Reattività piastrinica in eventi cerebrovascolari acuti non invalidanti (PRINCE)
22 luglio 2020 aggiornato da: Yongjun Wang, Beijing Tiantan Hospital
Uno studio randomizzato, in aperto, con controllo attivo e in cieco che confronta gli effetti antipiastrinici di Ticagrelor Plus Aspirin rispetto a Clopidogrel Plus Aspirin in pazienti cinesi con attacco ischemico transitorio ad alto rischio o ictus minore.
Ticagrelor è un antagonista orale reversibile e ad azione diretta del recettore P2Y12 (recettore purinergico P2Y, accoppiato a proteine G, 12) per l'adenosina difosfato, che fornisce un'inibizione P2Y12 più rapida, maggiore e più consistente rispetto a Clopidogrel nei pazienti con sindrome coronarica acuta, indipendentemente dalle varianti genetiche che influenzano il metabolismo di Clopidogrel.
Non è ancora definito se la terapia di combinazione di Ticagrelor e Aspirina sia più efficace di Clopidogrel e Aspirina per l'ictus minore e l'attacco ischemico transitorio (TIA).
Lo scopo principale dello studio PRINCE è valutare gli effetti antipiastrinici di un regime di 3 mesi di ticagrelor iniziato con una dose di carico di 180 mg seguita da 90 mg due volte al giorno in combinazione con aspirina 100 mg/die durante i primi 21 giorni rispetto a una dose di 3 Regime di un mese di clopidogrel iniziato con una dose di carico di 300 mg seguita da 75 mg/die in combinazione con aspirina 100 mg/die durante i primi 21 giorni se iniziato entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi in attacco ischemico transitorio ad alto rischio o ictus minore.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio PRINCE è uno studio prospettico, randomizzato, multicentrico, in aperto, con controllo attivo, in cieco (un progetto PROBE relativo allo studio clinico).
Un totale di circa 952 pazienti (40 anni≤Età<80 anni) con TIA ad alto rischio (definito come punteggio ABCD2 ≥ 4 o stenosi del vaso responsabile ≥ 50%) o ictus ischemico minore (definito come NIHSS ≤ 3), che possono essere trattati entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi saranno arruolati.
I pazienti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione saranno randomizzati 1:1 in due gruppi dopo aver offerto contenuti informati: 1) un gruppo riceverà una dose di carico di 180 mg di ticagrelor il giorno della randomizzazione, seguita da 90 mg ticagrelor due volte al giorno dal giorno 2 a 3 mesi; 2) l'altro gruppo riceverà una dose di carico di 300 mg di clopidogrel il giorno della randomizzazione, seguita da 75 mg 1 volta/die di clopidogrel dal giorno 2 al mese 3.
L'aspirina verrà somministrata in una dose totale di 100-300 mg il primo giorno, seguita da 100 mg 1 volta/die dal giorno 2 al giorno 21 in entrambi i gruppi.
L'obiettivo primario è valutare gli effetti antipiastrinici di Ticagrelor combinato con Aspirina rispetto a Clopidogrel combinato con Aspirina in pazienti cinesi con TIA ad alto rischio e ictus minore.
Lo studio consiste in sei visite compreso il giorno della randomizzazione, 2 ore dopo i primi antiaggreganti piastrinici, 24 ore dopo i primi antiaggreganti piastrinici, Giorno 7+2giorni, Giorno 21±2giorni e Giorno 90±7giorni.
Il DNA genomico di tutti i pazienti sarà raccolto per la genotipizzazione.
E verranno analizzate le varianti genetiche che influenzano il metabolismo di Clopidogrel.
Gli effetti antipiastrinici saranno analizzati in soggetti totali e portatori di varianti genetiche.
Il processo dovrebbe essere completato in 18 mesi dal reclutamento del primo soggetto, con 952 soggetti reclutati da 25 centri in Cina.
Un Data and Safety Monitoring Board (DSMB) monitorerà regolarmente la sicurezza durante lo studio.
Lo studio è stato approvato dall'IRB (Institutional Review Board) /EC (Comitato etico) dell'ospedale Tiantan di Pechino, Capital Medical University.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
675
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100012
- Aviation General Hospital of China Medical University
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Beijing, Cina, 100050
- Beijing Tian Tan Hospital, Capital Medical University
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Beijing, Cina, 100078
- Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine
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Beijing, Cina, 102400
- The First Hospital of Fangshan District,Beijing
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Chongqing, Cina, 400042
- Daping Hospital,Third Military Medical University
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Shanghai, Cina, 200127
- Renji Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
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Tianjin, Cina, 300350
- Tianjin Huanhu Hospital
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina, 350005
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, Cina, 518000
- The Second People's Hospital of Shenzhen
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Cina, 050000
- The Second Hospital of Hebei Medical University
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Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- Tangshan Gongren Hospital
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Tangshan, Hebei, Cina, 063000
- North China University of Science and Technology Affiliated Hospital
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
- The first affiliated hospital of Zhengzhou university
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
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Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Wuhan No.1 Hospital
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Wuhan, Hubei, Cina, 430014
- Wuhan Brain Hospital,General Hospital of The Yangtze River Shipping
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina, 410008
- Xiangya Hospital Central South University
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Jiangsu
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Yangzhou, Jiangsu, Cina, 225001
- Northern Jiangsu People's Hospital,Clinical Medical School,YangZhou University
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Liaoning
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Shengyang, Liaoning, Cina, 110016
- General Hospital of Shenyang Military
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, Cina, 030001
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
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Taiyuan, Shanxi, Cina, 030003
- General Hospital of TISCO
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Zhejiang
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Taizhou, Zhejiang, Cina, 318020
- Taizhou First People's Hospital,Huangyan Hospital of Wenzhou Medical University
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Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
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Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
- Wenzhou Hospital of integrated Chinese and Western medicine
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 40 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura del consenso informato.
- Femmina o maschio di età ≥ 40 anni e <80 anni.
- Ictus ischemico acuto non invalidante (NIHSS≤ 3 al momento della randomizzazione) che può essere trattato con il farmaco oggetto dello studio entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi definiti dal principio dell'"ultima visita normale".
- TIA (deficit neurologico attribuito a ischemia cerebrale focale, con risoluzione del deficit entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi), che può essere trattato con il farmaco in studio entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi e con rischio da moderato ad alto di recidiva di ictus (punteggio ABCD2 ≥ 4 al momento della randomizzazione o la stenosi del vaso incriminato ≥ 50%).
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di emorragia o altra patologia, come malformazione vascolare, tumore, ascesso o altra grave malattia cerebrale non ischemica (ad es.
- Sintomi sensoriali isolati o puri (ad esempio, intorpidimento), alterazioni visive isolate o capogiri/vertigini isolati senza evidenza di infarto acuto alla TC o alla RM della testa al basale.
- Punteggio della scala Rankin modificata > 2 alla randomizzazione (valutazione storica pre-morbosa)。
Controindicazione a ticagrelor, clopidogrel o acido acetilsalicilico:
- Ipersensibilità nota
- Grave insufficienza renale o epatica
- Insufficienza cardiaca grave, asma
- Disturbo emostatico o sanguinamento sistemico
- Storia di disturbi emostatici o sanguinamento sistemico
- Anamnesi di anomalie ematologiche o epatiche indotte da farmaci
- Bassa conta dei globuli bianchi (<2 x10^9/L) o delle piastrine (<100 x10^9/L)
- Chiara indicazione alla terapia anticoagulante (presunta fonte cardiaca di embolo, ad es. fibrillazione atriale, aneurisma ventricolare, valvole cardiache protesiche note, sospetta endocardite o altro sospetto di patologia cardioembolica per TIA/ictus).
- Uso continuo di ticagrelor o clopidogrel oltre 5 giorni prima della randomizzazione
- Trattamento in corso (ultima dose somministrata entro 10 giorni prima della randomizzazione) con terapia con eparina o terapia anticoagulante (ad es. ; irudina; eparine non frazionate e a basso peso molecolare).
- Ricezione di trombolisi endovenosa/intraarteriosa o trombectomia meccanica entro 24 ore prima della randomizzazione.
- Storia di emorragia intracranica o amiloidosi dell'arteria cerebrale.
- Storia di aneurisma (inclusi aneurismi intracranici o aneurismi periferici)
- Diagnosi o di sindrome coronarica acuta.
- Storia di asma o BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva).
- Alto rischio di bradiaritmia, come sindrome del seno malato, blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado, sincope correlata alla bradicardia senza pacemaker installato.
- Storia di nefropatia da acido urico.
- Requisito previsto di farmaci antiaggreganti piastrinici non in studio a lungo termine (> 7 giorni) o FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) che influenzano la funzione piastrinica.
- Storia di precedente sanguinamento intracerebrale sintomatico non traumatico in qualsiasi momento (i microsanguinamenti asintomatici non si qualificano), sanguinamento gastrointestinale (GI) negli ultimi 3 mesi o intervento chirurgico maggiore entro 30 giorni.
- TIA qualificante o ictus minore indotto da angiografia o intervento chirurgico.
- Rivascolarizzazione pianificata o probabile entro i prossimi 3 mesi.
- Programmato per intervento chirurgico o trattamento interventistico che richieda l'interruzione del farmaco oggetto dello studio.
- Grave comorbilità non cardiovascolare con aspettativa di vita < 3 mesi.
- Gravidanza o allattamento e donne in età fertile che non praticano una contraccezione affidabile e che non hanno un test di gravidanza negativo documentato.
- Riceve attualmente un farmaco o dispositivo sperimentale.
- Partecipazione a un altro studio clinico con un prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- Incapacità del paziente di comprendere e/o rispettare le procedure dello studio e/o il follow-up, secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Ematocrito (Hct) < 30%
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Ticagrelor/ASA
Farmaci: Ticagrelor e acido acetilsalicilico.
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Questo gruppo riceverà una dose di carico di 180 mg di ticagrelor il giorno della randomizzazione, seguita da 90 mg due volte al giorno di ticagrelor dal giorno 2 al mese 3; combinato con Aspirina somministrata in una dose totale di 100-300 mg il primo giorno, seguita da 100 mg 1 volta/die dal Giorno 2 al Giorno 21.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Clopidogrel/ASA
Farmaci: Clopidogrel e acido acetilsalicilico.
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Questo gruppo riceverà una dose di carico di 300 mg di clopidogrel il giorno della randomizzazione, seguita da 75 mg 1 volta/die di clopidogrel dal giorno 2 al mese 3; combinato con Aspirina somministrata in una dose totale di 100-300 mg il primo giorno, seguita da 100 mg 1 volta/die dal Giorno 2 al Giorno 21.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Elevata reattività piastrinica durante il trattamento (HOPR) definita come unità di reazione P2Y12 (PRU)> 208 misurata mediante il test VerifyNow® a 90 giorni
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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HOPR a 90 giorni in soggetti portatori di varianti genetiche che hanno influenzato il metabolismo di Clopidogrel.
Lasso di tempo: 90 giorni
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HOPR definito come unità di reazione P2Y12 (PRU)> 208 misurata mediante il test VerifyNow®
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90 giorni
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Nuovi eventi vascolari definiti come qualsiasi evento tra i seguenti: Qualsiasi ictus (ischemico o emorragia).
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Tutti i nuovi eventi vascolari saranno valutati da almeno due neurologi sulla base di neuroimmagini e caratteristiche cliniche.
In caso di disaccordo, veniva consultato un terzo neurologo senior per raggiungere una decisione consensuale.
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Nuovi eventi vascolari clinici compositi (ictus ischemico/ictus emorragico/TIA/infarto del miocardio/morte vascolare) come cluster.
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Tutti i nuovi eventi vascolari clinici compositi saranno valutati da almeno due neurologi sulla base di esami di laboratorio, imaging e caratteristiche cliniche.
In caso di disaccordo, veniva consultato un terzo neurologo senior per raggiungere una decisione consensuale.
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Elevata reattività piastrinica durante il trattamento definita come PRU> 208 misurata mediante il test VerifyNow®.
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni
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2 ore, 24 ore, 7 giorni
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Elevata reattività piastrinica durante il trattamento definita come unità di reattività dell'aspirina (ARU)> 555 misurata mediante il test VerifyNow®.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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HOPR definito come Ampiezza massima-adenosina difosfato (MA-ADP)>47 misurata mediante Thrombelastography Platelet Mapping Assay (TEG) utilizzando l'induttore di adenosina difosfato.
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Reattività piastrinica residua definita come valore di PRU.
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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Reattività piastrinica residua definita come il valore dell'unità di reazione dell'aspirina (ARU).
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Reattività piastrinica residua definita come valore di MA-ADP.
Lasso di tempo: 7 giorni, 90 giorni
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7 giorni, 90 giorni
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Reattività piastrinica residua definita come valore di Ampiezza Massima - acido acetilsalicilico (MA-AA) misurato mediante TEG.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Variazione residua della reattività piastrinica rispetto al basale in PRU.
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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Variazione residua della reattività piastrinica rispetto al basale in ARU.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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L'inibizione dell'aggregazione piastrinica (IPA) misurata mediante il test VerifyNow®.
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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L'inibizione TEG-piastrinica (TPI) misurata da TEG.
Lasso di tempo: 7 giorni, 90 giorni
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7 giorni, 90 giorni
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Variazione dell'inibizione piastrinica rispetto al basale in IPA.
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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2 ore, 24 ore, 7 giorni, 90 giorni
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Variazione dell'inibizione piastrinica rispetto al basale in TPI.
Lasso di tempo: 7 giorni, 90 giorni
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7 giorni, 90 giorni
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Reattività piastrinica residua rilevata da AspirinWorks.
Lasso di tempo: 7 giorni
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7 giorni
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Reattività piastrinica residua rilevata da PL Platelet Analyzer (SINNOWA®).
Lasso di tempo: 7 giorni, 90 giorni
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7 giorni, 90 giorni
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Modifica del punteggio della scala Rankin modificata (continua) e dicotomizzata in percentuale con punteggio 0-2 vs. 3-6.
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Ulteriore analisi esplorativa sull'efficacia: Compromissione (variazioni nei punteggi NIHSS a 90 giorni, 6 mesi, 1 anno di follow-up)
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Ulteriore analisi esplorativa dell'efficacia: qualità della vita (la scala EuroQol-5D versione a 3 livelli [EQ-5D-3L]).
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Sanguinamento maggiore (definizione PLATO), incluso fatale/pericoloso per la vita e altro.
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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La definizione PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) di emorragia maggiore fatale/pericolosa per la vita è una delle seguenti: emorragia fatale, intracranica, intrapericardica con tamponamento cardiaco, shock ipovolemico o grave ipotensione dovuta a sanguinamento che richiede pressori o intervento chirurgico, Sanguinamento clinicamente evidente o evidente associato a una diminuzione dell'emoglobina (Hb) superiore a 50 g/L, trasfusione di 4 o più unità (sangue intero o globuli rossi concentrati [PRBC]) per sanguinamento.
La definizione PLATO di altro di sanguinamento maggiore è una delle seguenti: Significativamente disabilitante (es.
intraoculare con perdita permanente della vista), Sanguinamento clinicamente manifesto o apparente associato a una diminuzione di Hb da 30 g/L a 50 g/L, Trasfusione di 2-3 unità (sangue intero o PRBC) per sanguinamento.
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Eventi emorragici intracranici.
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Gli eventi emorragici intracranici sono valutati mediante tomografia computerizzata cerebrale (TC) o risonanza magnetica T2 pesata con gradiente richiamato con eco (GRE).
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Mortalità totale.
Lasso di tempo: 90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Tutti i decessi riportati dopo la randomizzazione saranno registrati e giudicati.
I decessi saranno sottoclassificati dal comitato di aggiudicazione come cardiovascolari o non cardiovascolari.
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90 giorni, 6 mesi, 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Yang Y, Chen W, Pan Y, Yan H, Meng X, Liu L, Wang Y, Wang Y. Ticagrelor Is Superior to Clopidogrel in Inhibiting Platelet Reactivity in Patients With Minor Stroke or TIA. Front Neurol. 2020 Jun 10;11:534. doi: 10.3389/fneur.2020.00534. eCollection 2020.
- Yang Y, Chen W, Meng X, Liu L, Wang Y, Pan Y, Wang Y. Impact of smoking on platelet function of ticagrelor versus clopidogrel in minor stroke or transient ischaemic attack. Eur J Neurol. 2020 May;27(5):833-840. doi: 10.1111/ene.14171. Epub 2020 Mar 8.
- Wang Y, Chen W, Lin Y, Meng X, Chen G, Wang Z, Wu J, Wang D, Li J, Cao Y, Xu Y, Zhang G, Li X, Pan Y, Li H, Zhao X, Liu L, Lin J, Dong K, Jing J, Johnston SC, Wang D, Wang Y; PRINCE Protocol Steering Group. Ticagrelor plus aspirin versus clopidogrel plus aspirin for platelet reactivity in patients with minor stroke or transient ischaemic attack: open label, blinded endpoint, randomised controlled phase II trial. BMJ. 2019 Jun 6;365:l2211. doi: 10.1136/bmj.l2211.
- Wang Y, Lin Y, Meng X, Chen W, Chen G, Wang Z, Wu J, Wang D, Li J, Cao Y, Xu Y, Zhang G, Li X, Pan Y, Li H, Liu L, Zhao X, Wang Y; PRINCE Protocol Steering Group. Effect of ticagrelor with clopidogrel on high on-treatment platelet reactivity in acute stroke or transient ischemic attack (PRINCE) trial: Rationale and design. Int J Stroke. 2017 Apr;12(3):321-325. doi: 10.1177/1747493017694390. Epub 2017 Jan 1.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 agosto 2015
Completamento primario (EFFETTIVO)
1 marzo 2017
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 marzo 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
19 luglio 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
22 luglio 2015
Primo Inserito (STIMA)
23 luglio 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
24 luglio 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
22 luglio 2020
Ultimo verificato
1 dicembre 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Ischemia cerebrale
- Ictus
- Ischemia
- Attacco ischemico, transitorio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Aspirina
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Altri numeri di identificazione dello studio
- D151100002015001
- 81322019 (OTHER_GRANT: National Natural Science Foundation of China)
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