- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02518906
Valutazione dello studio AIT
Studio di processo-risultato sugli interventi psicoterapeutici negli adolescenti con disturbi di personalità
Il trattamento specialistico dei disturbi di personalità (PD) nei giovani è stato a lungo trascurato, perché questi disturbi non venivano diagnosticati prima dei 18 anni. Dal 2013 la soglia di età è stata abbassata nel Manuale Diagnostico e Statistico (DSM)-5, e tale modifica è annunciata anche per la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD)-11. C'è un ampio consenso sia dalle prove scientifiche che dall'esperienza clinica sul fatto che sono urgentemente necessari interventi precoci specializzati negli adolescenti con PD.
Negli ultimi decenni sono stati sviluppati numerosi programmi di trattamento psicoterapeutico specializzato. Nonostante le loro differenze concettuali, molti dei modelli di trattamento hanno mostrato effetti significativi nel trattamento del morbo di Parkinson negli adulti. Tuttavia, il trattamento degli adolescenti con PD rimane difficile ed è necessario un ulteriore miglioramento e sviluppo dei trattamenti.
Dati i diversi approcci terapeutici disponibili, il presente progetto mira ad andare oltre il confronto di modelli terapeutici integrali nel disegno classico dello studio dei risultati. Sebbene la ricerca sui risultati sia importante per basarsi sulle prove dell'efficacia di un intervento, contribuisce poco alla sua comprensione e raffinamento. Lo scopo del presente progetto multicentrico è quello di confrontare due metodi terapeutici utilizzati nella cura di routine:
- Trattamento dell'identità dell'adolescente (AIT)
- Trattamento comportamentale dialettico per adolescenti (DBT-A)
I trattamenti saranno eseguiti in diversi centri di studio e confrontati utilizzando le stesse misure di esito. Il risultato principale sarà il funzionamento psicosociale.
Inoltre, il processo psicoterapeutico sarà indagato per esplorare i meccanismi specifici e non specifici del processo terapeutico, il suo esito ei mediatori.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Santiago de Chile, Chile
- Millennium Institute for Research in Depression and Personality - Pontificia Universidad Católica de Chile
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-
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Heidelberg, Germania
- Department of Child and Adolescent Psychiatry, Centre for Psychosocial Medicine, University of Heidelberg
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Basel, Svizzera, 4056
- Psychiatric Universitiy Hospital Basel
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diffusione dell'identità (AIDA T-score > 60)
- Criteri borderline (SKID-II)
Criteri di esclusione:
- quoziente di intelligenza (QI) <80
- disturbo psicotico
- disturbi pervasivi dello sviluppo
- abuso di sostanze pesante e persistente
- grave malattia somatica o neurologica
- cure ospedaliere
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento dell'identità adolescenziale
Trattamenti psicoterapeutici eseguiti di routine presso i centri di Basilea e Santiago del Cile
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Approccio Integrativo per il trattamento di adolescenti con Disturbo di Personalità. Il manuale è stato pubblicato nel 2013. |
|
Sperimentale: DBT-A
Trattamento psicoterapeutico eseguito di routine presso il centro di Heidelberg
|
Il trattamento comportamentale dialettico per gli adolescenti è l'approccio più comunemente usato per il trattamento degli adolescenti con disturbo di personalità di Boderline
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della scala di valutazione globale dei bambini (CGAS)
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Funzionamento psicosociale.
Valutato considerando i risultati della Columbia Impairment Scale - versioni per genitori e pazienti
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzionamento psicosociale
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Columbia Impairment Scale (CIS) (versioni Paziente e Genitore)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Funzionamento scolastico
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Valutazione del funzionamento scolastico (SFR)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Cambiamento in psicopatologia
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
Mini Intervista Neuropsichiatrica Internazionale per Bambini e Adolescenti (MINI-KID)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
|
Cambiamento nella gravità della psicopatologia
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Scala delle impressioni globali cliniche
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Cambiamento nella depressione
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Inventario della depressione di Beck (BDI)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Alterazione dei sintomi psicopatologici
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Questionari su punti di forza e difficoltà (SDQ)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Cambiamento nel funzionamento della personalità
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
Livelli di funzionamento della personalità - Questionario per adolescenti (LoPF-QA)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
|
Cambio di identità
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Valutazione dello sviluppo dell'identità nell'adolescenza (AIDA)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Cambiamento nei sintomi del disturbo di personalità
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
Intervista clinica strutturata del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) (SCID)-II
|
Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
|
Cambiamento nei problemi interpersonali
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Santiago)
|
Inventario dei problemi interpersonali (IIP-64)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Santiago)
|
|
Cambiamento nella capacità di mentalizzazione
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Film per la valutazione della cognizione sociale (MASC)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Cambiamento nella qualità della vita
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Strumento di screening della qualità della vita correlata alla salute per bambini e adolescenti (KIDSCREEN)
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
|
|
Cambiamento dello stress dei genitori
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
Eltern-Belastungs-Inventar (EBI)
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Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
|
Comportamento autolesionistico
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
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Intervista su pensieri e comportamenti autolesivi
|
Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
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|
Patologia di personalità specifica borderline
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
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Scala di valutazione Zanarini per il disturbo borderline di personalità (ZAN-BPD)
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Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Heidelberg)
|
|
Sintomi borderline specifici
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Santiago)
|
Elenco dei sintomi borderline 23 (BSL-23)
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Basale, 12 mesi dopo il basale (solo Basilea e Santiago)
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Modifica delle misure psicofisiologiche (solo Basilea e Heidelberg)
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
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L'analisi di regressione verrà utilizzata per valutare il cambiamento; Parametri: variabilità della frequenza cardiaca e attività elettrodermica (solo Basilea)
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Basale, 12 mesi dopo il basale
|
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Variazione del livello di cortisolo nei capelli (solo Basilea e Heidelberg)
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi dopo il basale
|
Basale, 12 mesi dopo il basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Klaus Schmeck, Prof., University Basel
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schmeck K, Weise S, Schlüter-Müller S, Birkhölzer M, Fürer L, Koenig J, Krause M, Lerch S, Schenk N, Valdes N, Zimmermann R, Kaess M. Effectiveness of adolescent identity treatment (AIT) versus DBT-a for the treatment of adolescent borderline personality disorder. Personal Disord. 2022 May 19. doi: 10.1037/per0000572. [Epub ahead of print]
- Zimmermann R, Furer L, Schenk N, Koenig J, Roth V, Schluter-Muller S, Kaess M, Schmeck K. Silence in the psychotherapy of adolescents with borderline personality pathology. Personal Disord. 2021 Mar;12(2):160-170. doi: 10.1037/per0000402. Epub 2020 Apr 23.
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- EAST
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