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Indagare sull'uso di un programma genitoriale positivo per migliorare l'aderenza al trattamento nella fibrosi cistica

24 ottobre 2016 aggiornato da: Emma Wells

Una serie di casi che esamina l'impatto di un programma genitoriale positivo (autogestito Teen Triple P) sull'aderenza al trattamento nelle famiglie con un adolescente affetto da fibrosi cistica

La fibrosi cistica (CF) è una malattia che fa intasare i polmoni con muco appiccicoso. Non esiste una cura e quindi i trattamenti vengono utilizzati per rendere più facile la convivenza con la malattia. Il trattamento può richiedere molto tempo e talvolta può non essere piacevole. Quando i bambini affetti da FC diventano adolescenti, devono imparare a farsi carico del loro trattamento. Questo può essere difficile. Gli adolescenti con FC vogliono adattarsi agli amici e possono diventare più arrabbiati per la loro malattia. I loro genitori devono imparare a lasciare che il loro bambino si faccia carico della loro malattia, il che può essere difficile per i genitori. Questi problemi possono mettere a dura prova le relazioni genitore-figlio e questo può rendere più difficile per gli adolescenti attenersi ai loro piani di trattamento. È stato dimostrato che un programma per genitori (chiamato Teen Triple P) aiuta gli adolescenti con altre malattie (come il diabete) a rispettare i loro piani di trattamento. Ai genitori viene dato un opuscolo su cui lavorare a casa che li aiuta a sviluppare le competenze che già possiedono. Mira ad aiutare le famiglie a sostenere relazioni positive tra genitori e figli, a gestire comportamenti adolescenziali difficili e a insegnare nuove abilità e comportamenti. Finora nessuno ha fatto alcuna ricerca per vedere se questo programma aiuta le famiglie di adolescenti con FC. Questa ricerca vorrebbe vedere se il programma Triple P può aiutare gli adolescenti con FC a rispettare il loro piano di trattamento. Aiutare gli adolescenti ad attenersi al loro piano di trattamento li aiuterà a vivere una vita più felice e più sana.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questa serie di casi è iniziare a esplorare se il programma Teen Triple P può migliorare l'aderenza al trattamento, le relazioni genitore-figlio, le esperienze genitoriali e il benessere di genitori e adolescenti nelle famiglie con un adolescente con FC. La ricerca riporta comunemente che i tassi di adesione al trattamento sono costantemente più bassi in questa fascia di età, con variabili come il conflitto genitore-figlio, lo stress dei genitori e la crescente indipendenza del bambino che sono tutti fattori influenti. Precedenti ricerche hanno suggerito che gli interventi basati sulla famiglia possono facilitare l'aderenza al trattamento in questa popolazione, ma poche ricerche hanno studiato l'efficacia di specifici interventi genitoriali e basati sulla famiglia. Triple P è un intervento genitoriale riconosciuto a livello internazionale e ampiamente studiato che supporta le famiglie da una serie di campioni clinici e non clinici e ha dimostrato di ridurre i conflitti familiari in altre condizioni di salute croniche. Nessuna ricerca fino ad oggi ha esaminato l'uso degli interventi Triple P nella fibrosi cistica e quindi la ricerca attuale.

Verrà utilizzata una serie di casi clinici all'interno dei soggetti utilizzando un disegno di riferimento multiplo A-B. Questo tipo di progettazione espone i genitori partecipanti a un periodo di riferimento multiplo (fase A) seguito da una fase di intervento (fase B). Ciò controlla potenziali confonde, il che aumenta la fiducia che il cambiamento sia attribuibile all'uso dell'intervento genitoriale. La fase di riferimento varierà in lunghezza da 2 a 6 settimane. Durante questa fase, i genitori completeranno il questionario sull'aderenza al trattamento e la scala genitoriale (delineata nella sezione delle misure di esito) a intervalli settimanali che impiegheranno 10 minuti ogni settimana (la prima e l'ultima sessione di riferimento comporteranno il completamento di tutti i questionari indicati nella sessione primaria e secondaria sezione misure di esito). La fase di riferimento sarà seguita dalla fase di intervento di 10 settimane. Qui i genitori inizieranno il programma autogestito Teen Triple P. Ai genitori verrà inviata una copia della cartella di lavoro Teen Triple P. Completeranno un modulo di 1 ora di Triple P ogni settimana e continueranno anche a completare il questionario sull'aderenza al trattamento e la scala genitoriale ogni settimana. Alla settimana 5 e 10 dell'intervento, verrà somministrato il set completo di questionari sui risultati, nonché un sondaggio sulla soddisfazione per determinare in che modo i genitori stanno trovando l'intervento Triple P. Una volta completato l'intervento Triple P di 10 settimane, trascorrerà un periodo di 4 settimane prima che il ricercatore contatterà nuovamente i genitori affinché completino una serie di questionari di follow-up di 1 mese, oltre a rispondere ad alcune domande sulle loro esperienze di partecipare all'intervento Triple P.

I bambini stessi non saranno tenuti a partecipare ad alcuna attività correlata allo studio poiché si tratta principalmente di un intervento genitoriale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

6

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Genitori di adolescenti (dagli 11 ai 16 anni) affetti da fibrosi cistica.
  • Difficoltà autodichiarate con l'aderenza al trattamento del loro bambino.

Criteri di esclusione:

  • Famiglie che già ricevono supporto psicologico da psicologi clinici specializzati in fibrosi cistica
  • Genitori che necessitano di assistenza alla lettura che non hanno nessuno che li aiuti
  • Famiglie in cui il genitore/figlio è attualmente in cura per un disturbo di salute mentale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Teen autodiretto Triple P

Teen Triple P autodiretto è un intervento genitoriale basato sul comportamento che i genitori seguono a casa utilizzando una cartella di lavoro. Si basa sui principi della teoria dell'apprendimento sociale e viene utilizzato per aiutare i genitori a sviluppare le loro abilità e informazioni esistenti per praticare una genitorialità positiva. Le abilità chiave promosse includono: Aumentare le interazioni positive genitore-adolescente, aumentare il comportamento desiderabile, insegnare nuovi comportamenti e abilità e gestire il comportamento problematico.

Poiché si tratta di una serie di casi, i partecipanti agiranno come propri controlli e quindi non ci sono altre armi per lo studio.

Programma genitoriale manualizzato che i genitori completeranno a casa. Ciò comporta la lettura di moduli settimanali del manuale e il completamento di piccoli esercizi per mettere in pratica le abilità insegnate. Questi includono strategie per aiutare a costruire relazioni positive tra genitore e figlio, aiutare i genitori a gestire efficacemente comportamenti infantili difficili e fornire ai genitori le competenze per sostenere l'indipendenza del proprio bambino e la gestione indipendente della fibrosi cistica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'aderenza al trattamento rispetto al basale misurata dal questionario sull'aderenza al trattamento - Rivisto (Quittner et al., 2008)
Lasso di tempo: basale, settimane di intervento 1, 2,3,4,5,6,7,8,9,10 e 1 mese di follow-up
consiste di 12 item in quattro sottoscale corrispondenti a diversi domini del regime di trattamento della FC. Chiede sull'aderenza a vari elementi di trattamento nell'ultima settimana. Le risposte sono misurate su una scala Likert a 6 punti che va da "per niente" a "3 o più volte al giorno". Coerenza interna (α=.82-.84) e affidabilità test-retest (r's=.42-.57) sono stati esaminati. Questa misura richiede un massimo di 5 minuti per essere completata.
basale, settimane di intervento 1, 2,3,4,5,6,7,8,9,10 e 1 mese di follow-up
Variazione dell'abilità e della competenza genitoriale rispetto al basale misurata da The Parenting Scale (PS; Arnold et al., 1993)
Lasso di tempo: basale, settimane di intervento 1, 2,3,4,5,6,7,8,9,10 e 1 mese di follow-up
Questionario di 30 item che misura gli stili disciplinari dei genitori. Ha un'adeguata coerenza interna, una buona affidabilità test-retest e distingue in modo affidabile tra campioni clinici e non clinici. Questa misura richiede circa 10 minuti per essere completata.
basale, settimane di intervento 1, 2,3,4,5,6,7,8,9,10 e 1 mese di follow-up

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dello stress dei genitori rispetto al basale misurata dal Pediatric Inventory for Parents: PIP (Streisand et al., 2001)
Lasso di tempo: basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
Questo ha 42 elementi che chiedono ai genitori di descrivere la frequenza e l'intensità con cui sperimentano lo stress correlato alla cura della malattia del loro bambino in quattro domini: (a) comunicazione (b) funzionamento emotivo (c) assistenza medica del bambino e (d) funzionamento del ruolo . I genitori indicano su una scala da 1 (mai) a 5 (molto spesso) quanto spesso si è verificato un evento negli ultimi 7 giorni e quanto è stato difficile ogni evento. La coerenza interna per il PIP si è dimostrata buona per entrambe le scale, frequenza: α = .94, difficoltà: α = .96
basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
Cambiamento nel senso di competenza dei genitori rispetto al basale misurato dalla Parent Sense of Competency Scale (PSOC; Gibaud-Wallston & Wandersman, 1978)
Lasso di tempo: basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
Una misura di 17 item che valuta la competenza genitoriale su due dimensioni: soddisfazione per il ruolo genitoriale e sentimenti di efficacia come genitore. Questo ha anche una buona coerenza interna e affidabilità test-retest. Questa misura richiede circa 5 minuti per essere completata
basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
Variazione del benessere emotivo e delle difficoltà comportamentali del bambino rispetto al basale misurata dal questionario sui punti di forza e sulle difficoltà (SDQ: Goodman, 1997)
Lasso di tempo: basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
un breve questionario di screening comportamentale sui bambini di 3-16 anni. Ai genitori vengono poste 25 domande sul proprio figlio, suddivise in 5 sottoscale: sintomi emotivi, problemi di condotta, iperattività/disattenzione, problemi di relazione con i coetanei e comportamento prosociale. I genitori valutano ogni elemento come "non vero", "abbastanza vero" e "sempre vero" del loro bambino. Questa misura ha proprietà psicometriche molto buone ed è utilizzata come misura di routine del benessere del bambino in molti team di salute mentale infantile nel Regno Unito.
basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
Cambiamento nel benessere emotivo dei genitori rispetto al basale misurato dalla scala della depressione, dell'ansia e dello stress - versione a 21 elementi (DASS-21)
Lasso di tempo: basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese
un questionario self-report di 21 item progettato per misurare la gravità di una serie di sintomi comuni sia alla depressione che all'ansia. I genitori valutano le loro risposte a ciascun elemento su una scala Likert a 4 punti da "mai" a "quasi sempre". L'affidabilità e la validità di questa misura è molto buona, con coerenza interna e validità valutate nell'intervallo da accettabile a eccellente
basale, settimane 5 e 10 di intervento e follow-up a 1 mese

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Soddisfazione dei genitori per l'intervento a metà e fine intervento misurata dal questionario sulla soddisfazione del cliente
Lasso di tempo: settimane 5 e 10 di intervento
è progettato per raccogliere informazioni per valutare i diversi interventi e aiutare a migliorare il programma Triple P. Somministrato solo dopo l'intervento, il questionario affronta la qualità dell'intervento, la misura in cui ha soddisfatto i bisogni del partecipante, l'effetto che ha avuto sulle sue capacità genitoriali e sui problemi comportamentali del bambino. Tutti gli elementi sono misurati su una scala Likert a 7 punti.
settimane 5 e 10 di intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Rachel Calam, PhD, University of Manchester

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

17 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

25 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fibrosi cistica

Prove cliniche su Teen autodiretto Triple P

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