- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02416739
Antikrebsaktivität von Nicotinamid bei Lungenkrebs
23. Januar 2020 aktualisiert von: Il Yeong Park, Ph.D.
Randomisierte doppelblinde Vergleichsstudie zur Untersuchung der Add-on-Aktivität einer Kombinationsbehandlung mit Nicotinamid auf das progressionsfreie Überleben von Patienten mit EGFR-mutiertem Lungenkrebs im Endstadium, die mit Gefitinib oder Erlotinib behandelt werden
Nicotinamid ist ein Inhibitor menschlicher Sirtuine (HDAC III) und reaktiviert epigenetisch stummgeschaltete Tumorsuppressoren, RUNX3 (runt-related gene 3) und andere, in Krebszellen.
Nicotinamid hat sich in mehreren Tierkrebsmodellen als wirksam erwiesen, darunter Lunge, Blase, Leber usw.
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Nicotinamid auch bei der Behandlung von menschlichem Lungenkrebs wirksam ist.
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Standardtherapie bei EGFR (epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor)-Mutation-positiven Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die nicht operiert werden können, ist die Verabreichung von EGFR-TKIs (Tyrosinkinase-Inhibitoren, Gefitinib oder Erlotinib).
Um die Wirksamkeit von Nicotinamid bei Lungenkrebs zu bestimmen, wird Nicotinamid oder eine Placebotablette zwei Jahre lang zusammen mit Gefitinib oder Erlotinib verabreicht, bis das Ereignis oder die Zensur eintritt.
Die stratifizierte Block-Randomisierung wurde mit 3 Kovariaten (EGFR-Mutationsstatus, Art des EGFR-TKI, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Performance-Status-Score-Variation) konzipiert.
Die Größe der Läsionen wird alle zwei Monate radiologisch überprüft.
PD (Progressive Disease) wird gemäß RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)1.1 bewertet.
Nach der Beobachtung von 36 Ereignissen wird eine Zwischenanalyse der Hazard Ratio durch Cox-Proportional-Hazard-Regression durchgeführt.
Die abschließende Analyse erfolgt nach dem gleichen Protokoll nach Beobachtung von 72 Ereignissen.
Das Signifikanzniveau der Zwischen- und Endanalyse wurde auf 0,0075 bzw. 0,0209 festgelegt.
Rücklaufquote, Lebensqualität (gemessen anhand von 10 Fragen bei jedem Besuch) und Gesamtüberleben werden gemeinsam analysiert.
Alle anderen Nebenwirkungen werden analysiert und gegebenenfalls gemeldet.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
110
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Chonnam
-
Hwasun, Chonnam, Korea, Republik von, 58128
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) im Stadium 4, Operation nicht möglich, oder rezidivierendes NSCLC im Endstadium nach vorheriger Operation oder Strahlentherapie
- EGFR-mutiert (Exon 19-Deletion oder L858R-Mutation)
- Lebenserwartung mehr als 3 Monate
- Mehr als 1 messbare Läsionen nach RECIST 1.1, die zuvor keiner Strahlung ausgesetzt waren
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Leistungsstatusgrad 0~2
- Wer hat die Einwilligungserklärung unterschrieben?
Ausschlusskriterien:
- Die zuvor eine Chemotherapie oder EGFR-Tyrosinkinase-Hemmer erhalten hatten, es sei denn, sie waren vor mindestens 6 Monaten operiert worden und erhielten eine zusätzliche Chemotherapie
- Wer eine metastasierte Hirnläsion hat, die operiert oder bestrahlt werden muss
- Über Grad 2, CTCAE (Common Toxicity Criteria for Adverse Effects) 4,0 Kriterien für Blut, Leber und Niere
- Wer stimmt der Verhütung nicht zu
- Wer hat eine Allergie gegen Nicotinamid?
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Nicotinamid
Nicotinamid mit EGFR-TKI:
|
Die medikamentöse Standardbehandlung (Gefitinib oder Erlotinib) von NSCLC-Patienten mit EGFR-Mutation wird zusätzlich mit Nicotinamid (1 g/Tag) oder Placebo behandelt
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Tablette mit EGFR-TKI:
|
Die medikamentöse Standardbehandlung (Gefitinib oder Erlotinib) von NSCLC-Patienten mit EGFR-Mutation wird zusätzlich mit Nicotinamid (1 g/Tag) oder Placebo behandelt
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hazard Ratio (PFS) des Nicotinamid-Arms zum Placebo-Arm
Zeitfenster: zwei Jahre
|
Cox-Regressionsanalyse
|
zwei Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Antwortquote
Zeitfenster: zwei Jahre
|
Chi-Quadrat-Test des vollständigen Ansprechens und des partiellen Ansprechens (RECIST 1.1)
|
zwei Jahre
|
|
Unterschied in der Lebensqualität zwischen dem Nicotinamid-Arm und dem Placebo-Arm
Zeitfenster: zwei Jahre
|
gemessen anhand der Antwort auf den krebsbezogenen QOL-Fragebogen (wird bei jedem Besuch abgefragt)
|
zwei Jahre
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: zwei Jahre
|
Cox-Regressionsanalyse
|
zwei Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Il Yeong Park, PhD, Chungbuk National University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Li QL, Kim HR, Kim WJ, Choi JK, Lee YH, Kim HM, Li LS, Kim H, Chang J, Ito Y, Youl Lee K, Bae SC. Transcriptional silencing of the RUNX3 gene by CpG hypermethylation is associated with lung cancer. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jan 30;314(1):223-8. doi: 10.1016/j.bbrc.2003.12.079.
- Li QL, Ito K, Sakakura C, Fukamachi H, Inoue Ki, Chi XZ, Lee KY, Nomura S, Lee CW, Han SB, Kim HM, Kim WJ, Yamamoto H, Yamashita N, Yano T, Ikeda T, Itohara S, Inazawa J, Abe T, Hagiwara A, Yamagishi H, Ooe A, Kaneda A, Sugimura T, Ushijima T, Bae SC, Ito Y. Causal relationship between the loss of RUNX3 expression and gastric cancer. Cell. 2002 Apr 5;109(1):113-24. doi: 10.1016/s0092-8674(02)00690-6.
- Avalos JL, Bever KM, Wolberger C. Mechanism of sirtuin inhibition by nicotinamide: altering the NAD(+) cosubstrate specificity of a Sir2 enzyme. Mol Cell. 2005 Mar 18;17(6):855-68. doi: 10.1016/j.molcel.2005.02.022.
- Black JC, Mosley A, Kitada T, Washburn M, Carey M. The SIRT2 deacetylase regulates autoacetylation of p300. Mol Cell. 2008 Nov 7;32(3):449-55. doi: 10.1016/j.molcel.2008.09.018.
- Lee YS, Lee JW, Jang JW, Chi XZ, Kim JH, Li YH, Kim MK, Kim DM, Choi BS, Kim EG, Chung JH, Lee OJ, Lee YM, Suh JW, Chuang LS, Ito Y, Bae SC. Runx3 inactivation is a crucial early event in the development of lung adenocarcinoma. Cancer Cell. 2013 Nov 11;24(5):603-16. doi: 10.1016/j.ccr.2013.10.003.
- Omar MF, Ito K, Nga ME, Soo R, Peh BK, Ismail TM, Thakkar B, Soong R, Ito Y, Salto-Tellez M. RUNX3 downregulation in human lung adenocarcinoma is independent of p53, EGFR or KRAS status. Pathol Oncol Res. 2012 Oct;18(4):783-92. doi: 10.1007/s12253-011-9485-5. Epub 2012 Jun 24.
- Kim WJ, Lee JW, Quan C, Youn HJ, Kim HM, Bae SC. Nicotinamide inhibits growth of carcinogen induced mouse bladder tumor and human bladder tumor xenograft through up-regulation of RUNX3 and p300. J Urol. 2011 Jun;185(6):2366-75. doi: 10.1016/j.juro.2011.02.017. Epub 2011 Apr 21. Erratum In: J Urol. 2011 Aug;186(2):762.
- Park SY, Lee KB, Lee MJ, Bae SC, Jang JJ. Nicotinamide inhibits the early stage of carcinogen-induced hepatocarcinogenesis in mice and suppresses human hepatocellular carcinoma cell growth. J Cell Physiol. 2012 Mar;227(3):899-908. doi: 10.1002/jcp.22799.
- Surjana D, Halliday GM, Damian DL. Role of nicotinamide in DNA damage, mutagenesis, and DNA repair. J Nucleic Acids. 2010 Jul 25;2010:157591. doi: 10.4061/2010/157591.
- Peck B, Chen CY, Ho KK, Di Fruscia P, Myatt SS, Coombes RC, Fuchter MJ, Hsiao CD, Lam EW. SIRT inhibitors induce cell death and p53 acetylation through targeting both SIRT1 and SIRT2. Mol Cancer Ther. 2010 Apr;9(4):844-55. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-09-0971. Epub 2010 Apr 6.
- McCarthy AR, Sachweh MC, Higgins M, Campbell J, Drummond CJ, van Leeuwen IM, Pirrie L, Ladds MJ, Westwood NJ, Lain S. Tenovin-D3, a novel small-molecule inhibitor of sirtuin SirT2, increases p21 (CDKN1A) expression in a p53-independent manner. Mol Cancer Ther. 2013 Apr;12(4):352-60. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0900. Epub 2013 Jan 15.
- Knip M, Douek IF, Moore WP, Gillmor HA, McLean AE, Bingley PJ, Gale EA; European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial Group. Safety of high-dose nicotinamide: a review. Diabetologia. 2000 Nov;43(11):1337-45. doi: 10.1007/s001250051536.
- Gale EA, Bingley PJ, Emmett CL, Collier T; European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial (ENDIT) Group. European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial (ENDIT): a randomised controlled trial of intervention before the onset of type 1 diabetes. Lancet. 2004 Mar 20;363(9413):925-31. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15786-3.
- Petley A, Macklin B, Renwick AG, Wilkin TJ. The pharmacokinetics of nicotinamide in humans and rodents. Diabetes. 1995 Feb;44(2):152-5. doi: 10.2337/diab.44.2.152.
- Schoenfeld DA. Sample-size formula for the proportional-hazards regression model. Biometrics. 1983 Jun;39(2):499-503.
- Maemondo M, Inoue A, Kobayashi K, Sugawara S, Oizumi S, Isobe H, Gemma A, Harada M, Yoshizawa H, Kinoshita I, Fujita Y, Okinaga S, Hirano H, Yoshimori K, Harada T, Ogura T, Ando M, Miyazawa H, Tanaka T, Saijo Y, Hagiwara K, Morita S, Nukiwa T; North-East Japan Study Group. Gefitinib or chemotherapy for non-small-cell lung cancer with mutated EGFR. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2380-8. doi: 10.1056/NEJMoa0909530.
- Zhou C, Wu YL, Chen G, Feng J, Liu XQ, Wang C, Zhang S, Wang J, Zhou S, Ren S, Lu S, Zhang L, Hu C, Hu C, Luo Y, Chen L, Ye M, Huang J, Zhi X, Zhang Y, Xiu Q, Ma J, Zhang L, You C. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL, CTONG-0802): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2011 Aug;12(8):735-42. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X. Epub 2011 Jul 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. März 2015
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
1. März 2020
Studienabschluss (Voraussichtlich)
1. Juni 2020
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
3. April 2015
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
10. April 2015
Zuerst gepostet (Schätzen)
15. April 2015
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
27. Januar 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
23. Januar 2020
Zuletzt verifiziert
1. Januar 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen der Atemwege
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- Karzinom, bronchogen
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- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
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- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Antimetaboliten
- Mikronährstoffe
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Vitamine
- Vitamin B-Komplex
- Nicotinsäuren
- Niacinamid
- Niacin
Andere Studien-ID-Nummern
- Amina-X-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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