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Intensità del trattamento - Aprassia del linguaggio

17 marzo 2022 aggiornato da: VA Office of Research and Development

Effetto dell'intensità del trattamento sulla riabilitazione dell'aprassia acquisita del linguaggio

Una crescente letteratura sulla neuroriabilitazione suggerisce che si potrebbe desiderare un trattamento intenso per massimizzare gli effetti della terapia in seguito a danno neurologico. Questa indagine è progettata per facilitare lo sviluppo di un trattamento efficace e clinicamente applicabile per l'aprassia acquisita del linguaggio esaminando gli effetti dell'intensità del trattamento (ad esempio, 9 ore alla settimana contro 3 ore alla settimana, mantenendo costante il numero totale di sessioni) con un gruppo di parlanti che hanno aprassia cronica della parola e afasia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questa ricerca è stata progettata per esaminare gli effetti dell'intensità del trattamento sui risultati associati a un trattamento stabilito per l'aprassia acquisita della parola (AOS). L'intensità sotto forma di frequenza della dose e durata totale dell'intervento è stata valutata con Sound Production Treatment (SPT). I ricercatori hanno esaminato gli effetti della frequenza della dose intensa (nove sessioni di un'ora alla settimana) e della frequenza della dose tradizionale (tre sessioni di un'ora alla settimana). Il numero totale di sessioni di trattamento è stato mantenuto costante consentendo il confronto della durata totale dell'intervento (27 sessioni in 3 settimane contro 27 sessioni in 9 settimane). È stato utilizzato un progetto cross-over di gruppo a due fasi. Sono stati reclutati trentasei partecipanti con afasia cronica e AOS. Ventiquattro partecipanti hanno completato l'intero studio e sono stati assegnati in modo quasi casuale a uno dei due gruppi di trattamento: il primo intenso o il primo tradizionale (12 per gruppo). Un gruppo ha ricevuto SPT applicato con frequenza di dose intensa (SPT-I) seguito da SPT applicato con frequenza di dose tradizionale (SPT-T). L'altro gruppo ha ricevuto i trattamenti nell'ordine inverso (SPT-T seguito da SPT-I). Un intervallo di due settimane senza trattamento separava le fasi del trattamento. I risultati di interesse hanno riguardato i cambiamenti nei comportamenti linguistici addestrati e non addestrati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15240
        • VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84148
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 17 anni a 86 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Veterani e non Veterani
  • Maschi o femmine
  • Sopravvissuto all'ictus da almeno 4 mesi dopo l'ictus
  • Parla inglese fin dall'infanzia
  • Capacità di superare uno screening dell'udito a toni puri (con o senza aiuto)
  • attualmente non ricoverato
  • Età da 21 a 90 anni

Criteri di esclusione:

  • condizione neurologica diversa dall'ictus
  • attualmente clinicamente depresso
  • storia di problemi di parola/lingua prima dell'ictus
  • psicopatologia non trattata

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: SPT - Primo intenso
I partecipanti riceveranno un'applicazione intensa nella prima fase del trattamento, seguita dall'applicazione non intensa del trattamento.
SPT è un trattamento comportamentale per l'aprassia acquisita della parola. Implica la modellazione verbale delle parole target da parte del clinico, produzioni simultanee, istruzioni di posizionamento articolatorio e pratica ripetuta. Il trattamento è amministrato nel contesto di una gerarchia.
Sperimentale: SPT - Prima tradizionale
I partecipanti riceveranno un'applicazione del trattamento "tradizionale" non intensa nella prima fase del trattamento, seguita dall'applicazione intensa del trattamento.
SPT è un trattamento comportamentale per l'aprassia acquisita della parola. Implica la modellazione verbale delle parole target da parte del clinico, produzioni simultanee, istruzioni di posizionamento articolatorio e pratica ripetuta. Il trattamento è amministrato nel contesto di una gerarchia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Precisione dell'articolazione degli ARTICOLI TRATTATI misurata come Dimensione dell'effetto - Variazione dal basale alla fine della fase di trattamento
Lasso di tempo: Pre-trattamento, 2 settimane dopo la prima fase di trattamento, 2 settimane dopo la seconda fase di trattamento
Precisione dell'articolazione dei suoni in parole, frasi, frasi designate per il trattamento. Valutato in sondaggi non di trattamento con produzioni elicitate attraverso la ripetizione. Il cambiamento nell'accuratezza dell'articolazione degli elementi addestrati è stato misurato dal basale a 2 settimane dopo il trattamento utilizzando i calcoli della dimensione dell'effetto come indicatore dell'entità del cambiamento. L'accuratezza percentuale è stata calcolata per ciascuna sonda (massimo = 100%, minimo = 0% corretto). I calcoli della dimensione dell'effetto hanno comportato il calcolo della differenza tra le percentuali di accuratezza della sonda post- e pre-trattamento con le correzioni apportate per la variabilità (deviazioni standard nelle prestazioni). Maggiore è la dimensione dell'effetto, maggiore è la variazione delle prestazioni rispetto al pretrattamento. Dimensioni dell'effetto positivo = aumento della precisione e dimensioni dell'effetto negativo = diminuzione della precisione.
Pre-trattamento, 2 settimane dopo la prima fase di trattamento, 2 settimane dopo la seconda fase di trattamento
Precisione dell'articolazione degli elementi non trattati (generalizzazione) misurata come dimensione dell'effetto - variazione dal basale alla fine della fase di trattamento
Lasso di tempo: Pre-trattamento, 2 settimane dopo la prima fase di trattamento, 2 settimane dopo la seconda fase di trattamento
Variazione dell'accuratezza dell'articolazione di elementi non addestrati misurata dalle dimensioni dell'effetto che riflettono l'entità del cambiamento. La produzione di parole destinate a non ricevere trattamento (cioè elementi di generalizzazione) è stata misurata ripetutamente in sonde non trattate prima del trattamento, durante tutte le fasi dello studio e a 2 settimane dopo il trattamento con accuratezza percentuale calcolata per ciascuna sonda (da 0% a 100% corretto ). I calcoli della dimensione dell'effetto hanno comportato il calcolo della differenza tra le percentuali di accuratezza della sonda post- e pre-trattamento con le correzioni apportate per la variabilità (deviazioni standard nelle prestazioni). Maggiore è la dimensione dell'effetto, maggiore è la variazione delle prestazioni rispetto al pretrattamento.
Pre-trattamento, 2 settimane dopo la prima fase di trattamento, 2 settimane dopo la seconda fase di trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intelligibilità del discorso - Percentuale di parole intelligibili che confrontano la linea di base con le fasi di fine trattamento
Lasso di tempo: Pre trattamento e 2 settimane dopo ogni fase di trattamento
Misura quanto bene un ascoltatore sconosciuto può capire il parlato. Verrà utilizzata la valutazione dell'intelligibilità del linguaggio disartrico. Il partecipante ripeterà parole che saranno audioregistrate. Un ascoltatore esperto ma non familiare trascriverà ortograficamente le parole che vengono prodotte. Le trascrizioni verranno confrontate con l'elenco delle parole target (parole previste) per determinare una percentuale di parole comprese correttamente. Il punteggio può variare dallo 0% al 100% delle parole comprese.
Pre trattamento e 2 settimane dopo ogni fase di trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Julie L Wambaugh, PhD, VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2015

Completamento primario (Effettivo)

10 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

10 ottobre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 dicembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 gennaio 2015

Primo Inserito (Stima)

7 gennaio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 luglio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Sì

Descrizione del piano IPD

Tutto quanto segue sarà condiviso per i partecipanti anonimi: Gli stimoli sperimentali dei singoli partecipanti saranno forniti nelle pubblicazioni. I dati sulle prestazioni della sonda dei singoli partecipanti saranno condivisi nelle pubblicazioni. I dati sulla dimensione dell'effetto individuale saranno condivisi nelle pubblicazioni. Le prestazioni di valutazione del pretrattamento individuale saranno condivise nelle pubblicazioni.

Periodo di condivisione IPD

I dati individuali per 17 partecipanti sono stati condivisi nelle pubblicazioni. I dati per i restanti 7 partecipanti saranno condivisi in una pubblicazione finale - approssimativamente entro gennaio 2022.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati individuali sono disponibili nelle pubblicazioni.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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