- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02349386
Mantenimento della soppressione del testosterone con gel di estradiolo transdermico (MASTERS)
8 marzo 2022 aggiornato da: BHR Pharma, LLC
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, per la determinazione della dose di BHR-200 (gel di estradiolo transdermico allo 0,36%) per il mantenimento della soppressione del testosterone negli uomini con carcinoma prostatico avanzato sensibile agli androgeni
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la sicurezza e l'efficacia di tre diverse dosi di BHR-200 (gel di estradiolo transdermico allo 0,36%) rispetto al placebo per il mantenimento della soppressione del testosterone (T) negli uomini con carcinoma prostatico avanzato sensibile agli androgeni.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, per la determinazione della dose negli uomini con carcinoma prostatico avanzato sensibile agli androgeni.
I pazienti che danno il consenso informato saranno sottoposti a valutazioni di screening e, se soddisfano i criteri di ammissione, saranno randomizzati a uno dei 4 gruppi di trattamento: 1 ml, 2 ml o 3 ml di BHR-200 allo 0,36% (gel di estradiolo transdermico) o Placebo.
Il farmaco in studio verrà avviato il giorno in cui era programmato per ricevere la successiva iniezione di agonista del GnRH in deposito.
Ai pazienti verranno offerte radiazioni a basso dosaggio per aiutare nella prevenzione della ginecomastia.
I pazienti applicheranno il farmaco in studio una volta al giorno.
La prima dose del gel dello studio verrà applicata sotto la supervisione del PI/designato.
Le dosi successive saranno autosomministrate giornalmente dal paziente fino a quando non sarà più castrato chimicamente (i livelli di testosterone aumentano oltre i 50 ng/dL), non si osserverà un aumento rispetto al basale del PSA > 0,5 ng/mL o non avrà completato 52 settimane di somministrazione del farmaco in studio.
Al termine della partecipazione allo studio, ai pazienti verrà consigliato di riprendere il trattamento standard di cura sotto la supervisione del proprio medico.
Durante il trattamento, i pazienti saranno valutati al giorno 1 e ogni 2 settimane, per le prime 24 settimane e successivamente ogni 4 settimane con una visita di follow-up finale post-trattamento 2 settimane (+/- 1 settimana) dopo l'ultima somministrazione della dose.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
34
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85741
- Urological Associates of Southern Arizona
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Florida
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Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
- South Florida Medical Research
-
Daytona Beach, Florida, Stati Uniti, 32114
- Advanced Urology Institute
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Iowa
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Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51501
- Adult Pediatric Urology, PC
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
- Adult Pediatric Urology, PC
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New Jersey
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Voorhees, New Jersey, Stati Uniti, 08043
- Delaware Valley Urology
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- AccumetRX Clinical Trials
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New York
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Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- Associated Medical Professionals of NY (AMP of NY)
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
- Eastern Urological Associates
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Pennsylvania
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Bala-Cynwyd, Pennsylvania, Stati Uniti, 19044
- Urologic Consultants of Southeastern Pennsylvania (UCSEPA)
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South Carolina
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Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29572
- Carolina Urologic Research Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Urology Clinics of North Texas
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Maschio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi, dai 18 anni in su
- Indice di massa corporea (BMI) tra 18 e 35 kg/m2 (inclusi)
- Attualmente non ricoverato
- Indicazione clinica di adenocarcinoma della prostata evidenziato da un rapporto di biopsia registrato
- Attualmente in trattamento con ADT con un agonista del GnRH per almeno 2 mesi ma non più di 36 mesi senza interruzione - Nota: se il paziente ha ricevuto un trattamento con agonista del GnRH prima del trattamento descritto al punto 5, deve esserci evidenza di un periodo senza agonista del GnRH trattamento per un minimo di 2 mesi prima di iniziare il presente trattamento come si vede, ad esempio con regimi di trattamento intermittenti.
- In grado di avviare le procedure di screening 2 settimane prima della successiva iniezione programmata con un agonista del GnRH
- - Disponibilità a interrompere l'attuale regime ADT per la durata dello studio
- Livello T inferiore a 50 ng/dL allo screening
- Performance status OMS/ECOG pari a 0 o 1
- Aspettativa di vita di almeno 1 anno
- Adeguata funzionalità renale dimostrata da normali valori di laboratorio di screening dell'azoto ureico nel sangue (BUN) e della creatinina
Criteri di esclusione:
- Storia o presenza di reazione allergica o avversa all'estradiolo
- Presenza di malattia metastatica sintomatica, rischio di compressione del midollo spinale o ostruzione urinaria
- Anamnesi negli ultimi 2 anni di trombosi venosa profonda (TVP), embolia polmonare (PE2), un disturbo trombofilico noto (ad es. C, proteina S o deficit di antitrombina) o accidente cerebrovascolare (CVA)
- Anamnesi di infarto miocardico o procedura vascolare coronarica negli ultimi 2 anni (ad es. intervento coronarico percutaneo, bypass coronarico)
- Storia di insufficienza cardiaca congestizia
- Uso di qualsiasi farmaco sperimentale, biologico o dispositivo entro 28 giorni prima della prima dose del gel in studio
- Uso di uno qualsiasi dei seguenti induttori o inibitori noti del citocromo P450 3A4 (CYP3A4): fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, eritromicina, claritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, preparati a base di erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) e succo di pompelmo
- Parametri ematologici (ematocrito o emoglobina) al di fuori del 20% dei limiti superiore o inferiore della norma allo screening
- Eruzione cutanea attiva, scottature solari o altri disturbi della pelle sulla parte superiore del braccio che richiedono un trattamento o possono influire sull'assorbimento cutaneo del gel in studio
- Ipertensione incontrollata a riposo (HTN) (160/100 mmHg) allo Screening
- Tumore maligno coesistente o anamnesi di tumore maligno negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma a cellule basali e/o squamose della pelle
- Qualsiasi altra malattia o malattia concomitante significativa o condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe interferire con la capacità del paziente di ricevere il trattamento delineato nel protocollo o potrebbe metterlo a rischio aggiuntivo
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: BHR-200 a basso dosaggio
3 mg di estradiolo per 1 ml di BHR-200 allo 0,36% (gel transdermico di 17β-estradiolo) applicato giornalmente sulla pelle fino a 52 settimane.
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Preparato assorbente in gel idroalcolico contenente 17β-estradiolo.
Altri nomi:
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Sperimentale: BHR-200 dose media
6 mg di estradiolo per 2 ml di BHR-200 allo 0,36% (gel transdermico di 17β-estradiolo) applicato giornalmente sulla pelle fino a 52 settimane.
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Preparato assorbente in gel idroalcolico contenente 17β-estradiolo.
Altri nomi:
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Sperimentale: BHR-200 ad alto dosaggio
9 mg di estradiolo per 3 ml di BHR-200 allo 0,36% (gel transdermico di 17β-estradiolo) applicato giornalmente sulla pelle fino a 52 settimane.
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Preparato assorbente in gel idroalcolico contenente 17β-estradiolo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
1, 2 o 3 ml di gel Placebo contenente 0 mg di estradiolo applicato quotidianamente fino a 52 settimane.
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Un gel assorbente per la preparazione di gel idroalcolico con gli stessi ingredienti del BHR-200, ma senza 17β-estradiolo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mantenimento della soppressione del testosterone alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
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L'endpoint primario di efficacia era la percentuale di pazienti che non riuscivano a mantenere i livelli di castrazione di T (T < 50 ng/dL). Soppressione del testosterone, definita come l'assenza di qualsiasi misurazione del livello T superiore a 50 ng/dL durante le settimane da 4 a 12. |
Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mantenimento della soppressione del testosterone alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Pproporzione di pazienti che non riescono a mantenere i livelli di castrazione di T (T < 50 ng/dL).
Soppressione del testosterone, definita come l'assenza di qualsiasi misurazione del livello T superiore a 50 ng/dL durante le settimane da 4 a 24.
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Settimana 24
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Numero di pazienti che hanno riportato eventi avversi tromboembolici
Lasso di tempo: Alla settimana 52/Fine dello studio: studio principale di 24 settimane e studio di estensione facoltativo di 28 settimane
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Numero di pazienti e gravità degli eventi avversi tromboembolici
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Alla settimana 52/Fine dello studio: studio principale di 24 settimane e studio di estensione facoltativo di 28 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ormone luteinizzante (LH)
Lasso di tempo: Segnalato per il basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36 e settimana 48
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Concentrazioni sieriche dell'ormone luteinizzante (LH)
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Segnalato per il basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36 e settimana 48
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Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)
Lasso di tempo: Segnalato per il basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36 e settimana 48
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Concentrazioni sieriche di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG)
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Segnalato per il basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36 e settimana 48
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Antigene prostatico specifico (PSA)
Lasso di tempo: Alla settimana 52/Fine dello studio: studio principale di 24 settimane e studio di estensione facoltativo di 28 settimane
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Concentrazioni sieriche di antigene prostatico specifico (PSA)
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Alla settimana 52/Fine dello studio: studio principale di 24 settimane e studio di estensione facoltativo di 28 settimane
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Ormone follicolo-stimolante (FSH)
Lasso di tempo: Segnalato per il basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36 e settimana 48
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Concentrazioni sieriche dell'ormone follicolo-stimolante (FSH)
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Segnalato per il basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36 e settimana 48
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Mantenimento della soppressione del testosterone alla settimana 52/fine dello studio
Lasso di tempo: Studio di estensione opzionale di 28 settimane in doppio cieco dalla settimana 24 alla settimana 52/Fine dello studio
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Percentuale di pazienti che non riescono a mantenere i livelli di castrazione di T (T < 50 ng/dL).
Soppressione del testosterone, definita come l'assenza di qualsiasi misurazione del livello T superiore a 50 ng/dL durante le settimane da 24 a 52/Fine dello studio
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Studio di estensione opzionale di 28 settimane in doppio cieco dalla settimana 24 alla settimana 52/Fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Roland Gerritsen van der Hoop, MD, PhD, BHR Pharma, LLC
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ockrim JL, Lalani EN, Laniado ME, Carter SS, Abel PD. Transdermal estradiol therapy for advanced prostate cancer--forward to the past? J Urol. 2003 May;169(5):1735-7. doi: 10.1097/01.ju.0000061024.75334.40.
- Ockrim JL, Lalani el-N, Kakkar AK, Abel PD. Transdermal estradiol therapy for prostate cancer reduces thrombophilic activation and protects against thromboembolism. J Urol. 2005 Aug;174(2):527-33; discussion 532-3. doi: 10.1097/01.ju.0000165567.99142.1f.
- Ockrim JL, Abel PD. Long term androgen deprivation therapy in prostate cancer. BMJ. 2008 Sep 22;337:a1361. doi: 10.1136/bmj.a1361. No abstract available.
- Ockrim J, Lalani el-N, Abel P. Therapy Insight: parenteral estrogen treatment for prostate cancer--a new dawn for an old therapy. Nat Clin Pract Oncol. 2006 Oct;3(10):552-63. doi: 10.1038/ncponc0602.
- Langley RE, Godsland IF, Kynaston H, Clarke NW, Rosen SD, Morgan RC, Pollock P, Kockelbergh R, Lalani el-N, Dearnaley D, Parmar M, Abel PD. Early hormonal data from a multicentre phase II trial using transdermal oestrogen patches as first-line hormonal therapy in patients with locally advanced or metastatic prostate cancer. BJU Int. 2008 Aug;102(4):442-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07583.x. Epub 2008 Apr 16.
- Langley RE, Cafferty FH, Alhasso AA, Rosen SD, Sundaram SK, Freeman SC, Pollock P, Jinks RC, Godsland IF, Kockelbergh R, Clarke NW, Kynaston HG, Parmar MK, Abel PD. Cardiovascular outcomes in patients with locally advanced and metastatic prostate cancer treated with luteinising-hormone-releasing-hormone agonists or transdermal oestrogen: the randomised, phase 2 MRC PATCH trial (PR09). Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):306-16. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70025-1. Epub 2013 Mar 4.
- Bland LB, Garzotto M, DeLoughery TG, Ryan CW, Schuff KG, Wersinger EM, Lemmon D, Beer TM. Phase II study of transdermal estradiol in androgen-independent prostate carcinoma. Cancer. 2005 Feb 15;103(4):717-23. doi: 10.1002/cncr.20857.
- Cox RL, Crawford ED. Estrogens in the treatment of prostate cancer. J Urol. 1995 Dec;154(6):1991-8.
- Lycette JL, Bland LB, Garzotto M, Beer TM. Parenteral estrogens for prostate cancer: can a new route of administration overcome old toxicities? Clin Genitourin Cancer. 2006 Dec;5(3):198-205. doi: 10.3816/CGC.2006.n.037.
- Sayed Y, Taxel P. The use of estrogen therapy in men. Curr Opin Pharmacol. 2003 Dec;3(6):650-4. doi: 10.1016/j.coph.2003.07.004.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 luglio 2015
Completamento primario (Effettivo)
14 giugno 2017
Completamento dello studio (Effettivo)
10 gennaio 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 gennaio 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
27 gennaio 2015
Primo Inserito (Stima)
28 gennaio 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
31 marzo 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 marzo 2022
Ultimo verificato
1 aprile 2018
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Estrogeni
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti contraccettivi, femmina
- Estradiolo
- Estradiolo 17 beta-cipionato
- Estradiolo 3-benzoato
- Poliestradiolo fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
- BHR-200-201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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