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Uno studio di fase 1/2 delle cellule T regolatorie del donatore per la malattia cronica del trapianto contro l'ospite refrattario agli steroidi (TREGeneration)

4 marzo 2018 aggiornato da: Joao F. Lacerda, Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes
Studio clinico di fase 1/2 per il trattamento della malattia cronica del trapianto contro l'ospite refrattario agli steroidi dopo un trapianto allogenico di progenitori ematopoietici con cellule T regolatorie selezionate da donatore CliniMACS

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Studio clinico di fase 1/2 che valuta la sicurezza (fase 1) e l'efficacia preliminare (fase 2) delle cellule T regolatorie del donatore per i pazienti con malattia cronica del trapianto contro l'ospite (GVHD) refrattaria agli steroidi dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche (HSCT).

I pazienti devono avere segni e sintomi persistenti nonostante l'uso di prednisone o equivalente a ≥ 0,25 mg/kg/die (o 0,5 mg/kg a giorni alterni), per almeno 4 settimane senza completa risoluzione di segni e sintomi. I pazienti occasionali che richiedono dosi inferiori di prednisone saranno idonei se associati ad altri farmaci immunosoppressori.

La sperimentazione clinica di fase 1 includerà gruppi di 5 pazienti trattati in sequenza con: 0,5 x 10ˆ6, 1,0 x 10ˆ6, 2-3 x 10ˆ6 donatore Treg/kg. La sperimentazione clinica di fase 2 includerà altri 5-10 pazienti trattati con MTD.

Il donatore Treg sarà selezionato attraverso i seguenti passaggi sequenziali:

  1. - deplezione negativa delle cellule CD8 e CD19
  2. - selezione positiva delle cellule CD25

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

22

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Lisboa, Portogallo, 1099-023
      • Lisboa, Portogallo, 1649-028
        • Reclutamento
        • Hospital de Santa Maria, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Instituto de Medicina Molecular
        • Contatto:
      • Porto, Portogallo, 4200-072
        • Reclutamento
        • Instituto Portugues de Oncologia
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti devono avere segni e sintomi persistenti nonostante l'uso di prednisone o equivalente a ≥ 0,25 mg/kg/die (o 0,5 mg/kg a giorni alterni), per almeno 4 settimane senza completa risoluzione di segni e sintomi. I pazienti occasionali che richiedono dosi inferiori di prednisone saranno idonei se associati ad altri farmaci immunosoppressori.
  2. Farmaco immunosoppressivo stabile nelle 4 settimane precedenti l'inizio del trattamento
  3. PS 0-2 ECOG
  4. Adeguate funzioni del fegato, dei reni, dei polmoni e del sistema ematopoietico

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti pediatrici
  2. Donne incinte
  3. Fabbisogno continuativo di prednisone >1 mg/kg/giorno (o equivalente)
  4. Uso concomitante di un inibitore della calcineurina più sirolimus (entrambi gli agenti da soli sono accettabili)
  5. Nuovo farmaco immunosoppressivo nelle 4 settimane precedenti
  6. Fotoferesi extracorporea o terapia con rituximab nelle 4 settimane precedenti
  7. Esposizione a farmaci mirati a cellule T o IL-2 (ad es. ATG, alemtuzumab, basiliximab, denileuchina diftitox) entro 100 giorni prima
  8. Infusione di linfociti del donatore entro 100 giorni prima
  9. Recidiva maligna attiva
  10. Infezione attiva incontrollata
  11. Pazienti con infezione da HIV

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Somministrazione di 0,5 x 10ˆ6 Treg donatore/kg
Il primo gruppo di 5 pazienti riceverà un totale di 0,5 x 10ˆ6 donatori Treg/kg. Parte dello studio di Fase 1.

Cellule T regolatorie selezionate mediante una procedura sequenziale in 2 fasi:

  1. - Selezione negativa delle cellule CD8 e CD19
  2. - Selezione positiva delle cellule CD25
Sperimentale: Somministrazione di 1,0 x 10ˆ6 Treg donatore/kg
Il secondo gruppo di 5 pazienti riceverà un totale di 1,0 x 10ˆ6 Treg donatori/kg. Parte dello studio di Fase 1.

Cellule T regolatorie selezionate mediante una procedura sequenziale in 2 fasi:

  1. - Selezione negativa delle cellule CD8 e CD19
  2. - Selezione positiva delle cellule CD25
Sperimentale: Somministrazione di 2,0-3,0 x 10ˆ6 Treg donatori/kg
Il terzo gruppo di 5 pazienti riceverà un totale di 2,0-3,0 x 10°6 Treg donatori/kg. Parte dello studio di Fase 1.

Cellule T regolatorie selezionate mediante una procedura sequenziale in 2 fasi:

  1. - Selezione negativa delle cellule CD8 e CD19
  2. - Selezione positiva delle cellule CD25
Sperimentale: Somministrazione di MTD del donatore T reg
Lo studio preliminare di fase 2 includerà altri 5-10 pazienti al MTD identificati nello studio di fase 1

Cellule T regolatorie selezionate mediante una procedura sequenziale in 2 fasi:

  1. - Selezione negativa delle cellule CD8 e CD19
  2. - Selezione positiva delle cellule CD25

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Progressione della malattia del trapianto contro l'ospite secondo i criteri di consenso NIH 2014 e mielosoppressione dopo la somministrazione di 3 dosi di cellule T regolatorie del donatore/kg di peso corporeo del ricevente: 0,5 x 10ˆ6, 1,0 x 10ˆ6 e 2,0-3,0 x 10ˆ6 cellule
Lasso di tempo: Risposta valutata 12 settimane dopo l'infusione
La progressione della malattia del trapianto contro l'ospite e la mielosoppressione sono indicatori di tossicità e MTD associati all'infusione di cellule T regolatorie del donatore
Risposta valutata 12 settimane dopo l'infusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Miglioramento della malattia del trapianto contro l'ospite cronico secondo i criteri di consenso NIH del 2014 in seguito all'infusione di cellule T regolatorie del donatore
Lasso di tempo: Risposta valutata 12 settimane dopo l'infusione
Risposta valutata 12 settimane dopo l'infusione
Conta totale di linfociti, CD4, CD8 e cellule T regolatorie dopo l'infusione di cellule T regolatorie del donatore per il trattamento della malattia cronica del trapianto contro l'ospite
Lasso di tempo: Risposta valutata 12 settimane dopo l'infusione
Risposta valutata 12 settimane dopo l'infusione
Sopravvivenza a 1 anno dopo la somministrazione di cellule T regolatorie del donatore in pazienti con malattia cronica del trapianto contro l'ospite
Lasso di tempo: Risposta valutata 12 mesi dopo l'infusione
Risposta valutata 12 mesi dopo l'infusione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 marzo 2015

Primo Inserito (Stima)

11 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 marzo 2018

Ultimo verificato

1 marzo 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TREGeneration-Portugal

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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