- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02275949
Agopuntura per vasospasmo cerebrale dopo emorragia subaracnoidea
L'efficacia e la sicurezza dell'agopuntura per il vasospasmo cerebrale dopo emorragia subaracnoidea
Questo studio valuterà l'effetto dell'agopuntura nel prevenire il vasospasmo dopo SAH.
Verrà reclutato un totale di 80 partecipanti e saranno randomizzati in un gruppo di studio o in un gruppo di controllo. L'agopuntura, l'elettroagopuntura e l'agopuntura intradermica verranno eseguite in ogni sessione in un gruppo di studio, mentre la finta stimolazione nervosa elettrica transcutanea (mock TENS) e l'agopuntura intradermica fittizia saranno eseguite in un gruppo di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
L'intervento inizia entro 96 ore dall'ESA, dopo che gli aneurismi rotti sono stati fissati mediante avvolgimento endovascolare o taglio chirurgico. L'intervento viene applicato una volta al giorno, 6 giorni alla settimana per 2 settimane (totale 12 sessioni) in aggiunta al trattamento standard come la terapia profilattica HHH e la nimodipina. Vengono utilizzati aghi per agopuntura sterili monouso in acciaio inossidabile.
La misurazione dell'esito primario è l'insorgenza di deficit neurologico ischemico ritardato tra il gruppo di studio e il gruppo di controllo. Inoltre, verranno confrontati l'incidenza di vasospasmo angiografico, vasospasmo TCD e infarto correlato a vasospasmo su TC o RM, il cambiamento di ossido nitrico (NO) e endotelina-1 nel plasma, la mortalità e lo stato funzionale del partecipante utilizzando mRS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gangdong-gu
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Seoul, Gangdong-gu, Corea, Repubblica di, 05278
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno inclusi i partecipanti conformi a tutte le seguenti condizioni: 1) SAH verificato mediante TC e angiografia cerebrale; 2) aneurisma trattato mediante avvolgimento endovascolare o clipping chirurgico; 3) età > 18 anni; 4) HHS 1-4; 5) il trattamento di agopuntura può iniziare entro 96 ore dall'ESA; 6) la partecipazione è volontaria e il consenso informato firmato.
- Controlli sani che corrispondevano ai pazienti per sesso ed età
Criteri di esclusione:
- Saranno esclusi i partecipanti con una delle seguenti condizioni: 1) SAH traumatico o infettivo; 2) HHS 5; 3) Il Doppler transcranico (TCD) non può essere eseguito; 4) insufficienza cardiaca, epatica o renale; 5) presenza di pacemaker cardiaco.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di studio
agopuntura, elettroagopuntura e agopuntura intradermica vengono eseguite ad ogni seduta.
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Gli aghi per agopuntura vengono inseriti bilateralmente nei punti terapeutici Zusanli (ST 36), Neiguan (PC 6), Gongsun (SP 4) e Xiangu (ST 43).
L'elettrostimolatore sarà collegato alle maniglie di ciascun ago su ST 36 e PC 6 bilateralmente con 5Hz.
Gli aghi per agopuntura intradermica con nastro vengono inseriti bilateralmente su ST36, PC6, SP4, ST43 e mantenuti fino alla seduta successiva.
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Comparatore fittizio: Gruppo di controllo
Si eseguono finte stimolazioni nervose elettriche transcutanee (mock TENS) e finte agopunture intradermiche.
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Gli isolatori elettrici sono attaccati bilateralmente su ST36 e PC6, lo stesso stimolatore elettrico sarà collegato sui punti con gli stessi parametri del gruppo di studio, ma senza intensità di corrente.
Altri nomi:
Gli aghi per agopuntura intradermica vengono posizionati sopra il nastro senza penetrare nella pelle.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il verificarsi di deficit neurologico ischemico ritardato
Lasso di tempo: 14 giorni
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Verrà confrontato il verificarsi di deficit neurologico ischemico ritardato tra il gruppo di studio e il gruppo di controllo.
Il DIND è definito come un nuovo deficit neurologico focale inspiegabile che dura più di 2 ore.
Qualsiasi occorrenza di DIND sarà registrata dal medico e verificata dallo sperimentatore ogni giorno.
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'incidenza del vasospasmo angiografico
Lasso di tempo: 14 giorni
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Il vasospasmo angiografico è definito come una riduzione focale o generalizzata del calibro arterioso cerebrale all'angiografia cerebrale convenzionale o all'angiografia tomografica computerizzata confermata da un neuroradiologo e neurochirurgo.
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14 giorni
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L'incidenza del vasospasmo TCD
Lasso di tempo: 14 giorni
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Il vasospasmo TCD è definito come velocità di picco sistolico dell'arteria cerebrale media > 200 cm/s e rapporto di Lindegaard > 3
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14 giorni
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L'incidenza di infarto correlato al vasospasmo su TC o RM
Lasso di tempo: 14 giorni
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È definito come infarto cerebrale nella regione del vasospasmo angiografico o il vasospasmo TCD è mostrato su CT o MRI
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14 giorni
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Il cambiamento di ossido nitrico (NO) ed endotelina-1 nel plasma
Lasso di tempo: 14 giorni
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Un campione di sangue di 3 ml viene prelevato dalla vena brachiale e centrifugato a 3000 rpm per 15 minuti e conservato in congelatore prima dell'analisi.
Il campione di sangue verrà prelevato due volte, prima dell'inizio del trattamento e dopo la fine del trattamento.
Inoltre, verrà confrontato il livello sierico di NO e di endotelina-1 tra pazienti e controlli sani.
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14 giorni
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Mortalità
Lasso di tempo: 14 giorni e 28 giorni
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Mortalità alla fine del trattamento e 14 giorni dopo il trattamento (o alla dimissione)
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14 giorni e 28 giorni
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Scala Rankin modificata (mRS)
Lasso di tempo: 14 giorni e 28 giorni
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Lo stato funzionale del partecipante alla fine del trattamento e 14 giorni dopo il trattamento
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14 giorni e 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Seong-Uk Park, KMD, PhD, Stroke & Neurological Disorders Center, Kyung Hee University Hospital at Gangdong
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wei JJ, Guo RJ, Fu GJ, Liang X, Xu ZM, Jia M, Zeng ZX, Du WQ, Jiao WW, Sun LJ, Liu HM, Guo CL, Tong CG, Zhang YL, Liao X. Registration of intervention trials of Traditional Chinese Medicine for four neurological diseases on Chinese Clinical Trial Registry and ClinicalTrials.gov: a narrative review. J Tradit Chin Med. 2022 Feb;42(1):148-153.
- Lee DH, Cho SY, Yang SB, Lee HM, Shin HS, Lee SH, Koh JS, Kwon S, Jung WS, Moon SK, Park JM, Ko CN, Kim H, Park SU. Efficacy of Acupuncture Treatment to Prevent Cerebral Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage: A Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. J Altern Complement Med. 2020 Dec;26(12):1182-1189. doi: 10.1089/acm.2020.0156. Epub 2020 Sep 1.
- Cho SY, Lee DH, Shin HS, Lee SH, Koh JS, Jung WS, Moon SK, Park JM, Ko CN, Kim H, Park SU. The efficacy and safety of acupuncture for cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Feb 28;16:68. doi: 10.1186/s13063-015-0591-7.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACUSAH20141059
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