- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02006901
Efficacité comparative de la microdécompression et de la laminectomie pour la sténose spinale lombaire centrale
Efficacité comparative de la microdécompression et de la laminectomie pour la sténose spinale lombaire centrale - Une étude observationnelle
Introduction : Cette étude observationnelle vise à tester l'équivalence entre l'efficacité clinique de la microdécompression et de la laminectomie dans le traitement chirurgical de la sténose centrale lombaire. La sténose rachidienne lombaire est l'indication la plus fréquente de chirurgie rachidienne chez les personnes âgées, et comme le segment le plus âgé de la population continue de croître, sa prévalence est susceptible d'augmenter. Cependant, les données sur les résultats chirurgicaux sont limitées. La laminectomie décompressive ouverte ou large, souvent associée à une facetectomie médiale et à une foraminotomie, était autrefois le traitement de référence. Ces dernières années, une tendance croissante vers des procédures de décompression moins invasives est apparue. De nombreux chirurgiens du rachis effectuent aujourd'hui une microdécompression pour la sténose centrale de la colonne lombaire.
Les données prospectives enregistrées sur le traitement et les résultats sont obtenues auprès du registre norvégien de chirurgie de la colonne vertébrale (NORspine).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Trondheim, Norvège
- St.Olavs Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de la sténose spinale lombaire centrale
- Opération dans ≤ 2 niveaux lombaires avec une laminectomie décompressive ouverte, une microdécompression bilatérale ou une microdécompression unilatérale pour une décompression bilatérale entre octobre 2006 et décembre 2011
- Inclus dans le registre NORspine
Critère d'exclusion:
- Histoire de la fusion lombaire
- Chirurgie antérieure de la colonne lombaire
- Discectomie dans le cadre de la décompression
- Entités pathologiques associées telles que hernie discale, spondylolisthésis ou scoliose.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
microdécompression
microdécompression chirurgicale utilisant une approche bilatérale ou unilatérale selon la préférence du chirurgien et l'anatomie et les symptômes de chaque patient.
|
une technique chirurgicale mini-invasive
|
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laminectomie
l'apophyse épineuse et les lames du ou des niveaux concernés ainsi que les faces médiales des facettes articulaires sont réséquées
|
La technique chirurgicale traditionnelle à ciel ouvert : décompression avec ablation de l'apophyse épineuse, de la lame et souvent des facettes médiales
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
changement dans l'indice d'invalidité d'Oswestry
Délai: entre le départ et le suivi à 12 mois
|
collectées via le registre norvégien de chirurgie de la colonne vertébrale (NORspine)
|
entre le départ et le suivi à 12 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
changements dans la qualité de vie liée à la santé
Délai: entre le départ et le suivi à 12 mois
|
mesuré par Euro-Qol-5D, collecté par le registre norvégien de chirurgie de la colonne vertébrale (NORspine)
|
entre le départ et le suivi à 12 mois
|
|
le patient a signalé des complications postopératoires
Délai: 3 mois
|
infection des plaies, infection des voies urinaires, pneumonie, embolie pulmonaire et thrombose veineuse profonde
|
3 mois
|
|
le chirurgien a signalé une complication
Délai: rapportée à la sortie (séjour moyen prévu à l'hôpital de 3 jours)
|
hémorragie peropératoire nécessitant un remplacement sanguin, durotomie non intentionnelle, complications cardiovasculaires, complications respiratoires, réactions anaphylactiques et chirurgie au mauvais niveau
|
rapportée à la sortie (séjour moyen prévu à l'hôpital de 3 jours)
|
|
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: rapportée à la sortie (séjour moyen prévu à l'hôpital de 3 jours)
|
Durée du séjour à l'hôpital avant la sortie
|
rapportée à la sortie (séjour moyen prévu à l'hôpital de 3 jours)
|
|
Durée de la chirurgie
Délai: rapportée à la sortie (séjour moyen prévu à l'hôpital de 3 jours)
|
Durée de la chirurgie
|
rapportée à la sortie (séjour moyen prévu à l'hôpital de 3 jours)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sasha Gulati, MD, PhD, St. Olavs Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Minimally invasive decompression versus open laminectomy for central stenosis of the lumbar spine: pragmatic comparative effectiveness study. BMJ. 2015 Apr 1;350:h1603. doi: 10.1136/bmj.h1603.
- Nerland US, Jakola AS, Solheim O, Weber C, Rao V, Lonne G, Solberg TK, Salvesen O, Carlsen SM, Nygaard OP, Gulati S. Comparative effectiveness of microdecompression and laminectomy for central lumbar spinal stenosis: study protocol for an observational study. BMJ Open. 2014 Mar 20;4(3):e004651. doi: 10.1136/bmjopen-2013-004651.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Maladies musculo-squelettiques
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies de la moelle épinière
- Maladies de la colonne vertébrale
- Maladies osseuses
- Blessures à la moelle épinière
- Constriction, Pathologique
- Sténose spinale
- Compression de la moelle épinière
Autres numéros d'identification d'étude
- 2013/643
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