmaci psicotropi diversi dai BZD
  3. Evidenza di astinenza fisiologica da BZD (polso > 100; pressione arteriosa > 140/90)
  4. Storia di convulsioni da astinenza da BZD o delirio da astinenza
  5. Storia di reazione allergica al GBP
  6. Gravidanza, allattamento o incapacità nelle pazienti di sesso femminile di utilizzare metodi contraccettivi adeguati
  7. Disturbi fisici instabili che potrebbero rendere la partecipazione storia medica pericolosa
  8. Soggetti che hanno una diagnosi DSM-IV-TR corrente di dipendenza da altre sostanze, ad eccezione della storia di nicotina e caffeina; dipendenza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gabapentin
Tutti i farmaci in studio saranno sovracapsulati con riboflavina per valutare la conformità mediante fluoroscopia quantitativa. Tutti i partecipanti prenderanno tre capsule tre volte al giorno durante il periodo di studio. Durante la settimana 1, GBP verrà titolato per un periodo di cinque giorni alla dose target (GBP 1200 mg tre volte al giorno) o alla dose massima tollerata. Il dosaggio del farmaco continuerà a GBP 1200 mg tre volte al giorno o placebo fino alla fine del periodo di studio (settimana 12). Se necessario, saranno effettuate riduzioni della dose per la tollerabilità.
Altri nomi:
  • Neurontin
Comparatore placebo: Placebo
Capsule riempite con riboflavina.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Astinenza dall'uso di benzodiazepine
Lasso di tempo: ultime due settimane di prova di 12 settimane
Raggiungimento di due settimane di astinenza dall'uso di benzodiazepine alla fine del processo
ultime due settimane di prova di 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: John J. Mariani, MD, New York State Psychiatric Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 luglio 2013

Primo Inserito (Stima)

9 luglio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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