Efficacia dell'esercizio di riabilitazione cardiaca (EFEX-CARE)

L'efficacia in termini di costi della riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio non è stata studiata sistematicamente in precedenza in Finlandia e non è giustificabile applicare direttamente i risultati degli studi condotti in altri paesi alle circostanze in Finlandia a causa delle differenze nei sistemi di assistenza sanitaria e di sicurezza sociale tra i paesi. La ricerca utilizzerà le migliori competenze finlandesi che spaziano dalla cardiologia clinica, all'economia sanitaria e all'educazione fisica. L'ipotesi è che un anno di vita aggiustato per la qualità di un paziente cardiopatico (costo/QALY) sia del 20% meno costoso in un gruppo di riabilitazione rispetto a un gruppo di cure post-acute convenzionali.

I partecipanti allo studio saranno reclutati da pazienti dell'ospedale universitario di Oulu della regione di Oulu (n = 300) che hanno sofferto di sindrome coronarica acuta (malattia coronarica diagnosticata angiograficamente). Di questi pazienti, 130 saranno randomizzati alla riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio (Verve) e 170 a un gruppo di controllo. L'abbandono dell'intervento sarà minimizzato attraverso un'attenta definizione dei criteri di inclusione e un attento follow-up. La riabilitazione cercherà di attuare le più recenti raccomandazioni internazionali per l'attività fisica salutare (% di coloro che hanno raggiunto l'obiettivo di esercizio). Saranno compilate le istruzioni per un modello di formazione progressivo. La quantità di esercizio sarà monitorata oggettivamente con un dispositivo da polso basato sulla tecnologia del benessere. Il carico soggettivo sia dell'allenamento che dell'attività fisica che migliora la salute sarà monitorato utilizzando l'autovalutazione. Lo studio durerà un anno per ciascun paziente, al termine del quale verrà analizzato il rapporto costo-efficacia (Università della Finlandia orientale). I risultati della ricerca faciliteranno il processo decisionale e le scelte nell'assistenza sanitaria finlandese quando si organizza la riabilitazione per i pazienti cardiopatici e si pianifica l'utilizzo ottimale delle risorse sanitarie.