- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02531906
Gabapentin, metadone cloridrato e ossicodone cloridrato nel miglioramento della qualità della vita nei pazienti con carcinoma della testa e del collo in stadio II-IV durante la chemioradioterapia
Analisi dei regimi di analgesia durante la chemioradioterapia concomitante per il cancro della testa e del collo: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Raccogliere dati preliminari sulla sicurezza e l'efficacia di due regimi analgesici che possono essere utilizzati per progettare studi più ampi per confrontare tali regimi.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Esaminare gli effetti dei regimi terapeutici sul controllo del dolore, sulla mucosite orale e sui punteggi di valutazione della qualità della vita durante e dopo la chemioradioterapia (CRT).
OBIETTIVI TERZIARI:
I. Valutare l'effetto del regime di trattamento sulla nutrizione e lo stato di idratazione del paziente durante e dopo la CRT (perdita di peso, parametri vitali, tolleranza orale [PO], ecc.).
SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 2.
ARM I: i pazienti ricevono gabapentin PO tre volte al giorno (TID) per un massimo di 7 settimane durante la radioterapia.
ARM II: i pazienti ricevono gabapentin PO TID, metadone cloridrato PO due volte al giorno (BID) e ossicodone cloridrato PO ogni 8 ore (Q8H) secondo necessità (PRN) per un massimo di 7 settimane durante la radioterapia.
Tutti i pazienti possono continuare a ricevere il trattamento per il dolore per tutto il corso della terapia chemioradioterapica (e fino a 24 mesi dopo la CRT se si continua con un regime antidolorifico).
Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni ea 3, 6, 9 e 12 mesi. I pazienti che richiedono una terapia analgesica prolungata possono essere seguiti ogni 6 mesi per 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti idonei alla terapia chemioradioterapica della testa e del collo
- Creatinina (Cr) al basale non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma
- Avere un carcinoma della testa e del collo in stadio clinico II-IV
- Avere una diagnosi patologica di carcinoma a cellule squamose della regione della testa e del collo
- Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di =< 2
- Capacità di deglutire e trattenere farmaci per via orale o assumere attraverso un tubo di alimentazione
- I pazienti in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi adeguati (ad es. metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
- Il paziente o il rappresentante legale devono comprendere la natura sperimentale di questo studio e firmare un modulo di consenso informato scritto approvato dal Comitato etico indipendente/Comitato di revisione istituzionale prima di ricevere qualsiasi procedura correlata allo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti che sono stati precedentemente trattati con chirurgia o radioterapia per carcinoma della testa e del collo e/o sono in trattamento per carcinoma della testa e del collo ricorrente
- I pazienti con metastasi cerebrali note saranno esclusi da questo studio clinico
- Tutti i pazienti a cui sono stati prescritti farmaci per il dolore cronico e/o la neuropatia saranno esclusi, compresi i pazienti in cura da uno specialista del dolore o programmi di abuso di sostanze
- Malattie concomitanti non controllate incluse, ma non limitate a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Pazienti donne incinte o che allattano
- Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello Sperimentatore, ritenga il paziente un candidato non idoneo a ricevere il farmaco oggetto dello studio
- Ricevuto un agente investigativo entro 30 giorni prima dell'arruolamento
- Pazienti che assumono farmaci che prolungano l'intervallo QT
- Pazienti in dialisi o con organi trapiantati
- Pazienti già arruolati in altri studi su agenti sistemici per il controllo del dolore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio I (gabapentin)
I pazienti ricevono gabapentin PO TID fino a 7 settimane durante la radioterapia. Tutti i pazienti possono continuare a ricevere il trattamento per il dolore per tutto il corso della terapia chemioradioterapica (e fino a 24 mesi dopo la CRT se si continua con un regime antidolorifico). |
Studi accessori
Altri nomi:
Studi accessori
Dato PO
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio II (gabapentin, metadone, ossicodone)
I pazienti ricevono gabapentin PO TID, metadone cloridrato PO BID e ossicodone cloridrato PO Q8H PRN fino a 7 settimane durante la radioterapia. Tutti i pazienti possono continuare a ricevere il trattamento per il dolore per tutto il corso della terapia chemioradioterapica (e fino a 24 mesi dopo la CRT se si continua con un regime antidolorifico). |
Studi accessori
Altri nomi:
Studi accessori
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei livelli di dolore tramite questionario giornaliero sulla mucosite orale (OMDQ), questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC)-Core 30, indagine sulla qualità della vita della testa e del collo e valutazioni fisiche
Lasso di tempo: Linea di base fino a 24 mesi
|
Valutato utilizzando un modello a misure ripetute.
Testato utilizzando un livello di significatività 0,05 bilaterale.
Le analisi post hoc saranno effettuate con confronti multipli aggiustati per l'utilizzo del metodo Bonferroni.
Saranno esaminate le ipotesi di normalità e di eguale varianza e le trasformazioni saranno utilizzate in modo appropriato.
|
Linea di base fino a 24 mesi
|
|
Incidenza di effetti collaterali o intolleranza ai farmaci
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Sarà valutato e registrato.
Testato utilizzando un livello di significatività 0,05 bilaterale.
Le analisi post hoc saranno effettuate con confronti multipli aggiustati per l'utilizzo del metodo Bonferroni.
Saranno esaminate le ipotesi di normalità e di eguale varianza e le trasformazioni saranno utilizzate in modo appropriato.
La frequenza delle tossicità sarà tabulata per grado per braccio di trattamento.
|
Fino a 24 mesi
|
|
Percentuale di pazienti che richiedono equivalenti più elevati di supporto narcotico aggiunti al loro regime di analgesia in ciascun braccio
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
|
Ogni paziente che richiede farmaci di emergenza per dolore episodico intenso o refrattario sarà considerato un fallimento per quel regime specifico.
Alla fine della sperimentazione, il numero di fallimenti verrà confrontato tra i due bracci di trattamento utilizzando il test esatto di Fisher.
La quantità totale di media di assunzione di oppioidi verrà confrontata utilizzando un t-test tra i due bracci.
Testato utilizzando un livello di significatività 0,05 bilaterale.
Le analisi post hoc saranno effettuate con confronti multipli aggiustati per l'utilizzo del metodo Bonferroni.
Saranno esaminate le ipotesi di normalità e di eguale varianza e le trasformazioni saranno utilizzate a seconda dei casi
|
Fino a 24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei punteggi di valutazione della mucosite orale durante e dopo la CRT, utilizzando l'OMDQ
Lasso di tempo: Linea di base fino a 24 mesi
|
Il punteggio totale del questionario OMDQ verrà registrato dopo ogni visita di follow-up.
Testato utilizzando un livello di significatività 0,05 bilaterale.
Le analisi post hoc saranno effettuate con confronti multipli aggiustati per l'utilizzo del metodo Bonferroni.
Saranno esaminate le ipotesi di normalità e di eguale varianza e le trasformazioni saranno utilizzate in modo appropriato.
|
Linea di base fino a 24 mesi
|
|
Variazione dei punteggi di valutazione della qualità della vita durante e dopo la CRT, utilizzando EORTC QLQ-C30 e H&N35
Lasso di tempo: Linea di base fino a 24 mesi
|
Il punteggio totale dei questionari EORTC verrà registrato dopo ogni visita di follow-up.
Testato utilizzando un livello di significatività 0,05 bilaterale.
Le analisi post hoc saranno effettuate con confronti multipli aggiustati per l'utilizzo del metodo Bonferroni.
Saranno esaminate le ipotesi di normalità e di eguale varianza e le trasformazioni saranno utilizzate in modo appropriato.
|
Linea di base fino a 24 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica dell'idratazione e della nutrizione del paziente utilizzando l'OMDQ
Lasso di tempo: Linea di base fino a 24 mesi
|
Testato utilizzando un livello di significatività 0,05 bilaterale.
Le analisi post hoc saranno effettuate con confronti multipli aggiustati per l'utilizzo del metodo Bonferroni.
Saranno esaminate le ipotesi di normalità e di eguale varianza e le trasformazioni saranno utilizzate in modo appropriato.
|
Linea di base fino a 24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Carcinoma, cellule squamose
- Neoplasie della testa e del collo
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Stomatite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Agenti antimaniacali
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antitosse
- Gabapentin
- Ossicodone
- Metadone
Altri numeri di identificazione dello studio
- I 262314 (Altro identificatore: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2015-01338 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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