- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02359552
Rasagiline Rescue nella sperimentazione clinica sulla malattia di Alzheimer (R2)
Uno studio proof-of-concept di 24 settimane, in tre siti, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, per valutare la rasagilina nel metabolismo cerebrale regionale su FDG PET in pazienti con malattia di Alzheimer da lieve a moderata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio si compone di due fasi: un periodo di trattamento controllato con placebo in doppio cieco di 24 settimane e un periodo di follow-up di 4 settimane. I pazienti saranno randomizzati in un rapporto 1: 1 al basale per ricevere Rasagilina o placebo corrispondente
Il farmaco in studio verrà somministrato come dose di 0,5 mg una volta al giorno per le 4 settimane, quindi aumenterà a 1 mg al giorno per le successive 20 settimane. Verranno arruolati in totale 50 soggetti: 25 riceveranno rasagilina e 25 riceveranno il placebo corrispondente per il periodo di trattamento di 24 settimane.
L'obiettivo primario è determinare se l'esposizione a 1 mg di rasagilina al giorno è associata a un miglioramento del metabolismo cerebrale regionale nel gruppo di trattamento rispetto al gruppo placebo nei pazienti con malattia di Alzheimer
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Main Campus
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Lakewood, Ohio, Stati Uniti, 44107
- Cleveland Clinic Lakewood Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi o femmine dai 50 ai 90 anni inclusi.
- Diagnosi di probabile AD (criteri NINCDS-ADRDA)
- Scansione PET positiva con fluoro-desossiglucosio ([18F]-FDG PET) compatibile con AD come determinato dai criteri ADM Diagnostics LLC (ADMdx) allo screening
- Mini esame dello stato mentale = 12 - 22 (incluso)
- Deve avere un compagno di studio che sia in grado e disposto a rispettare tutte le procedure di studio richieste.
- Avere almeno otto anni di istruzione e dovrebbe essere in precedenza (in condizioni pre-AD) essere in grado di leggere, scrivere e comunicare efficacemente con gli altri in inglese.
- Se si riceve una terapia con un inibitore della colinesterasi e/o memantina, la dose di questi agenti è rimasta stabile per almeno 3 mesi prima dello screening
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia neurologica non AD
- I risultati della risonanza magnetica indicano una diagnosi non AD
- Studi di laboratorio di screening che sono 1,5 volte al di sopra o al di sotto del range di normalità più alto e più basso rispettivamente per ciascun test
- Storia del melanoma; storia di malignità negli ultimi cinque anni ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose, del carcinoma cervicale in situ o del carcinoma prostatico localizzato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 1: 1 per ricevere Rasagiline o il corrispondente trattamento placebo in doppio cieco di 24 settimane. I soggetti assumeranno una compressa di rasagilina da 0,5 mg o il placebo corrispondente una volta al giorno al basale (giorno 1) fino alla settimana 4. La dose sarà titolata fino a una compressa da 1 mg o il placebo corrispondente una volta al giorno a partire dalla settimana 5 fino alla settimana 28 (visita di fine trattamento). |
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Comparatore attivo: Rasagilina
I soggetti saranno randomizzati in rapporto 1: 1 per ricevere Rasagiline o il corrispondente trattamento placebo in doppio cieco di 24 settimane. I soggetti assumeranno una compressa di rasagilina da 0,5 mg o il placebo corrispondente una volta al giorno al basale (giorno 1) fino alla settimana 4. La dose sarà titolata fino a una compressa da 1 mg o il placebo corrispondente una volta al giorno a partire dalla settimana 5 fino alla settimana 28 (visita di fine trattamento). |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del metabolismo regionale del glucosio tra la settimana 24 e il basale misurata mediante tomografia a emissione di positroni con 18F-2-fluoro-2-deossi-D-glucosio (FDG-PET).
Lasso di tempo: 24 settimane
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La misura dell'outcome primario è la variazione dal basale alla settimana 24 in FDG-PET misurata da Standard Uptake Units Regional (SUVR) in diverse regioni cerebrali pre-specificate tra cui il temporale mediale, il temporale laterale, il cingolo posteriore - precuneus, il parietale inferiore, il medio frontale, cingolato anteriore e striato.
La variazione SUVR è stata calcolata sottraendo il valore a 24 settimane dai valori basali.
I valori negativi indicano un aumento dell'ipometabolismo (cioè
peggioramento della funzione cellulare).
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24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio ADAS-Cog 11 (Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive 11)
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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L'ADAS-Cog 11 (Alzheimer's Disease Assessment Scale - Cognitive 11) è uno strumento psicometrico che valuta la memoria, l'attenzione, il ragionamento, il linguaggio, l'orientamento e la prassi.
Un punteggio più alto indica una maggiore compromissione.
I punteggi della parte originale del test vanno da 0 (migliore) a 70 (peggiore).
Abbiamo utilizzato i punteggi totali ADAS-Cog 11, che è una somma delle singole sottoscale.
Abbiamo calcolato la variazione sottraendo il punteggio ADAS Cog alla settimana 24 dal punteggio basale.
Un cambiamento positivo indica un peggioramento cognitivo.
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Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Variazione del punteggio MMSE (Mini Mental Status Examination).
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Descrizione della misura: L'MMSE (Mini Mental Status Examination) è uno strumento di screening breve e frequentemente utilizzato per gli studi sui farmaci AD.
Il MMSE valuta l'orientamento, la memoria, l'attenzione, la concentrazione, la denominazione, la ripetizione, la comprensione e la capacità di creare una frase e di copiare due pentagoni sovrapposti.
Un punteggio più basso indica un maggiore deterioramento cognitivo.
Il punteggio più alto è 30, il range è compreso tra 0 (grave compromissione) e 30 (cognitivamente normale).
Abbiamo calcolato la variazione dei punteggi sottraendo il punteggio della settimana 24 dal basale.
Un punteggio negativo indica un peggioramento clinico.
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Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Variazione del punteggio ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living).
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Descrizione della misura: L'ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living) è un inventario delle attività della vita quotidiana sviluppato dall'ADCS per valutare le prestazioni funzionali nei partecipanti con AD.
Utilizzando un formato di intervista strutturato, ai partner dello studio viene chiesto se i partecipanti hanno tentato ogni elemento nell'inventario nelle ultime 4 settimane e il loro livello di prestazioni.
L'ADCS-ADL fornisce un punteggio totale compreso tra 0 e 78, con un punteggio inferiore che indica una maggiore gravità.
Abbiamo calcolato il cambiamento sottraendo i punteggi del test della settimana 24 dal punteggio basale.
Un punteggio negativo indica un peggioramento della capacità di completare le ADL.
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Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Modifica del punteggio NPI (Neuropsychiatric Inventory).
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Descrizione della misura: la misura dell'esito comportamentale per questo studio è l'NPI (Neuropsychiatric Inventory).
L'NPI valuta sia la frequenza che la gravità di 10 disturbi neuropsichiatrici.
Le valutazioni di frequenza vanno da 1 (occasionalmente, meno di una volta alla settimana) a 4 (molto frequentemente, una o più volte al giorno o continuativamente) così come la gravità (1=lieve, 2=moderata, 3=grave).
Il punteggio complessivo è calcolato sommando la gravità e la frequenza delle misure di sottoscala.
La gamma di punteggi è 0-40.
Un punteggio di 0 indica nessuna compromissione comportamentale e un punteggio di 40 indica grave compromissione comportamentale.
Abbiamo calcolato il cambiamento sottraendo i punteggi della settimana 24 dai punteggi basali.
Un cambiamento positivo indica un peggioramento comportamentale.
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Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Modifica in Digit Span
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Descrizione della misura: il Digit Span consiste nella ripetizione di lunghe stringhe crescenti di cifre presentate a 1 al secondo come lette dall'esaminatore e ripetute dal soggetto. Il punteggio è il numero massimo di cifre che il paziente può ripetere finché non fallisce due volte di seguito .
L'estensione delle cifre inversa è identica all'estensione delle cifre in avanti, tranne per il fatto che il paziente ripete le cifre presentate in ordine inverso.
Il punteggio è il numero massimo di cifre che il paziente può ripetere in ordine inverso finché non fallisce due volte di seguito.
Ogni risposta corretta vale un punto con un punteggio totale massimo di 28.
Un punteggio più alto è migliore.
Abbiamo calcolato la variazione sottraendo il punteggio della settimana 24 dal punteggio basale.
Un punteggio negativo indica prestazioni peggiori nel corso dello studio.
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Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Modifica del punteggio COWAT (Controlled Oral Word Association Test).
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Misura Descrizione: Ai partecipanti allo studio viene chiesto: "Voglio vedere quante parole puoi dire iniziando con una certa lettera in un minuto". Le risposte del partecipante allo studio sono registrate sul foglio di lavoro. Ai partecipanti allo studio viene quindi concesso un minuto in più per ciascuna delle due lettere diverse utilizzando istruzioni simili. Il punteggio è il numero totale di parole accettabili per le tre prove combinate. Un punteggio più alto rappresenta una prestazione migliore. Le risposte vengono quindi giudicate per la loro accettabilità (esempio per l'uso di nomi propri, numeri, ripetizioni e parola radice con una desinenza diversa). Il punteggio è il numero totale di parole accettabili per le tre prove combinate. Un punteggio più alto rappresenta una prestazione migliore. Abbiamo calcolato il cambiamento sottraendo i punteggi della settimana 24 dai punteggi basali. Un punteggio negativo indica prestazioni peggiori. |
Variazione media dei punteggi dal basale alla settimana 24
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Variazione del punteggio QoL-AD (qualità della vita - morbo di Alzheimer).
Lasso di tempo: Questa valutazione verrà eseguita durante le visite di riferimento e della settimana 24.
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Descrizione della misura: la QoL-AD (Quality of Life - Alzheimer's Disease) è una scala QoL a 13 item comunemente usata che valuta gli item specifici della QoL nei pazienti con deterioramento cognitivo.
Viene somministrato al partner di ricerca con le risposte per il paziente.
I punti sono assegnati a ciascun elemento come segue: scarso = 1, discreto = 2, buono = 3, eccellente = 4. Il punteggio totale è la somma di tutti i 13 elementi.
L'intervallo di punteggio va da 0 a 52.
Abbiamo calcolato la variazione sottraendo i punteggi del punteggio della settimana 24 dal basale.
Un valore negativo indica un peggioramento della qualità della vita.
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Questa valutazione verrà eseguita durante le visite di riferimento e della settimana 24.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey L Cummings, MD, ScD, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Cummings JL. The Neuropsychiatric Inventory: assessing psychopathology in dementia patients. Neurology. 1997 May;48(5 Suppl 6):S10-6. doi: 10.1212/wnl.48.5_suppl_6.10s.
- Rosen WG, Mohs RC, Davis KL. A new rating scale for Alzheimer's disease. Am J Psychiatry. 1984 Nov;141(11):1356-64. doi: 10.1176/ajp.141.11.1356.
- Galasko D, Bennett D, Sano M, Ernesto C, Thomas R, Grundman M, Ferris S. An inventory to assess activities of daily living for clinical trials in Alzheimer's disease. The Alzheimer's Disease Cooperative Study. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1997;11 Suppl 2:S33-9.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi neurocognitivi
- Malattie Neurodegenerative
- Demenza
- Tauopatie
- Malattia di Alzheimer
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Inibitori delle monoaminossidasi
- Rasagilina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-519
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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