- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02006901
Mikrodekompression ja laminektomian vertaileva tehokkuus lannerangan keskusstenoosissa
Mikrodekompression ja laminektomian vertaileva tehokkuus lannerangan keskusstenoosiin - Havaintotutkimus
Johdanto: Tämä havaintotutkimus on suunniteltu testaamaan mikrodekompression kliinisen tehokkuuden ja laminektomian välistä vastaavuutta lannerangan keskusstenoosin kirurgisessa hoidossa. Lannerangan ahtauma on yleisin ikääntyneiden selkäleikkauksen indikaatio, ja väestön vanhimman osan kasvaessa sen esiintyvyys todennäköisesti kasvaa. Tiedot kirurgisista tuloksista ovat kuitenkin rajallisia. Avoin tai leveä dekompressiivinen laminektomia, usein yhdistettynä mediaaliseen facetektomiaan ja foraminotomiaan, oli aiemmin vakiohoito. Viime vuosina on ilmaantunut kasvava taipumus käyttää vähemmän invasiivisia dekompressiotoimenpiteitä. Monet selkäkirurgit suorittavat nykyään mikrodekompressiota lannerangan ahtaumalle.
Mahdollisesti rekisteröidyt hoito- ja tulostiedot saadaan Norjan selkäkirurgiarekisteristä (NORspine).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Trondheim, Norja
- St.Olavs Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lannerangan keskusstenoosin diagnoosi
- Leikkaus ≤ 2 lannerangan tasolla joko avoimella dekompressiivisella laminektomialla, bilateraalisella mikrodekompressiolla tai yksipuolisella mikrodekompressiolla kahdenvälistä dekompressiota varten lokakuun 2006 ja joulukuun 2011 välisenä aikana
- Sisältyy NORspine-rekisteriin
Poissulkemiskriteerit:
- Lannerangan fuusion historia
- Edellinen lannerangan leikkaus
- Diskektomia osana dekompressiota
- Niihin liittyvät patologiset kokonaisuudet, kuten välilevytyrä, spondylolisteesi tai skolioosi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
mikrodekompressio
kirurginen mikrodekompressio käyttämällä molemminpuolista tai yksipuolista lähestymistapaa kirurgin mieltymyksen ja yksittäisen potilaan anatomian ja oireiden mukaan.
|
minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka
|
|
laminektomia
spinous ja mukana olevien tasojen lamellit sekä fasettinivelten mediaaliset aspektit leikataan
|
Perinteinen avokirurginen tekniikka: dekompressio poistamalla selkäranka, lamina ja usein mediaaliset puolet
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutos Oswestryn vammaisuusindeksissä
Aikaikkuna: lähtötilanteen ja 12 kuukauden seurannan välillä
|
kerätään Norjan selkäkirurgiarekisterin (NORspine) kautta
|
lähtötilanteen ja 12 kuukauden seurannan välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
terveyteen liittyvien elämänlaadun muutoksia
Aikaikkuna: lähtötilanteen ja 12 kuukauden seurannan välillä
|
mitattu Euro-Qol-5D:llä, kerätty Norjan selkäkirurgiarekisterin (NORspine) kautta
|
lähtötilanteen ja 12 kuukauden seurannan välillä
|
|
potilas ilmoitti leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
haavatulehdus, virtsatieinfektio, keuhkokuume, keuhkoembolia ja syvä laskimotukos
|
3 kuukautta
|
|
kirurgi ilmoitti komplikaatiosta
Aikaikkuna: ilmoitettu kotiutuksen yhteydessä (keskimääräinen sairaalassaoloaika 3 päivää)
|
leikkauksensisäinen verenvuoto, joka vaatii veren vaihtoa, tahaton durotomia, sydän- ja verisuonikomplikaatiot, hengityselinten komplikaatiot, anafylaktiset reaktiot ja väärän tason leikkaus
|
ilmoitettu kotiutuksen yhteydessä (keskimääräinen sairaalassaoloaika 3 päivää)
|
|
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: ilmoitettu kotiutuksen yhteydessä (keskimääräinen sairaalassaoloaika 3 päivää)
|
Sairaalahoidon kesto ennen kotiutumista
|
ilmoitettu kotiutuksen yhteydessä (keskimääräinen sairaalassaoloaika 3 päivää)
|
|
Leikkauksen pituus
Aikaikkuna: ilmoitettu kotiutuksen yhteydessä (keskimääräinen sairaalassaoloaika 3 päivää)
|
Leikkauksen pituus
|
ilmoitettu kotiutuksen yhteydessä (keskimääräinen sairaalassaoloaika 3 päivää)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sasha Gulati, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Minimally invasive decompression versus open laminectomy for central stenosis of the lumbar spine: pragmatic comparative effectiveness study. BMJ. 2015 Apr 1;350:h1603. doi: 10.1136/bmj.h1603.
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Comparative effectiveness of microdecompression and laminectomy for central lumbar spinal stenosis: study protocol for an observational study. BMJ Open. 2014 Mar 20;4(3):e004651. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004651.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013/643
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan ahtauma
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu