Amore, sesso e scelte: una serie web sui dispositivi mobili per ridurre il rischio di HIV delle donne di colore (LSC)

Love, Sex, and Choices (LSC) è una coinvolgente serie di video di 12 episodi per ridurre il rischio di HIV nelle giovani donne adulte prevalentemente nere. Alla fine degli episodi di LSC è stata aggiunta una guida video tra pari per indurre gli spettatori a mettere in discussione i propri copioni sessuali e considerare il proprio bisogno di cambiamento. Gli investigatori propongono di condurre una sperimentazione clinica a due bracci della guida che migliora l'impatto dell'LSC sulla riduzione del sesso non protetto con partner ad alto rischio e sull'aumento del test HIV nelle donne nere nei quartieri ad alta prevalenza di HIV. L'HIV non diagnosticato è un fattore significativo che alimenta l'epidemia. The Control è una popolare miniserie web di 12 episodi con una trama che promuove relazioni rispettose. Un precedente studio pilota online è stato condotto per valutare l'accettabilità della guida migliorata LSC, la fattibilità della pubblicità su Facebook® e lo streaming della guida migliorata LSC sugli smartphone. Questo studio pilota ha indicato che il 43,6% si è sottoposto al test HIV entro 30 giorni dalla visita. La guida migliorata LSC è stata associata alla riduzione del rischio sessuale. Il reclutamento e il mantenimento delle donne nere nella ricerca online sulla prevenzione dell'HIV rimangono poco studiati.

L'OBIETTIVO 1 è condurre un RCT per valutare l'effetto della guida migliorata LSC sul comportamento sessuale a rischio dell'HIV rispetto a un vero controllo dell'attenzione.

L'OBIETTIVO 2 è valutare l'effetto della guida migliorata LSC sui test HIV. L'obiettivo 3 è confrontare la portata, ovvero l'iscrizione, l'impegno, la conservazione, i comportamenti a rischio e i dati demografici di giovani donne nere urbane ad alto rischio reclutate online con quelli ottenuti dal reclutamento convenzionale: con e senza l'assistenza del gruppo di ricerca, per determinare se il reclutamento online raggiunge sottogruppi non raggiunti nel reclutamento convenzionale. I dati degli annunci di Facebook©, i codici QR, l'URL specifico del sito sui volantini, il monitoraggio della visualizzazione dei video, i dati sulla conservazione e i comportamenti a rischio aiuteranno a valutare gli sforzi per raggiungere e trattenere le donne ad alto rischio.

L'OBIETTIVO 4 è quello di specificare un modello dell'effetto della serie LSC migliorata della guida sui copioni sessuali ad alto rischio e sul rischio sessuale. Lo storytelling può promuovere il cambiamento del comportamento, ma lo studio del meccanismo dell'effetto è ancora giovane e i concetti di intrattenimento-educazione di film efficaci non sono ancora ben integrati nella scienza della prevenzione dell'HIV. È noto che l'identificazione con i personaggi dei film e il trasporto, caratterizzati da empatia e fusione emotiva e cognitiva, mediano i cambiamenti cognitivi.

Le seguenti ipotesi devono essere testate in un RCT in donne nere urbane prevalentemente giovani [1) Il braccio di trattamento con LSC potenziato dalla guida mostrerà un rischio sessuale non protetto inferiore, il che significa una minore frequenza di sesso non protetto (vaginale + anale) con partner ad alto rischio a 6 mesi post intervento rispetto a un braccio di controllo dell'attenzione (2) Il braccio di trattamento con LSC potenziato dalla guida mostrerà una maggiore partecipazione al test HIV a 6 mesi dopo l'intervento rispetto al controllo. Gli investigatori apprenderanno da analisi secondarie se (3) ci sono differenze nella portata di Facebook© rispetto al reclutamento convenzionale, e 4) la conservazione delle donne a rischio reclutate online sarà simile a quelle reclutate sul campo e 5) se l'identificazione e il trasporto ridurrà i copioni sessuali ad alto rischio come mediatore di USR inferiore e test HIV maggiori.