- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02216032
Trenta milioni di parole in visita a domicilio (TMW HV RCT)
Trenta milioni di parole in visita a domicilio: un RCT longitudinale
L'intervento TMW mira a favorire comportamenti genitoriali che facilitino l'emergere del linguaggio nei bambini in una fase critica dello sviluppo, e quindi sarà implementato a 13-16 mesi di età. I ricercatori ipotizzano che gli effetti primari dell'intervento TMW miglioreranno significativamente 1) miglioreranno la comprensione da parte dei genitori con basso SES dell'importanza del linguaggio dei genitori nello sviluppo di un bambino, 2) aumenteranno l'interazione linguistica, la reattività e il coinvolgimento generale dei genitori con i loro figli, e 3) aumentare la produzione linguistica dei bambini, misurata attraverso LENA (conteggio delle vocalizzazioni dei bambini, conteggio dei turni di conversazione), interazione video codificata (numero di tipi, token ed espressioni sia per bambini che per adulti), registrazioni audio dall'applicazione The Three T durante il video sessioni e una serie di valutazioni mirate allo sviluppo linguistico e cognitivo. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che una maggiore interazione tra i genitori si tradurrà in 4) un miglioramento dello sviluppo socio-emotivo dei bambini, come valutato dal Social Emotional Ages and Stages Questionnaire (ASQ-SE). Infine, i ricercatori ipotizzano che questi miglioramenti socio-emotivi e linguistici attraverso lo sviluppo iniziale, insieme a un maggiore impegno dei genitori, saranno espressi in 5) maggiore preparazione scolastica dei bambini all'ingresso nella scuola materna, come valutato da Woodcock-Johnson Psycho-Educational Battery (WJ).
Aggiunto nel 2023: un'ottava valutazione del bambino, una sessione video di interazione genitore/figlio e sondaggi sui genitori sono stati aggiunti al campione originale per misurare i risultati a lungo termine dei bambini i cui genitori hanno partecipato all'intervento di visita a domicilio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante la fase di reclutamento, un assistente di ricerca TMW (RA) recluterà i partecipanti per lo studio. Se interessati a partecipare allo studio, i partecipanti completeranno il consenso preliminare all'iscrizione. Da questo momento in poi tutte le attività di studio si svolgeranno presso il domicilio del partecipante. Per seguire il completamento del consenso preliminare all'iscrizione, ai partecipanti verrà chiesto di completare una serie di misurazioni di base in un periodo di tempo di quattro settimane. Le RA faciliteranno la raccolta di queste misure. Dopo il completamento soddisfacente delle misure di base, i partecipanti passeranno alla fase di iscrizione, a quel punto completeranno il consenso all'iscrizione. A questo punto, i partecipanti verranno randomizzati in una delle due condizioni (il gruppo di trattamento ha ricevuto un curriculum educativo sullo sviluppo del linguaggio e il gruppo di controllo riceve un curriculum educativo sul ruolo della nutrizione nello sviluppo) come parte di una coppia abbinata. Le coppie verranno abbinate in base a 1) età del bambino e 2) conteggio medio dei turni di conversazione dalle 3 registrazioni LENA di base. L'assegnazione al controllo o al trattamento di ciascun membro di una coppia viene decisa tramite il lancio di una moneta. Inoltre, i partecipanti completeranno il Video 1, gestito da una RA. Durante questo e tutti i video successivi, le registrazioni audio verranno effettuate utilizzando sia LENA che l'app Tre T. Dopo la fase di iscrizione, i partecipanti passeranno alla fase di intervento. Durante la fase di intervento, i partecipanti completeranno prima la valutazione 1. Un membro dello staff di Trenta milioni di parole condurrà questa e tutte le valutazioni successive. Dopo la valutazione 1, i partecipanti riceveranno 12 visite domiciliari bisettimanali nell'arco di un periodo di sei mesi da parte di visitatori domestici formati TMW. Durante le visite domiciliari, gli Home Visitors consegneranno due diversi curricula ai rispettivi gruppi. Il gruppo in trattamento riceverà il curriculum TMW. Il gruppo di controllo riceverà il curriculum nutrizionale alternativo, che fornisce informazioni sull'importanza di un'alimentazione sana per lo sviluppo del bambino, sulle strategie per un'alimentazione sana e sulla preparazione dei pasti. Oltre a ricevere le visite a domicilio, i partecipanti completeranno anche le registrazioni LENA su base bisettimanale, alternando le settimane con il programma delle visite a domicilio. I partecipanti sia alla condizione di Controllo che a quella di Trattamento riceveranno messaggi di testo per ricordare loro di completare la registrazione LENA nel giorno precedentemente programmato. Solo per il gruppo Trattamento, verrà inviato anche un promemoria via SMS per un obiettivo specifico. Ciò aiuterà i genitori a essere consapevoli dei propri obiettivi nel momento in cui intendono raggiungerli, ricordando ai genitori di impegnarsi linguisticamente con i propri figli. Questa parte di promemoria testuale dello studio si ricollega alle parti di definizione degli obiettivi in cui il genitore fisserà obiettivi specifici e personalizzati. I promemoria di questi obiettivi verranno inviati ai loro telefoni nel giorno e nell'ora scelti dai genitori. Sia i partecipanti al Trattamento che quelli al Controllo avranno la possibilità di rinunciare ai messaggi di testo se non desiderano ricevere questi messaggi. Dopo la fase di intervento, i partecipanti passeranno alla fase di follow-up di 42 mesi. Durante questa fase, i partecipanti completeranno i video 2-7 con un RA, le valutazioni 2-7 con un valutatore TMW, le registrazioni LENA 16-21 e quattro "Booster" integrativi del curriculum forniti da un RA. Questo segna la fase finale del coinvolgimento dei partecipanti. Dopo il completamento dello studio, la Dott.ssa Suskind o il suo gruppo di ricerca contatteranno i partecipanti in merito alla loro partecipazione e a quella del loro bambino a ulteriori studi di ricerca. In quel momento verrà presentato un protocollo IRB separato.
Studio pilota di fattibilità del servizio di trascrizione
Lo scopo di questo studio pilota è valutare la fattibilità dell'utilizzo di un servizio di trascrizione per trascrivere le registrazioni di sessioni video rispetto all'utilizzo del personale di ricerca dell'Università di Chicago. Fino a 10 partecipanti già iscritti verranno invitati a partecipare a uno studio pilota per valutare la fattibilità dell'utilizzo di un servizio di trascrizione per trascrivere le registrazioni delle sessioni video dei partecipanti. Ciascun partecipante allo studio pilota riceverà un'addendum al documento di consenso allo studio e discuterà l'addendum con un membro del gruppo di ricerca prima che le sessioni video dello studio vengano inviate a servizi di trascrizione di terze parti per condurre uno studio di fattibilità.
È in corso di elaborazione un contratto di collaborazione commerciale e di servizio tra l'Università e il servizio di trascrizione per garantire che siano adottate misure di sicurezza approvate dall'Università per trascrivere le sessioni video dei partecipanti. Nessun video verrà inviato al servizio di trascrizione fino all'approvazione del contratto di società e di servizio.
Aggiunto nel 2023: quando i bambini nel campione originale compiono 9-10 anni, i genitori vengono contattati con l'opportunità di completare un ulteriore periodo di studio, per valutare i risultati dei loro figli quando hanno raggiunto la 3a-4a elementare. I partecipanti firmano un addendum al consenso dell'iscrizione per poter partecipare. Valutatori formati si incontrano con il bambino per condurre misurazioni delle abilità linguistiche, cognitive e matematiche ("Valutazione 8"). Inoltre, il valutatore registra un'interazione genitore-figlio completando un compito adeguato all'età ("Sessione video 8"). Infine, il genitore completa una serie di sondaggi che misurano la conoscenza sullo sviluppo del bambino, sugli input dei genitori e sui comportamenti del bambino
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Thirty Million Words® Initiative at the University of Chicago Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- partecipanti (es. genitori e i loro figli) che vivono al di sotto del 250% della soglia di povertà federale
- istruzione paterna pari o inferiore a BA/BS
- genitori con figli di età compresa tra 13 e 16 mesi
Criteri di esclusione:
- partecipanti (es. genitori e i loro figli) che vivono oltre il 200% della soglia di povertà federale
- genitori di età inferiore ai 18 anni
- bambini di età inferiore a 13 mesi o di età superiore a 16 mesi (all'inizio dello studio)
- genitori che non hanno la custodia legale del figlio
- genitori il cui figlio non vive con loro
- genitori che non stanno con il bambino almeno due giorni interi alla settimana
- genitori che non sono in grado di impegnarsi a soddisfare i requisiti di intervento
- genitori adottivi
- bambini con disabilità cognitive o fisiche significative (in particolare disturbo dello spettro autistico, epilessia, paralisi cerebrale, disturbi dell'udito, sindrome di Down e cecità)
- genitori che hanno conseguito o stanno attualmente lavorando per conseguire una laurea o una laurea professionale (ad es. MA, MS, MBA)
- genitori che parlano meno dell'80% di inglese con i propri figli.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di trattamento
Consegneremo il Curriculum TMW a 106 famiglie in trattamento.
Il curriculum TMW comprende 1) 12 moduli educativi, 2) animazioni e video di interazioni reali genitore-figlio per insegnare ai genitori la scienza alla base dello sviluppo del cervello infantile e strategie modello per migliorare il discorso dei genitori diretto al bambino, 3) modellazione video e definizione degli obiettivi collaborativi e 4) feedback linguistico quantitativo dalle registrazioni di Language ENvironment Analysis (LENA).
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Altro: Gruppo di controllo
Forniremo un curriculum nutrizionale a 100 famiglie di controllo.
Il Curriculum nutrizionale fornisce informazioni sull'importanza di un'alimentazione sana per lo sviluppo del bambino, sulle strategie per un'alimentazione sana e sulla preparazione dei pasti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala linguistica prescolare IV (PLS)
Lasso di tempo: Riferimento, mese 6, mese 12, mese 18, mese 24, mese 36, mese 48
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Il PLS viene utilizzato come misura del vocabolario recettivo di un bambino e viene utilizzato in questo studio per valutare lo sviluppo linguistico di un bambino dal basale al mese 48.
Si tratta di una valutazione diretta al bambino gestita da un valutatore qualificato.
I valori del punteggio grezzo vanno da 0 a 65, con un punteggio più alto che indica abilità di vocabolario ricettivo più elevate.
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Riferimento, mese 6, mese 12, mese 18, mese 24, mese 36, mese 48
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Test sul vocabolario delle immagini di Peabody (PPVT)
Lasso di tempo: Mese 24, Mese 36, Mese 48, Mese 96
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Il PPVT è una misura del vocabolario recettivo di un bambino e viene utilizzato in questo studio per valutare lo sviluppo linguistico di un bambino dal mese 24 al mese 48 e come misura della preparazione scolastica all'ingresso nella scuola materna.
Viene inoltre utilizzato per valutare lo sviluppo del linguaggio al mese 96.
Si tratta di una valutazione diretta al bambino gestita da un valutatore qualificato.
I valori del punteggio grezzo vanno da 0 a 175, con un punteggio più alto che indica abilità di vocabolario ricettivo più elevate.
Si tratta di una valutazione diretta al bambino gestita da un valutatore qualificato.
Questa valutazione è una misura di esito primaria ai mesi 24, 36 e 48 e secondaria al mese 96.
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Mese 24, Mese 36, Mese 48, Mese 96
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Analisi dell'ambiente linguistico
Lasso di tempo: Mese 0, Mese 1, Mese 2, Mese 3, Mese 4, Mese 5, Mese 6, Mese 12, Mese 18, Mese 24, Mese 36, Mese 48
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LENA è un dispositivo di registrazione indossato dal bambino per fornire parametri relativi al conteggio dei turni di conversazione, al conteggio delle parole degli adulti e alle vocalizzazioni dei bambini.
LENA è utilizzata in questo studio come misura quantitativa dell'interazione genitore-figlio e per misurare il cambiamento rispetto al basale nello sviluppo e nella produzione del linguaggio orale del bambino fino al mese 48.
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Mese 0, Mese 1, Mese 2, Mese 3, Mese 4, Mese 5, Mese 6, Mese 12, Mese 18, Mese 24, Mese 36, Mese 48
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Sessioni video genitore/figlio
Lasso di tempo: Mese 0, Mese 6, Mese 12, Mese 18, Mese 24, Mese 36, Mese 48, Mese 96.
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La codifica osservativa viene utilizzata per caratterizzare la qualità delle interazioni tra genitore e bambino durante le attività registrate di gioco libero e di condivisione di libri.
Questo risultato è primario ai mesi 0-48 e secondario al mese 96.
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Mese 0, Mese 6, Mese 12, Mese 18, Mese 24, Mese 36, Mese 48, Mese 96.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Beccaccia Johnson (WJ-IV).
Lasso di tempo: Mese 48, mese 96
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Il WJ-IV è una misura dei risultati e delle capacità cognitive di un bambino.
Viene utilizzato in questo studio come misura della preparazione scolastica all'ingresso nella scuola materna e delle competenze nella scuola elementare.
Si tratta di una valutazione diretta al bambino gestita da un valutatore qualificato.
Un punteggio più alto in questa valutazione indica maggiori competenze.
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Mese 48, mese 96
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Batteria cognitiva della cassetta degli attrezzi NIH
Lasso di tempo: Mese 96
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Il toolbox NIH Cognition Battery valuta le capacità delle funzioni esecutive di un bambino, inclusi il controllo inibitorio e la memoria di lavoro.
Si tratta di una valutazione diretta al bambino completata dal bambino utilizzando un iPad.
Un punteggio più alto in questa valutazione indica maggiori capacità nelle funzioni esecutive rispetto ad altri bambini della stessa età.
Questa ulteriore misura di risultato è stata aggiunta nel 2023 con l’aggiunta di un’ottava valutazione dello studio.
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Mese 96
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Questionario su età e fasi: socio-emotivo (ASQ:SE)
Lasso di tempo: Mese 6, Mese 24, Mese 36, Mese 48
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L'ASQ:SE è uno strumento di screening progettato per catturare le preoccupazioni sullo sviluppo socio-emotivo di un bambino.
Si tratta di una misura del rapporto dei genitori utilizzata in questo studio come misura della preparazione scolastica al momento dell'ingresso nella scuola materna.
I valori del punteggio vanno da 0 a 360, con un valore più alto che indica che lo sviluppo socio-emotivo di un bambino potrebbe non essere a un livello adeguato all'età.
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Mese 6, Mese 24, Mese 36, Mese 48
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Compito di dare un numero (Dai-N)
Lasso di tempo: Mese 36, mese 48
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Il compito Give-N è una misura della comprensione da parte di un bambino delle parole numeriche.
Si tratta di una valutazione diretta al bambino, amministrata da un valutatore qualificato, utilizzata in questo studio come misura della preparazione scolastica all'ingresso nella scuola materna.
I punteggi vanno da 0 a 6, con un punteggio più alto indica che un bambino ha una maggiore comprensione delle parole numeriche.
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Mese 36, mese 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dana Suskind, MD, University of Chicago
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Suskind, D., Leffel, K. R., Hernandez, M. W., Sapolich, S. G., Suskind, E., Kirkham, E., & Meehan, P. (2013) An exploratory study of "Quantitative Linguistic Feedback": Effect of LENA Feedback on Adult Language Production. Communication Disorders Quarterly. 34(4) 199-209. Doi: 10.1177/1525740112473146
- LoRe D, Leung CYY, Brenner L, Suskind DL. Parent-directed intervention in promoting knowledge of pediatric nutrition and healthy lifestyle among low-SES families with toddlers: A randomized controlled trial. Child Care Health Dev. 2019 Jul;45(4):518-522. doi: 10.1111/cch.12682. Epub 2019 May 27.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-0895
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Prove cliniche su Curriculum TMW
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University of ChicagoCompletatoSviluppo del linguaggioStati Uniti
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University Hospitals Cleveland Medical CenterAmerican Academy of Pediatrics; Mt. Sinai Health Care FoundationCompletato
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