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Screening per l'apnea notturna nei pazienti sottoposti ad ablazione della fibrillazione atriale

3 agosto 2020 aggiornato da: Patricia Tung, Beth Israel Deaconess Medical Center
È stato dimostrato che la diagnosi e il trattamento dell'apnea notturna con la terapia a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) riduce le recidive di aritmie nei pazienti con FA dopo l'ablazione. Tuttavia, i pazienti con fibrillazione atriale sottoposti ad ablazione non vengono sottoposti a screening di routine per l'apnea notturna, nonostante una prevalenza stimata di apnea notturna del 25% nella popolazione generale e forse più elevata tra i pazienti con fibrillazione atriale. Il test del sonno domiciliare viene spesso utilizzato per la valutazione dell'apnea notturna.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'American Academy of Sleep Medicine considera la fibrillazione atriale (FA) ad alto rischio di disturbi respiratori del sonno e raccomanda che quelli con FA siano valutati per l'apnea notturna nelle sue linee guida cliniche. Tuttavia, questo non è ancora diventato una pratica standard. Le ragioni principali di ciò sono che l'apnea notturna rimane sottosospettata e sottodiagnosticata dai medici di elettrofisiologia che trattano pazienti con FA, gli studi sul sonno notturno sono ingombranti e sono spesso associati a disagio del paziente e costi elevati e un meccanismo per coordinare lo screening dell'apnea notturna e il riferimento al trattamento non è stato stabilito nelle cliniche di elettrofisiologia.

Il gold standard per la diagnosi di apnea notturna è la polisonnografia notturna, tipicamente condotta in un laboratorio del sonno, che può essere costosa e ingombrante per i pazienti. Gli studi sul sonno domiciliare sono approvati dalla FDA per la diagnosi di apnea notturna e offrono ai pazienti l'opportunità di essere valutati in un ambiente di sonno più naturale e spesso in modo più tempestivo.

È stato dimostrato che la diagnosi e il trattamento dell'apnea notturna riducono il rischio di recidiva dell'aritmia dopo l'ablazione della fibrillazione atriale a un livello paragonabile a quelli senza apnea notturna. L'obiettivo di questo studio è esaminare la fattibilità dello screening di tutti i pazienti sottoposti ad ablazione della FA per l'apnea notturna e indirizzare quei pazienti con apnea notturna per la valutazione e il trattamento da parte di uno specialista del sonno.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

130

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Proponiamo di arruolare 100 pazienti con fibrillazione atriale parossistica o persistente sintomatica senza una diagnosi nota di apnea notturna che vengono inviati per una procedura di ablazione della fibrillazione atriale presso il BIDMC. Tutti i soggetti arruolati saranno sottoposti a uno studio del sonno di screening pre-procedura utilizzando il questionario di Berlino e uno studio del sonno a casa utilizzando un dispositivo per il test del sonno domestico approvato dalla FDA (HST).

Descrizione

I criteri di inclusione per lo studio includono:

  1. Pazienti di età pari o superiore a 18 anni.
  2. Pazienti con diagnosi di fibrillazione atriale che si presentano per la procedura di ablazione clinica.

I criteri di esclusione per lo studio includono:

  1. Pazienti con una diagnosi esistente di apnea notturna.
  2. Pazienti che non sono in grado di fornire il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con fibrillazione atriale
Proponiamo di arruolare 100 pazienti con fibrillazione atriale parossistica o persistente sintomatica senza una diagnosi nota di apnea notturna che vengono inviati per una procedura di ablazione della fibrillazione atriale presso il BIDMC. Tutti i soggetti arruolati saranno sottoposti a uno studio del sonno di screening pre-procedura utilizzando il questionario di Berlino e uno studio del sonno a casa utilizzando un dispositivo per il test del sonno domestico approvato dalla FDA (HST).
I pazienti saranno sottoposti a screening dell'apnea ostruttiva del sonno con un dispositivo di test del sonno domestico approvato dalla FDA.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Prevalenza dell'apnea notturna nei pazienti con fibrillazione atriale
Lasso di tempo: Iscrizione
Iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Ricorrenza di aritmia
Lasso di tempo: 3 mesi
3 mesi
Ricorrenza di aritmia
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Ricorrenza di aritmia
Lasso di tempo: 9 mesi
9 mesi
Necessità di farmaci antiaritmici
Lasso di tempo: 3-12 mesi
3-12 mesi
Conformità CPAP quando prescritta
Lasso di tempo: 3-12 mesi
3-12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Patricia Tung, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2015

Completamento primario (Effettivo)

7 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

7 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 gennaio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 gennaio 2015

Primo Inserito (Stima)

6 gennaio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 agosto 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 agosto 2020

Ultimo verificato

1 agosto 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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