- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02416739
Attività antitumorale della nicotinamide sul cancro del polmone
23 gennaio 2020 aggiornato da: Il Yeong Park, Ph.D.
Studio comparativo randomizzato in doppio cieco per studiare l'attività aggiuntiva del trattamento di combinazione della nicotinamide sulla sopravvivenza libera da progressione per i pazienti in stadio terminale con carcinoma polmonare mutato dell'EGFR in trattamento con gefitinib o erlotinib
La nicotinamide è un inibitore delle sirtuine umane (HDAC III) e si trova che riattiva i soppressori tumorali silenziati epigeneticamente, RUNX3 (gene runt-related 3) e altri, nelle cellule tumorali.
La nicotinamide è risultata efficace in diversi modelli di cancro animale tra cui polmone, vescica, fegato, ecc.
Lo scopo di questo studio è determinare se la nicotinamide è efficace anche nel trattamento del cancro del polmone umano.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La terapia standard per i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule positivi alla mutazione dell'EGFR (recettore del fattore di crescita epidermico) che non possono essere operati è la somministrazione di EGFR-TKI (inibitori della tirosin-chinasi, gefitinib o erlotinib).
Per determinare l'efficacia della nicotinamide sul cancro del polmone, la compressa di nicotinamide o placebo sarà co-somministrata con gefitinib o erlotinib per due anni fino a quando si verifica l'evento o la censura.
La randomizzazione a blocchi stratificati è stata progettata con 3 covariate (stato di mutazione EGFR, tipo di EGFR-TKI, variazione del punteggio dello stato delle prestazioni ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
La dimensione delle lesioni sarà controllata ogni due mesi dalla radiologia.
La PD (malattia progressiva) sarà valutata secondo RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)1.1.
Dopo aver osservato 36 eventi, verrà eseguita un'analisi ad interim dell'hazard ratio mediante la regressione del rischio proporzionale di Cox.
L'analisi finale sarà effettuata con lo stesso protocollo dopo l'osservazione di 72 eventi.
Il livello di significatività dell'analisi intermedia e finale è stato fissato rispettivamente a 0,0075 e 0,0209.
Il tasso di risposta, la qualità della vita (misurata da 10 domande ad ogni visita) e la sopravvivenza globale saranno analizzati insieme.
Tutte le altre reazioni avverse saranno analizzate e segnalate, se presenti.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
110
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Chonnam
-
Hwasun, Chonnam, Corea, Repubblica di, 58128
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) stadio 4 impossibile da operare o NSCLC recidivato in stadio terminale dopo un precedente intervento chirurgico o radioterapia
- EGFR mutato (delezione esone 19 o mutazione L858R)
- Aspettativa di vita superiore a 3 mesi
- Più di 1 lesioni misurabili secondo RECIST 1.1 che non erano state precedentemente esposte a radiazioni
- Grado di performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0~2
- Chi ha firmato il modulo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Chi aveva ricevuto in precedenza chemioterapia o inibitori della tirosin-chinasi dell'EGFR, ad eccezione di chi era stato operato almeno 6 mesi fa e aveva ricevuto chemioterapia supplementare
- Chi ha una lesione cerebrale metastatica che necessita di operazione o radioterapia
- Sopra il grado 2, CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) 4.0 criteri per sangue, fegato e reni
- Chi non accetta la contraccezione
- Chi ha allergia alla nicotinamide
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Nicotinammide
Nicotinammide con EGFR-TKI:
|
Il trattamento con nicotinamide (1 g/die) o placebo viene aggiunto al trattamento farmacologico standard (gefitinib o erlotinib) per i pazienti con NSCLC con mutazione dell'EGFR
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Compressa placebo con EGFR-TKI:
|
Il trattamento con nicotinamide (1 g/die) o placebo viene aggiunto al trattamento farmacologico standard (gefitinib o erlotinib) per i pazienti con NSCLC con mutazione dell'EGFR
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Rapporto di rischio (PFS) del braccio nicotinamide rispetto al braccio placebo
Lasso di tempo: due anni
|
Analisi di regressione di Cox
|
due anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta
Lasso di tempo: due anni
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test chi-quadrato di risposta completa e risposta parziale (RECIST 1.1)
|
due anni
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|
Differenza nella qualità della vita tra il braccio nicotinamide e il braccio placebo
Lasso di tempo: due anni
|
misurata dalla risposta al questionario sulla QOL correlata al cancro (interrogata ad ogni visita)
|
due anni
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: due anni
|
Analisi di regressione di Cox
|
due anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Il Yeong Park, PhD, Chungbuk National University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Li QL, Kim HR, Kim WJ, Choi JK, Lee YH, Kim HM, Li LS, Kim H, Chang J, Ito Y, Youl Lee K, Bae SC. Transcriptional silencing of the RUNX3 gene by CpG hypermethylation is associated with lung cancer. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jan 30;314(1):223-8. doi: 10.1016/j.bbrc.2003.12.079.
- Li QL, Ito K, Sakakura C, Fukamachi H, Inoue Ki, Chi XZ, Lee KY, Nomura S, Lee CW, Han SB, Kim HM, Kim WJ, Yamamoto H, Yamashita N, Yano T, Ikeda T, Itohara S, Inazawa J, Abe T, Hagiwara A, Yamagishi H, Ooe A, Kaneda A, Sugimura T, Ushijima T, Bae SC, Ito Y. Causal relationship between the loss of RUNX3 expression and gastric cancer. Cell. 2002 Apr 5;109(1):113-24. doi: 10.1016/s0092-8674(02)00690-6.
- Avalos JL, Bever KM, Wolberger C. Mechanism of sirtuin inhibition by nicotinamide: altering the NAD(+) cosubstrate specificity of a Sir2 enzyme. Mol Cell. 2005 Mar 18;17(6):855-68. doi: 10.1016/j.molcel.2005.02.022.
- Black JC, Mosley A, Kitada T, Washburn M, Carey M. The SIRT2 deacetylase regulates autoacetylation of p300. Mol Cell. 2008 Nov 7;32(3):449-55. doi: 10.1016/j.molcel.2008.09.018.
- Lee YS, Lee JW, Jang JW, Chi XZ, Kim JH, Li YH, Kim MK, Kim DM, Choi BS, Kim EG, Chung JH, Lee OJ, Lee YM, Suh JW, Chuang LS, Ito Y, Bae SC. Runx3 inactivation is a crucial early event in the development of lung adenocarcinoma. Cancer Cell. 2013 Nov 11;24(5):603-16. doi: 10.1016/j.ccr.2013.10.003.
- Omar MF, Ito K, Nga ME, Soo R, Peh BK, Ismail TM, Thakkar B, Soong R, Ito Y, Salto-Tellez M. RUNX3 downregulation in human lung adenocarcinoma is independent of p53, EGFR or KRAS status. Pathol Oncol Res. 2012 Oct;18(4):783-92. doi: 10.1007/s12253-011-9485-5. Epub 2012 Jun 24.
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- Maemondo M, Inoue A, Kobayashi K, Sugawara S, Oizumi S, Isobe H, Gemma A, Harada M, Yoshizawa H, Kinoshita I, Fujita Y, Okinaga S, Hirano H, Yoshimori K, Harada T, Ogura T, Ando M, Miyazawa H, Tanaka T, Saijo Y, Hagiwara K, Morita S, Nukiwa T; North-East Japan Study Group. Gefitinib or chemotherapy for non-small-cell lung cancer with mutated EGFR. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2380-8. doi: 10.1056/NEJMoa0909530.
- Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, Zhang S, Wang J, Zhou S, Ren S, Lu S, Zhang L, Hu C, Hu C, Luo Y, Chen L, Ye M, Huang J, Zhi X, Zhang Y, Xiu Q, Ma J, Zhang L, You C. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X. Epub 2011 Jul 23.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 marzo 2015
Completamento primario (Anticipato)
1 marzo 2020
Completamento dello studio (Anticipato)
1 giugno 2020
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
3 aprile 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
10 aprile 2015
Primo Inserito (Stima)
15 aprile 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
27 gennaio 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
23 gennaio 2020
Ultimo verificato
1 gennaio 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Antimetaboliti
- Micronutrienti
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Acidi nicotinici
- Niacinammide
- Niacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Amina-X-002
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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