- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02526043
Resezione epatica laparoscopica rispetto a resezione epatica aperta per carcinoma epatocellulare
Un percorso di controllo randomizzato prospettico di resezione epatica laparoscopica rispetto a resezione epatica aperta per carcinoma epatocellulare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La resezione epatica è il trattamento più importante del carcinoma epatocellulare (HCC). L'epatectomia a cielo aperto era considerata un intervento chirurgico gigantesco a causa della sua grande incisione, dell'influenza sulla funzionalità epatica e della lunga degenza ospedaliera. L'epatectomia laparoscopica è stata ampiamente utilizzata da quando è stata segnalata da Reich nel 1991. Con la costante innovazione della tecnica e delle attrezzature laparoscopiche, non esiste area di rigore nell'epatectomia laparoscopica. Il consenso di Louisville proponeva che la migliore indicazione per l'epatectomia laparoscopica fosse il diametro del tumore < 5 cm, localizzato nel segmento II-VI.
Precedenti studi dimostrano che rispetto alla chirurgia a cielo aperto, l'epatectomia laparoscopica presenta i vantaggi di un tempo di intervento più breve, meno sanguinamento, tempo di ospedalizzazione più breve. La mortalità, la mobilità, la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da malattia erano le stesse in questi due gruppi.
Finora, tuttavia, l'effetto curativo e la ricerca sulla sicurezza della resezione epatica laparoscopica rispetto a quella aperta per l'HCC sono limitati allo studio retrospettivo e allo studio caso-controllo. È urgentemente necessario uno studio prospettico, randomizzato e controllato.
Questo studio è stato condotto per osservare l'effetto curativo e la sicurezza della resezione epatica laparoscopica rispetto a quella aperta per l'HCC.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina, 200040
- Huashan Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La diagnosi era HCC
- Il tumore era localizzato nel segmento: II, III, IVb, V, VI
- Il diametro del tumore < 5 cm
- Senza trombosi nella vena porta, nella vena epatica o nel dotto biliare
- Senza metastasi intraepatiche e sistemiche
- Il punteggio di Child-pugh era A-B7
- Il punteggio ASA(American Society of Anesthesiologists) era I-III
- L'età del paziente era compresa tra 18 e 75 anni
- Firma il consenso informato e può comprendere appieno il contenuto della ricerca
Criteri di esclusione:
- Avere controindicazioni alla chirurgia
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Il punteggio Child-pugh era B8-C
- Il punteggio ASA(American Society of Anesthesiologists) era IV-V
- Con altro tumore maligno
- Con malattia mentale
- Ha partecipato ad altri studi clinici negli ultimi tre mesi
- Ha subito altri trattamenti (chemioterapia o radioterapia) prima dell'operazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: epatectomia laparoscopica
I pazienti con HCC che soddisfano il consenso di Louisville saranno sottoposti a resezione epatica mediante chirurgia laparoscopica
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I pazienti con HCC che soddisfano il consenso di Louisville saranno sottoposti a resezione epatica mediante laparoscopia
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Sperimentale: Epatectomia aperta
I pazienti con HCC che soddisfano il consenso di Louisville saranno sottoposti a resezione epatica mediante chirurgia a cielo aperto
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I pazienti con HCC che soddisfano il consenso di Louisville saranno sottoposti a resezione epatica mediante chirurgia a cielo aperto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni
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La sopravvivenza globale dei pazienti con HCC dopo l'operazione
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: 5 anni
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La sopravvivenza libera da malattia dei pazienti con HCC dopo l'operazione
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5 anni
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Incidenza delle complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 1 mese
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Incidenza delle complicanze postoperatorie
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lunxiu Qin, MD, Department of general surgery, Huashan hospital, Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yin Z, Fan X, Ye H, Yin D, Wang J. Short- and long-term outcomes after laparoscopic and open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: a global systematic review and meta-analysis. Ann Surg Oncol. 2013 Apr;20(4):1203-15. doi: 10.1245/s10434-012-2705-8. Epub 2012 Oct 26.
- Ishizawa T, Gumbs AA, Kokudo N, Gayet B. Laparoscopic segmentectomy of the liver: from segment I to VIII. Ann Surg. 2012 Dec;256(6):959-64. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825ffed3.
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- Buell JF, Cherqui D, Geller DA, O'Rourke N, Iannitti D, Dagher I, Koffron AJ, Thomas M, Gayet B, Han HS, Wakabayashi G, Belli G, Kaneko H, Ker CG, Scatton O, Laurent A, Abdalla EK, Chaudhury P, Dutson E, Gamblin C, D'Angelica M, Nagorney D, Testa G, Labow D, Manas D, Poon RT, Nelson H, Martin R, Clary B, Pinson WC, Martinie J, Vauthey JN, Goldstein R, Roayaie S, Barlet D, Espat J, Abecassis M, Rees M, Fong Y, McMasters KM, Broelsch C, Busuttil R, Belghiti J, Strasberg S, Chari RS; World Consensus Conference on Laparoscopic Surgery. The international position on laparoscopic liver surgery: The Louisville Statement, 2008. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):825-30. doi: 10.1097/sla.0b013e3181b3b2d8.
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- Slim A, Garancini M, Di Sandro S, Mangoni I, Lauterio A, Giacomoni A, De Carlis L. Laparoscopic versus open liver surgery: a single center analysis of post-operative in-hospital and post-discharge results. Langenbecks Arch Surg. 2012 Dec;397(8):1305-11. doi: 10.1007/s00423-012-0992-y. Epub 2012 Aug 24.
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- Huashan 002
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