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Visita domiciliar de trinta milhões de palavras (TMW HV RCT)

16 de fevereiro de 2024 atualizado por: University of Chicago

Visita domiciliar de trinta milhões de palavras: um ensaio clínico randomizado longitudinal

A intervenção TMW visa promover comportamentos parentais que facilitem a emergência da linguagem das crianças numa fase crítica de desenvolvimento e, portanto, será implementada aos 13-16 meses de idade. Os investigadores levantam a hipótese de que os efeitos primários da intervenção TMW irão significativamente 1) melhorar a compreensão dos pais com baixo SES sobre a importância da linguagem dos pais no desenvolvimento de uma criança, 2) aumentar a interação linguística dos pais, capacidade de resposta e envolvimento geral com seus filhos, e 3) aumentar a produção linguística das crianças, medida através do LENA (contagem de vocalizações infantis, contagem de turnos de conversação), interação de vídeo codificada (número de tipos, tokens e enunciados para crianças e adultos), gravações de áudio do aplicativo The Three T's durante o vídeo sessões e uma bateria de avaliações visando o desenvolvimento linguístico e cognitivo. Além disso, os investigadores levantam a hipótese de que o aumento da interação dos pais resultará em 4) uma melhoria no desenvolvimento socioemocional das crianças, conforme avaliado pelo Questionário de Idades e Estágios Socioemocionais (ASQ-SE). Finalmente, os investigadores levantam a hipótese de que esses ganhos socioemocionais e linguísticos por meio do desenvolvimento inicial, juntamente com o aumento sustentado do envolvimento dos pais, serão expressos em 5) aumento da prontidão escolar da criança no ingresso no jardim de infância, conforme avaliado pela Bateria Psicoeducacional Woodcock-Johnson (WJ).

Adicionado em 2023: uma 8ª avaliação da criança, uma sessão de vídeo de interação entre pais e filhos e pesquisas com os pais foram adicionadas à amostra original para medir os resultados de longo prazo das crianças cujos pais participaram da intervenção de visita domiciliar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Durante a Fase de Recrutamento, um assistente de pesquisa (RA) da TMW recrutará participantes para o estudo. Se estiver interessado em ingressar no estudo, os participantes preencherão o Termo de Consentimento Preliminar de Inscrição. A partir deste momento, todas as atividades de estudo acontecerão na casa do participante. Para acompanhar a conclusão do Consentimento Preliminar de Inscrição, os participantes serão solicitados a completar uma série de medições iniciais durante um período de quatro semanas. As AR facilitarão a recolha destas medidas. Após a conclusão satisfatória das medidas de base, os participantes passarão para a Fase de Inscrição, momento em que preencherão o Consentimento de Inscrição. Neste ponto, os participantes serão randomizados em uma de duas condições (o grupo de tratamento recebeu um currículo educacional sobre o desenvolvimento da linguagem e o grupo de controle recebe um currículo educacional sobre o papel da nutrição no desenvolvimento) como parte de um par correspondente. Os pares serão combinados por 1) idade da criança e 2) contagem média de turnos de conversação das 3 gravações LENA de linha de base. A atribuição de controle ou tratamento de cada membro de um par é decidida por meio de cara ou coroa. Além disso, os participantes irão completar o Vídeo 1, administrado por um AR. Durante este e todos os vídeos subsequentes, serão feitas gravações de áudio usando o LENA e o aplicativo Three T's. Após a Fase de Inscrição, os participantes passarão para a Fase de Intervenção. Durante a Fase de Intervenção, os participantes irão primeiro concluir a Avaliação 1. Um membro da equipe da Thirty Million Words conduzirá esta e todas as avaliações subsequentes. Após a Avaliação 1, os participantes receberão 12 visitas domiciliares quinzenais durante um período de seis meses de visitantes domiciliares treinados da TMW. Durante as visitas domiciliares, os Visitantes Domiciliares entregarão dois currículos diferentes aos respectivos grupos. O grupo de Tratamento receberá o Currículo TMW. O grupo Controle receberá o Currículo de Nutrição alternativo, que traz informações sobre a importância da alimentação saudável para o desenvolvimento infantil, estratégias para alimentação saudável e preparo de refeições. Além de receber visitas domiciliares, os participantes também farão gravações do LENA quinzenalmente, alternando semanas com o cronograma de visitas domiciliares. Os participantes tanto na condição Controle quanto na condição Tratamento receberão mensagens de texto para lembrá-los de concluir a gravação do LENA no dia previamente agendado. Apenas para o grupo Tratamento, também será enviado um lembrete por mensagem de texto para uma meta específica. Isto ajudará os pais a estarem conscientes dos seus objectivos no momento em que planeiam alcançá-los, lembrando-lhes de se envolverem linguisticamente com os seus filhos. Esta parte do estudo como lembrete de texto se apoiará nas partes de definição de metas nas quais os pais definirão metas específicas e personalizadas. Lembretes dessas metas serão enviados para seus telefones no dia e horário que os pais escolherem. Tanto os participantes do Tratamento quanto do Controle terão a opção de cancelar o recebimento de mensagens de texto se não desejarem receber essas mensagens. Após a Fase de Intervenção, os participantes passarão para a Fase de Acompanhamento de 42 meses. Ao longo desta fase, os participantes irão completar os Vídeos 2 a 7 com um AR, Avaliações 2 a 7 com um avaliador TMW, gravações LENA 16 a 21 e quatro 'Boosters' de suplementação curricular, entregues por um AR. Isso marca a fase final de envolvimento dos participantes. Após a conclusão do estudo, a Dra. Suskind ou sua equipe de pesquisa entrarão em contato com os participantes sobre a participação deles e de seus filhos em estudos de pesquisa adicionais. Um protocolo IRB separado será submetido nesse momento.

Estudo piloto de viabilidade do serviço de transcrição

O objetivo deste estudo piloto é avaliar a viabilidade de usar um serviço de transcrição para transcrever gravações de sessões de vídeo em comparação com o uso de pessoal de pesquisa da Universidade de Chicago. Até 10 participantes já inscritos serão convidados a participar de um estudo piloto para avaliar a viabilidade de usar um serviço de transcrição para transcrever as gravações da sessão de vídeo dos participantes. Cada participante do estudo piloto receberá um adendo ao documento de consentimento do estudo e discutirá o adendo com um membro da equipe de pesquisa antes de as sessões de vídeo do estudo serem enviadas a serviços de transcrição terceirizados para conduzir um estudo de viabilidade.

Um contrato de parceria comercial e de serviço está sendo processado entre a Universidade e o serviço de transcrição para garantir que medidas de segurança aprovadas pela Universidade estejam em vigor para transcrever as sessões de vídeo dos participantes. Nenhum vídeo será enviado ao serviço de transcrição até que o Parceiro Comercial e o Contrato de Serviço sejam aprovados.

Adicionado em 2023: quando as crianças da amostra original completam 9 a 10 anos de idade, os pais são contatados com a oportunidade de completar um período de estudo adicional, para avaliar os resultados de seus filhos ao atingirem a 3ª a 4ª série. Os participantes assinam um adendo ao consentimento de inscrição para participar. Avaliadores treinados se reúnem com a criança para realizar medidas de habilidades linguísticas, cognitivas e matemáticas ("Avaliação 8"). Além disso, o avaliador registra uma interação entre pais e filhos completando uma tarefa apropriada à idade ("Sessão de Vídeo 8"). Finalmente, os pais completam uma série de pesquisas que medem o conhecimento sobre o desenvolvimento infantil, as contribuições dos pais e os comportamentos infantis.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

206

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
        • Thirty Million Words® Initiative at the University of Chicago Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • participantes (ou seja, pais e seus filhos) que vivem abaixo de 250% da linha de pobreza federal
  • escolaridade paterna igual ou inferior a BA/BS
  • pais com filhos entre 13 e 16 meses de idade

Critério de exclusão:

  • participantes (ou seja, pais e seus filhos) que vivem acima de 200% da linha de pobreza federal
  • pais menores de 18 anos
  • crianças menores de 13 meses ou maiores de 16 meses (no início do estudo)
  • pais que não têm a guarda legal de seus filhos
  • pais cujo filho não mora com eles
  • pais que não estão com seus filhos pelo menos dois dias inteiros por semana
  • pais que não conseguem se comprometer com os requisitos de intervenção
  • pais adotivos
  • crianças com deficiências cognitivas ou físicas significativas (especificamente Transtorno do Espectro do Autismo, Epilepsia, Paralisia Cerebral, deficiência auditiva, Síndrome de Down e cegueira)
  • pais que obtiveram ou estão atualmente trabalhando para obter uma pós-graduação ou diploma profissional (por exemplo, MA, MS, MBA)
  • pais que falam menos de 80% de inglês com seus filhos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de tratamento
Entregaremos o Currículo TMW a 106 famílias de tratamento. O Currículo TMW é composto por 1) 12 módulos educacionais, 2) animações e vídeos de interações reais entre pais e filhos para ensinar aos pais sobre a ciência por trás do desenvolvimento do cérebro infantil e modelar estratégias para melhorar a fala dos pais dirigida aos filhos, 3) modelagem de vídeo e estabelecimento colaborativo de metas, e 4) feedback linguístico quantitativo de gravações de Language ENvironment Analysis (LENA).
Outro: Grupo de controle
Entregaremos um Currículo de Nutrição para 100 famílias de Controle. O Currículo de Nutrição fornece informações sobre a importância da alimentação saudável para o desenvolvimento infantil, estratégias para uma alimentação saudável e preparação de refeições.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Linguagem Pré-escolar IV (PLS)
Prazo: Linha de base, mês 6, mês 12, mês 18, mês 24, mês 36, mês 48
O PLS é usado como uma medida do vocabulário receptivo de uma criança e é usado neste estudo para avaliar o desenvolvimento da linguagem de uma criança desde o início até o 48º mês. É uma avaliação direta à criança administrada por um avaliador treinado. Os valores da pontuação bruta variam de 0 a 65, com uma pontuação mais alta indicando maiores habilidades de vocabulário receptivo.
Linha de base, mês 6, mês 12, mês 18, mês 24, mês 36, mês 48
Teste de vocabulário de imagens Peabody (PPVT)
Prazo: Mês 24, Mês 36, Mês 48, Mês 96
O PPVT é uma medida do vocabulário receptivo de uma criança e é usado neste estudo para avaliar o desenvolvimento da linguagem de uma criança do 24º ao 48º mês e como uma medida da prontidão escolar no ingresso no jardim de infância. Além disso, é usado para avaliar o desenvolvimento da linguagem no mês 96. É uma avaliação direta à criança administrada por um avaliador treinado. Os valores da pontuação bruta variam de 0 a 175, com uma pontuação mais alta indicando maiores habilidades de vocabulário receptivo. É uma avaliação direta à criança administrada por um avaliador treinado. Esta avaliação é uma medida de resultado primário nos meses 24, 36 e 48 e secundária no mês 96.
Mês 24, Mês 36, Mês 48, Mês 96
Análise do ambiente linguístico
Prazo: Mês 0, Mês 1, Mês 2, Mês 3, Mês 4, Mês 5, Mês 6, Mês 12, Mês 18, Mês 24, Mês 36, Mês 48
LENA é um dispositivo de gravação usado pela criança para fornecer métricas de contagem de turnos de conversação, contagem de palavras de adultos e vocalizações infantis. LENA é usado neste estudo como uma medida quantitativa da interação entre pais e filhos e para medir a mudança desde a linha de base no desenvolvimento e produção da linguagem oral da criança até o mês 48.
Mês 0, Mês 1, Mês 2, Mês 3, Mês 4, Mês 5, Mês 6, Mês 12, Mês 18, Mês 24, Mês 36, Mês 48
Sessões de vídeo para pais/filhos
Prazo: Mês 0, Mês 6, Mês 12, Mês 18, Mês 24, Mês 36, Mês 48, Mês 96.
A codificação observacional é usada para caracterizar a qualidade das interações entre pais e filhos durante brincadeiras livres gravadas e atividades de compartilhamento de livros. Este resultado é primário nos meses 0-48 e secundário no mês 96.
Mês 0, Mês 6, Mês 12, Mês 18, Mês 24, Mês 36, Mês 48, Mês 96.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Woodcock Johnson (WJ-IV).
Prazo: Mês 48, Mês 96
O WJ-IV é uma medida do desempenho e das habilidades cognitivas de uma criança. É utilizado neste estudo como uma medida de prontidão escolar no ingresso no jardim de infância e de habilidades no ensino fundamental médio. É uma avaliação direta à criança administrada por um avaliador treinado. Uma pontuação mais alta nesta avaliação indica maiores habilidades.
Mês 48, Mês 96
Bateria de cognição da caixa de ferramentas do NIH
Prazo: Mês 96
A bateria de cognição da caixa de ferramentas do NIH avalia as habilidades de funções executivas de uma criança, incluindo controle inibitório e memória de trabalho. É uma avaliação direta à criança, realizada pela criança usando um iPad. Uma pontuação mais alta nesta avaliação indica maiores habilidades de funções executivas em relação a outras crianças da mesma idade. Esta medida de resultado adicional foi adicionada em 2023 com a adição de uma 8ª avaliação do estudo.
Mês 96
Questionário de Idades e Estágios: Socioemocional (ASQ:SE)
Prazo: Mês 6, Mês 24, Mês 36, Mês 48
O ASQ:SE é uma ferramenta de triagem desenvolvida para captar preocupações sobre o desenvolvimento socioemocional de uma criança. É uma medida de relatório dos pais usada neste estudo como uma medida de prontidão escolar no ingresso no jardim de infância. Os valores da pontuação variam de 0 a 360, com um valor mais alto indicando que o desenvolvimento socioemocional de uma criança pode não estar no nível adequado à idade.
Mês 6, Mês 24, Mês 36, Mês 48
Tarefa de dar um número (Give-N)
Prazo: Mês 36, Mês 48
A tarefa Give-N é uma medida da compreensão de uma criança sobre palavras numéricas. É uma avaliação direta à criança, administrada por um avaliador treinado, utilizada neste estudo como medida da prontidão escolar no ingresso no jardim de infância. As pontuações variam de 0 a 6, sendo que uma pontuação mais alta indica que a criança tem maior compreensão de palavras numéricas.
Mês 36, Mês 48

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dana Suskind, MD, University of Chicago

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

16 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de agosto de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de agosto de 2014

Primeira postagem (Estimado)

13 de agosto de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

21 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 14-0895

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Currículo TMW

3
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