- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02006901
Efficacia comparativa di microdecompressione e laminectomia per la stenosi spinale lombare centrale
Efficacia comparativa di microdecompressione e laminectomia per la stenosi spinale lombare centrale: uno studio osservazionale
Introduzione: Questo studio osservazionale è progettato per testare l'equivalenza tra l'efficacia clinica della microdecompressione e laminectomia nel trattamento chirurgico della stenosi spinale lombare centrale. La stenosi spinale lombare è l'indicazione più frequente per la chirurgia spinale negli anziani e poiché il segmento più anziano della popolazione continua a crescere, è probabile che la sua prevalenza aumenti. Tuttavia, i dati sugli esiti chirurgici sono limitati. La laminectomia decompressiva aperta o ampia, spesso combinata con la facetectomia mediale e la foraminotomia, era in passato il trattamento standard. Negli ultimi anni è emersa una crescente tendenza verso procedure decompressive meno invasive. Molti chirurghi della colonna vertebrale oggi eseguono la microdecompressione per la stenosi spinale lombare centrale.
I dati prospettici sul trattamento e sugli esiti registrati sono ottenuti dal Registro norvegese per la chirurgia spinale (NORspine).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Trondheim, Norvegia
- St.Olavs Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di stenosi spinale lombare centrale
- Operazione in ≤2 livelli lombari con laminectomia decompressiva aperta, microdecompressione bilaterale o microdecompressione unilaterale per decompressione bilaterale nel periodo compreso tra ottobre 2006 e dicembre 2011
- Incluso nel registro NORspine
Criteri di esclusione:
- Storia della fusione lombare
- Precedente intervento chirurgico alla colonna lombare
- Discectomia come parte della decompressione
- Entità patologiche associate come ernia del disco, spondilolistesi o scoliosi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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microdecompressione
microdecompressione chirurgica utilizzando un approccio bilaterale o unilaterale a seconda delle preferenze del chirurgo e dell'anatomia e dei sintomi del singolo paziente.
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una tecnica chirurgica minimamente invasiva
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laminectomia
vengono resecati il processo spinoso e le lamine dei livelli coinvolti, nonché gli aspetti mediali delle faccette articolari
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La tradizionale tecnica chirurgica a cielo aperto: decompressione con asportazione del processo spinoso, della lamina e spesso delle faccette mediali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cambiamento nell'indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: tra il basale e il follow-up a 12 mesi
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raccolti tramite il Registro norvegese per la chirurgia spinale (NORspine)
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tra il basale e il follow-up a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: tra il basale e il follow-up a 12 mesi
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misurato da Euro-Qol-5D, raccolto attraverso il Registro norvegese per la chirurgia spinale (NORspine)
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tra il basale e il follow-up a 12 mesi
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complicanze post-operatorie riferite dal paziente
Lasso di tempo: 3 mesi
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infezione della ferita, infezione del tratto urinario, polmonite, embolia polmonare e trombosi venosa profonda
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3 mesi
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il chirurgo ha segnalato una complicazione
Lasso di tempo: segnalato alla dimissione (degenza ospedaliera media prevista di 3 giorni)
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emorragia intraoperatoria che richiede sostituzione del sangue, durotomia non intenzionale, complicanze cardiovascolari, complicanze respiratorie, reazioni anafilattiche e chirurgia di livello errato
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segnalato alla dimissione (degenza ospedaliera media prevista di 3 giorni)
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: segnalato alla dimissione (degenza ospedaliera media prevista di 3 giorni)
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Durata della degenza ospedaliera prima della dimissione
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segnalato alla dimissione (degenza ospedaliera media prevista di 3 giorni)
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Durata dell'intervento
Lasso di tempo: segnalato alla dimissione (degenza ospedaliera media prevista di 3 giorni)
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Durata dell'intervento
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segnalato alla dimissione (degenza ospedaliera media prevista di 3 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sasha Gulati, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Minimally invasive decompression versus open laminectomy for central stenosis of the lumbar spine: pragmatic comparative effectiveness study. BMJ. 2015 Apr 1;350:h1603. doi: 10.1136/bmj.h1603.
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Comparative effectiveness of microdecompression and laminectomy for central lumbar spinal stenosis: study protocol for an observational study. BMJ Open. 2014 Mar 20;4(3):e004651. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004651.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ferite e lesioni
- Malattie muscoloscheletriche
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie del midollo spinale
- Malattie della colonna vertebrale
- Malattie ossee
- Lesioni del midollo spinale
- Costrizione, patologica
- Stenosi spinale
- Compressione del midollo spinale
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013/643
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