Ventilazione polmonare durante la rianimazione cardiopolmonare

Gli autori misurano i volumi correnti passivi generati durante le compressioni toraciche esterne per determinare se le sole compressioni toraciche senza alcun supporto ventilatorio meccanico nella rianimazione cardiopolmonare possono fornire una ventilazione adeguata. Gli autori studieranno 25 volontari che soddisfano i seguenti criteri di inclusione: età 18-55 anni, ASA I-II, candidati all'intervento chirurgico, che riceveranno anestesia generale. Saranno esclusi i pazienti che verranno operati al torace, che presentino patologie muscolo-scheletriche, cardiopolmonari o vascolari acute o croniche, che abbiano avuto anamnesi di pneumotorace, di tromboembolia, osteoporosi, menopausa, anamnesi di fratture costali o sternali o della clavicola in atto. Tutti i pazienti idonei entreranno nello studio e riceveranno anestesia generale e intubazione secondo la decisione dei medici curanti.

I pazienti saranno ventilati meccanicamente per 5 minuti per stabilire condizioni stabili. Un pneumotacografo sarà quindi collegato al circuito ventilatorio in modo da poter monitorare costantemente in tempo reale gli sforzi respiratori (volume, pressione e flusso delle vie aeree).

Verrà quindi inserito un catetere esofageo per monitorare le pressioni esofagee e fornire dati per il calcolo della meccanica polmonare. Dopo le procedure di cui sopra e prima di qualsiasi procedura chirurgica, le compressioni toraciche verranno eseguite al paziente da un anestesista senior secondo le linee guida ERC del 2010 per 30 secondi.

Dopo le compressioni toraciche, i pazienti saranno valutati per possibili complicanze e dopo l'instaurazione di condizioni stabili seguiranno le procedure chirurgiche. Al termine dell'intervento chirurgico verrà eseguita la valutazione clinica ed ecografica del torace.

Il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i pazienti prima delle procedure.