- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02234141
Selonsertib negli adulti con ipertensione arteriosa polmonare (ARROW)
Uno studio di fase 2, dose-ranging, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su GS-4997 in soggetti con ipertensione arteriosa polmonare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada
- Peter Lougheed Center
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Vancouver General Hospital, The Lung Centre // Vancouver Coastal Health, Vancouver General Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canada
- Victoria Hospital - London Health Sciences Centre
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Toronto, Ontario, Canada
- University Health Network
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Quebec
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Sainte Foy, Quebec, Canada
- Institut Universitaire de caridologie et de pneumologie de Quebee (IUCPQ)
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Grenoble Cedex 9, Francia
- CHU de Grenoble Clinique Universitaire de Pneumologie
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Le Kremlin Bicetre Cedex, Francia
- CHU de Bicetre, Service de Pneumologie-Reanimation Respiratoire
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Lille Cedex, Francia
- Hopital Cardiologique-CHRU Lille, Service de cardiologie
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Dresden, Germania
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus
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Hannover, Germania
- Medizinische Hochschule Hannover
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Koln, Germania
- Klinik III fur Innere Medizin, Herzzentrum Uniklinik Koln
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Leipzig, Germania
- Universitatsklinikum Leipzig
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Regensburg, Germania
- Klinik und Poliklinik fur Innere Medizin II, Universitatsklinikum Regensburg
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Hessen
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Giessen, Hessen, Germania
- Universitatsklinikul Giessen und Marburg GmbH
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Rome, Italia
- Universita "Sapienza"-Azienda Policlinico Umberto 1
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Amsterdam, Olanda
- VU University Medical Center
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London, Regno Unito
- Royal Free Hampstead NHS Trust
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Sheffield, Regno Unito
- Clinical Research Facility, Royal Hallamshrie Hospital
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West Dunbartonshire
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Clydebank, West Dunbartonshire, Regno Unito
- Scottish Pulmonary Vascular Unit, Golden Jubilee National Hospital
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Spagna
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Spagna
- Hospital Universitario Doce (12) de Octubre
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Alabama
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Mobile, Alabama, Stati Uniti
- University of South Alabama Medical Center
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti
- Advanced Lung Disease Institute
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti
- Arizona Pulmonary Specialist, Ltd
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Tucson, Arizona, Stati Uniti
- University of Arizona Clinical and Translational Science (CATS) Research Center
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti
- VA Greater Los Angeles Healthcare System
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Sacramento, California, Stati Uniti
- University of California, Davis
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San Francisco, California, Stati Uniti
- University of California, San Francisco
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Torrance, California, Stati Uniti
- LA Biomedical Research Institute Harbor-UCLA Medical Center
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti
- University of Colorado Cardiac and Vascular Center, Anschutz Inpatient Pavillion
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
- The Emory Clinic
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti
- University of Chicago Medicine
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
- Boston University Medical Center
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
- Tufts Medical Center
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti
- University of Michigan Health System
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti
- University of Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti
- Mayo Clinic
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
- Washington University School of Medicine
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti
- Mary M. Parkes Center // University of Rochester Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti
- Cleveland Clinic
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Columbus, Ohio, Stati Uniti
- Martha Morehouse Medical Pavilion
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
- Allegheny General Hospital
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti
- UPMC Presbyterian Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti
- UT Southwestern Medical Center
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Stati Uniti
- Inova Fairfax Medical Campus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Diagnosi di ipertensione arteriosa polmonare idiopatica (IPAH), ipertensione arteriosa polmonare ereditaria (HPAH), PAH indotta da farmaci e tossine o PAH associata a malattia del tessuto connettivo, infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o difetti cardiaci congeniti (riparati più grandi di 1 anno prima dello screening)
Soddisfare tutti i seguenti criteri emodinamici mediante uno screening del cateterismo del cuore destro (RHC) completato prima della randomizzazione:
- Pressione arteriosa polmonare media (mPAP) maggiore o uguale a (≥) 25 millimetri di mercurio (mm Hg)
- Resistenza vascolare polmonare (PVR) ≥ 400 dyne* secondo/centimetro^5 (dyne*sec/cm^5)
- Pressione capillare polmonare di incuneamento (PCWP) o pressione telediastolica del ventricolo sinistro (LVEDP) inferiore o uguale a (≤) 12 mm Hg se PVR ≥ 400 e inferiore a (<) 500 dynes*sec/cm^5, o PCWP/ LVEDP ≤ 15 mm Hg se PVR ≥ 500 dine•sec/cm^5
- Essere in grado di percorrere una distanza di almeno 100 metri
- Avere sintomi di classe funzionale II o III dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
Soddisfare i seguenti criteri determinati dai test di funzionalità polmonare completati non più di 24 settimane prima dello screening, eseguiti con o senza broncodilatazione:
- Volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) ≥ 55 percento (%) del normale previsto
- FEV1: rapporto della capacità vitale forzata (FVC) ≥ 0,60
- In trattamento con uno o più farmaci approvati per la PAH per ≥ 12 settimane consecutive e a dose stabile per ≥ 8 settimane consecutive
Criteri chiave di esclusione:
- Diagnosi di PAH associata a coinvolgimento venoso o capillare significativo (PCWP maggiore di [>] 15 mm Hg), emangiomatosi capillare polmonare, ipertensione portale o difetti cardiaci congeniti non riparati
- Ipertensione polmonare (IP) appartenente ai gruppi da 2 a 5 della classificazione NICE 2013
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≤ 40% o cardiopatia ischemica, valvolare o costrittiva clinicamente significativa
- Ipertensione non controllata (≥ 180/110 mm Hg) allo Screening
- Malattia renale allo stadio terminale (in dialisi peritoneale, emodialisi o stato dopo trapianto renale)
- Malattia epatica grave (Child-Pugh Classe C, con o senza cirrosi)
Gli individui possono essere riesaminati un'altra volta previa notifica e approvazione da parte dello sponsor.
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Selonsertib 2 mg
I partecipanti riceveranno selonsertib 2 milligrammi (mg) per 24 settimane e potranno continuare con questa dose durante la fase di trattamento a lungo termine.
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Compresse somministrate per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: Selonsertib 6 mg
I partecipanti riceveranno selonsertib 6 mg per 24 settimane e potranno continuare con questa dose durante la fase di trattamento a lungo termine.
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Compresse somministrate per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: Selonsertib 18 mg
I partecipanti riceveranno selonsertib 18 mg per 24 settimane e potranno continuare con questa dose durante la fase di trattamento a lungo termine.
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Compresse somministrate per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: Placebo
I partecipanti riceveranno selonsertib placebo per 24 settimane e potranno quindi essere nuovamente randomizzati 1:1:1 a selonsertib 2, 6 o 18 mg durante la fase di trattamento a lungo termine.
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Compressa somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
Compresse somministrate per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della resistenza vascolare polmonare (PVR) alla settimana 24, misurata dal cateterismo del cuore destro (RHC)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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PVR è una misura della misura in cui la circolazione polmonare resiste alla gittata cardiaca.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in altre misure emodinamiche cardiopolmonari: indice cardiaco
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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L'indice cardiaco è la quantità di sangue pompato dal cuore, al minuto, per metro quadrato di superficie corporea.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in altre misure emodinamiche cardiopolmonari: mPAP
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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mPAP è la pressione sanguigna media nell'arteria polmonare.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in altre misure emodinamiche cardiopolmonari: mRAP
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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mRAP è la pressione sanguigna media nell'atrio destro del cuore.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in altre misurazioni emodinamiche cardiopolmonari: saturazione di ossigeno venoso misto (SVO2) (%)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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SVO2 è la percentuale di ossigeno legato all'emoglobina nel sangue che ritorna al lato destro del cuore.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in altre misurazioni emodinamiche cardiopolmonari: potenza cardiaca ventricolare destra (RVCP)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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RVCP è una valutazione emodinamica cardiopolmonare.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 nel test 6MWD
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il test 6MWD è stato condotto secondo le linee guida dell'American Thoracic Society in conformità con le procedure operative standard locali.
Misura la distanza che un partecipante è in grado di percorrere in un periodo di sei minuti.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in BDI dopo il test 6MWD
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Immediatamente dopo il completamento del test del cammino di 6 minuti, ai partecipanti è stato chiesto di valutare la mancanza di respiro utilizzando il punteggio BDI come segue: 0 = nessuna mancanza di respiro, 10 = estremamente forte (massima mancanza di respiro), qualsiasi numero > 10 = massimo possibile.
Pertanto, il punteggio minimo per il punteggio BDI era 0 e non vi era alcun limite superiore.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato un cambiamento rispetto al basale alla settimana 24 nella classe funzionale dell'OMS
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Classe I: nessun sintomo con esercizio o a riposo.
Classe II: nessun sintomo a riposo ma disagio e fiato corto durante le normali attività come salire una rampa di scale, fare la spesa o rifare il letto.
Classe III: può non avere sintomi a riposo ma attività fortemente limitate da mancanza di respiro, affaticamento o quasi svenimento (per es., svolgere le normali faccende domestiche, fare delle pause durante le attività della vita quotidiana).
Classe IV: sintomi a riposo e sintomi gravi con qualsiasi attività.
La maggior parte dei partecipanti ha anche edema ai piedi e alle caviglie a causa dell'insufficienza cardiaca destra.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 in NT-proBNP
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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NT-proBNP viene utilizzato per rilevare, diagnosticare e valutare la gravità dell'insufficienza cardiaca.
In generale, i livelli di NT-proBNP sono più alti nei partecipanti con insufficienza cardiaca rispetto a quelli con normale funzione cardiaca.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 nella scala di funzionamento fisico in forma breve (SF-36).
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando il questionario SF-36, un sondaggio multi-item autosomministrato che pone 36 domande per misurare la salute funzionale e il benessere dal punto di vista del partecipante e si compone di otto domini di salute (Funzionamento fisico, Ruolo fisica, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, salute di ruolo emotiva e mentale) nonché 2 misure riassuntive (salute fisica e salute mentale).
I dati presentati sono solo per 1 dei domini: funzionamento fisico.
I punteggi possono variare da 0 a 100, con un punteggio più alto che rappresenta un livello più alto di funzionamento.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 nel punteggio del questionario emPHasis-10
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La qualità della vita è stata valutata utilizzando il questionario emPHasis-10, un questionario di 10 domande autosomministrato specifico per la malattia progettato per la valutazione di routine della qualità della vita correlata alla salute nell'ipertensione polmonare.
Il punteggio totale può variare da 0 a 50, con punteggi più alti che indicano una peggiore qualità della vita.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale alla settimana 24 nel recupero della frequenza cardiaca (HRR) dopo il test 6MWD
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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L'HRR è stato valutato dopo il test 6MWD.
L'HRR è stato calcolato come la differenza tra la frequenza cardiaca misurata immediatamente dopo aver completato il test 6MWD e la seconda frequenza cardiaca misurata 1 minuto dopo il test 6MWD.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Stima Kaplan-Meier del tempo al peggioramento clinico (TTCW) valutato nel periodo 1
Lasso di tempo: Linea di base fino alla settimana 24
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Il TTCW è stato definito come il tempo alla prima occorrenza di: morte (per tutte le cause), ricovero per peggioramento dell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) (qualsiasi ricovero per peggioramento della PAH, trapianto di polmone o cuore/polmone, settostomia atriale o inizio di terapia con prostanoidi a infusione continua) terapia) o progressione della malattia (definita come riduzione > 15% rispetto al basale nel test 6MWD e sintomi di classe III o IV dell'OMS in due visite cliniche successive al basale separate da ≥ 14 giorni).
Il TTCW è stato valutato utilizzando le stime di Kaplan-Meier.
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Linea di base fino alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale nelle misure ecocardiografiche della funzione ventricolare destra alla settimana 24: TAPSE
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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TAPSE è una valutazione ecocardiografica della funzione ventricolare destra.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni ecocardiografiche della funzione ventricolare destra alla settimana 24: sforzo miocardico ventricolare destro (%)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Lo strain miocardico ventricolare destro è una valutazione ecocardiografica della funzione ventricolare destra.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni ecocardiografiche della funzione ventricolare destra alla settimana 24: velocità del miocardio (TAS) del picco anulare della tricuspide
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La TAS è una valutazione ecocardiografica della funzione ventricolare destra.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni ecocardiografiche della funzione ventricolare destra alla settimana 24: indice Tei ventricolare destro (RVTI)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il Tei-index è definito come la somma della contrazione isovolumica e del tempo di rilassamento isovolumico diviso per il tempo di eiezione, e quindi incorpora elementi delle fasi sistolica e diastolica nella valutazione della funzione ventricolare globale.
Un aumento dell'indice Tei deriva dalla disfunzione ventricolare e fornisce informazioni prognostiche per una varietà di condizioni miocardiche.
Il RVTI è un candidato per aumentare la diagnosi non invasiva di PAH perché riflette la funzione ventricolare destra, è facile da valutare e può essere stimato nella stessa sessione del PAP ecocardiografico.
Il valore normale dell'RVTI è 0,28 +/- 0,04.
Un aumento della RVTI è associato ad anomalie diastoliche del ventricolo sinistro o ad ipertensione polmonare.
Questo punteggio non ha limiti.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione rispetto al basale delle misurazioni ecocardiografiche della funzione ventricolare destra alla settimana 24: variazione dell'area frazionaria del ventricolo destro (RVFAC)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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RVFAC è una valutazione ecocardiografica della funzione ventricolare destra.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata come il valore alla settimana 24 meno il valore al basale.
Il valore della settimana 24 è stato definito come l'ultima valutazione alla o prima della settimana 24.
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Dal basale alla settimana 24
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
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- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
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- Ipertensione
- Ipertensione arteriosa polmonare
- Ipertensione Polmonare Primaria Familiare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della chinasi proteica
- Selonsertib
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-US-357-1394
- 2014-002131-34 (Numero EudraCT)
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