Meccanismi e gestione della disfagia infantile

I neonati con difficoltà croniche di alimentazione mostrano inadeguatezza della coordinazione suzione-deglutizione e respirazione, rigurgito o vomito, malattia da reflusso gastroesofageo e aspirazione delle vie aeree. Spesso questi neonati devono fare affidamento su tubi di alimentazione, inseriti attraverso il naso o posizionati chirurgicamente, per soddisfare le loro esigenze nutrizionali e di idratazione fino a quando non sono in grado di nutrirsi per via orale in modo sicuro, efficace ed efficiente. Il processo di valutazione e trattamento dei disturbi della deglutizione è spesso stressante per i neonati e per chi li assiste, compresi i genitori. L'obiettivo di questo studio è quello di combinare due tecniche diagnostiche comunemente utilizzate (studi sulla deglutizione con video fluoroscopia e manometria esofagea) per valutare in modo più completo l'alimentazione dalla bocca allo stomaco nei neonati. La speranza è che così facendo si possano migliorare le strategie terapeutiche.

: I soggetti idonei (studio) saranno sottoposti a VFSS diagnostico in combinazione con manometria, simultanea o sequenziale. Avranno la scelta dei genitori della terapia alimentare preferita. I dati provengono da uno studio osservazionale prospettico di un singolo centro. I controlli sono quelli che hanno avuto solo VFSS con le raccomandazioni del fornitore dallo stesso singolo centro.

Inoltre, stiamo anche intraprendendo strategie alternative per raggiungere gli obiettivi inizialmente dichiarati: 1) I meccanismi della disfagia vengono accertati studiando registrazioni simultanee di VFSS e manometria. 2) Gli esiti dell'alimentazione dei neonati disfagici sono accertati valutando gli esiti della dimissione e gli esiti dell'alimentazione a 1 anno tra quelli che hanno avuto la valutazione della disfagia usando VFSS. 3) I neonati disfagici sottoposti a VFSS sequenziale e studi di manometria vengono valutati per verificare quale metodo sia un migliore predittore dei risultati dichiarati.