Dry Needling rispetto alla terapia fisica convenzionale nei pazienti con fascite plantare

Criterio di inclusione:

1. Rapporto di almeno 3 mesi di dolore al tallone
2. Il paziente non ha ricevuto fisioterapia, massoterapia, trattamento chiropratico o iniezioni per il dolore al tallone plantare nelle ultime 4 settimane.

3. Diagnosi di dolore plantare al tallone con TUTTI i seguenti segni clinici positivi:

   • Dolore del "primo passo" durante il carico al mattino OPPURE dopo essere stati seduti per un periodo di tempo
   • Dolore localizzato sopra il tubercolo calcaneale mediale
   • Aumento del dolore con la deambulazione prolungata OPPURE in piedi > 15 minuti
4. Dolore plantare al tallone maggiore o uguale a 2/10 (scala NPRS 0-10)

Criteri di esclusione:

1. Segnalazione di segnali d'allarme alla terapia fisica manuale per includere: ipertensione, infezione, diabete, neuropatia periferica, malattie cardiache, ictus, ischemia cronica, edema, varicosità gravi, tumori, malattie metaboliche, uso prolungato di steroidi, fratture, RA, osteoporosi, gravi malattie vascolari malattia, malignità, ecc.
2. Storia di precedenti interventi chirurgici alla tibia, al perone, all'articolazione della caviglia o al piede.
3. Storia di artrosi o artrite della caviglia e/o del piede.
4. Storia di significativa instabilità della caviglia e/o del piede.

5. Due o più segni neurologici positivi coerenti con la compressione della radice nervosa, inclusi due qualsiasi dei seguenti:

   • Debolezza muscolare che coinvolge un importante gruppo muscolare degli arti inferiori
   • Diminuzione dei riflessi della rotula degli arti inferiori o del tendine d'Achille
   • Sensazione ridotta/assente in qualsiasi dermatoma degli arti inferiori
6. Coinvolgimento in contenzioso o risarcimento del lavoratore in merito al dolore al piede.
7. Qualsiasi condizione che possa controindicare l'uso dell'elettroago
8. La paziente è incinta