Studio pilota di atorvastatina per pazienti di chirurgia ortopedica (POST-OP Pilot)

È stato dimostrato che fino al 35% dei pazienti con frattura dell'anca subisce lesioni cardiache dopo l'intervento chirurgico e fino al 10% ha un infarto o muore nei tre mesi successivi all'intervento. Anche i pazienti sottoposti a protesi di anca e ginocchio sono a rischio di complicanze cardiovascolari. I pazienti che hanno queste complicanze hanno livelli più elevati di infiammazione postoperatoria. Le statine (come atorvastatina/Lipitor) abbassano il colesterolo e riducono anche l'infiammazione. Entrambi questi effetti sono importanti nella prevenzione degli attacchi di cuore. È stato dimostrato che le statine riducono il rischio di attacchi cardiaci nei pazienti non chirurgici e proteggono dagli attacchi cardiaci nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia. Non è noto se le statine possano prevenire gli attacchi di cuore nei pazienti ortopedici.

In questo studio pilota i ricercatori tratteranno 30 pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica (frattura dell'anca, artroplastica dell'anca o del ginocchio) con atorvastatina o placebo (una capsula senza farmaco in studio). I pazienti inizieranno il farmaco in studio prima dell'intervento chirurgico e lo prenderanno per 45 giorni dopo l'intervento. Né i medici né i pazienti sapranno se stanno assumendo atorvastatina o placebo. Gli investigatori cercheranno prove di infiammazione e lesioni cardiache dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori ipotizzano che l'atorvastatina ridurrà il grado di infiammazione postoperatoria riscontrata in questi pazienti. In questo studio, i ricercatori utilizzeranno un test molto sensibile di lesioni cardiache in grado di rilevare problemi anche quando i pazienti non presentano sintomi. I ricercatori ipotizzano che questo test dimostrerà un danno cardiaco silente in oltre il 50% dei pazienti con frattura dell'anca e oltre il 30% dei pazienti con artroplastica nel nostro studio.

I risultati di questo studio ci aiuteranno a sviluppare uno studio più ampio su 1000 pazienti con frattura dell'anca e protesi articolare per determinare se l'atorvastatina protegge i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica da lesioni cardiache e altre complicanze della chirurgia.