Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Cannula nasale ad alto flusso di ossigeno rispetto all'ossigenoterapia convenzionale dopo lobectomia polmonare

21 dicembre 2018 aggiornato da: Maria Teresa Congedo, Catholic University of the Sacred Heart
L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'effetto dell'applicazione precoce della terapia nasale ad alto flusso di ossigeno dopo lobectomia polmonare sull'incidenza di ipossiemia postoperatoria

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

È stato dimostrato che il trattamento con cannula nasale con ossigeno ad alto flusso (HFNCO) presenta numerosi vantaggi clinici rispetto all'ossigenoterapia convenzionale. Attualmente, nessun rapporto ha descritto gli effetti dell'HFNCO nei pazienti postoperatori dopo chirurgia toracica. L'obiettivo primario di questo studio è determinare l'incidenza di ipossiemia postoperatoria (definita come rapporto PaO2/FiO2 <300) in pazienti con carcinoma polmonare dopo lobectomia polmonare.

Nel periodo postoperatorio dopo l'estubazione, i pazienti verranno assegnati in modo casuale a:

  1. gruppo di ossigenoterapia standard (gruppo di controllo) o
  2. Gruppo HFNCO (gruppo di studio).

Nel gruppo di controllo, i pazienti riceveranno un trattamento con ossigeno mediante una maschera facciale convenzionale, con un livello di frazione di ossigeno inspirato (FiO2) impostato per mantenere la saturazione periferica dell'ossigeno (SpO2) = 92% - 98%. I pazienti nel gruppo di studio riceveranno un trattamento HFNCO con un livello di flusso di gas = 50 L/min e una FiO2 impostata per mantenere la saturazione periferica di ossigeno (SpO2) = 92% - 98%. Dopo 48 ore dall'ingresso nello studio, tutti i pazienti saranno valutati per l'eventuale interruzione del trattamento con ossigeno sulla base delle loro condizioni cliniche.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

94

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Rome, Italia, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • lobectomia polmonare pianificata per cancro ai polmoni

Criteri di esclusione:

  • età <18 anni
  • paziente rifiuto
  • indice di massa corporea ≥35 kg/m2
  • sindrome delle apnee notturne
  • tracheotomia
  • ossigenoterapia domiciliare
  • gravidanza

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Ossigeno cannula nasale ad alto flusso (HFNCO)
I pazienti riceveranno un trattamento HFNCO con un livello di flusso di gas = 50 L/min e una FiO2 impostata per mantenere la saturazione periferica di ossigeno (SpO2) del 92% - 98%.
Comparatore attivo: ossigenoterapia standard
I pazienti riceveranno un trattamento con ossigeno mediante una maschera facciale convenzionale, con un livello di frazione di ossigeno inspirato (FiO2) impostato per mantenere la saturazione periferica di ossigeno (SpO2) del 92% - 98%.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di pazienti con ipossiemia (definita come rapporto PaO2/FiO2 <300) dopo lobectomia polmonare in pazienti con carcinoma polmonare
Lasso di tempo: durante le prime 96 ore dopo l'intervento
durante le prime 96 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con SpO2 <93% nell'aria ambiente
Lasso di tempo: dopo 48 ore dall'intervento e fino al 7° giorno postoperatorio
dopo 48 ore dall'intervento e fino al 7° giorno postoperatorio
Numero di pazienti sottoposti a intubazione endotracheale o ventilazione non invasiva per insufficienza respiratoria acuta
Lasso di tempo: durante i primi 7 giorni dopo l'intervento

L'insufficienza respiratoria sarà definita come la presenza di almeno due dei seguenti:

  • acidosi respiratoria (pH arterioso ≤7,35 con PaCO2 ≥ 45 mm Hg);
  • SpO2 < 90% o PaO2 < 60 mmHg a una FiO2 ≥ 0,5;
  • frequenza respiratoria > 35/min;
  • stato di coscienza alterato;
  • segni clinici di affaticamento dei muscoli respiratori.

L'insufficienza respiratoria verrà trattata utilizzando la ventilazione non invasiva (NIV), tranne quando sarà necessaria l'intubazione endotracheale (ETI), ovvero quando sarà presente uno dei seguenti eventi clinici:

  • arresto respiratorio o cardiaco;
  • pause respiratorie con perdita di coscienza o respiro affannoso;
  • agitazione psicomotoria non adeguatamente controllata dalla sedazione;
  • aspirazione massiccia;
  • persistente incapacità di rimuovere le secrezioni respiratorie;
  • frequenza cardiaca < 50/min con perdita di vigilanza;
  • grave instabilità emodinamica senza risposta a fluidi e farmaci vasoattivi. I pazienti con deterioramento dei gas ematici o tachipnea nonostante 1 ora di NIV saranno sottoposti a ETI.
durante i primi 7 giorni dopo l'intervento
Complicanze polmonari postoperatorie
Lasso di tempo: durante i primi 7 giorni dopo l'intervento
durante i primi 7 giorni dopo l'intervento
Disagio respiratorio valutato dalla VAS (scala analogica visiva) che va da 0 (nessun disagio) a 10 (massimo disagio immaginabile)
Lasso di tempo: durante le prime 96 ore dopo l'intervento
durante le prime 96 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 agosto 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 settembre 2015

Primo Inserito (Stima)

9 settembre 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 dicembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 dicembre 2018

Ultimo verificato

1 dicembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HFNC after pulmonary lobectomy

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Ossigeno cannula nasale ad alto flusso (HFNCO)

3
Sottoscrivi